Печінкова коліка: симптоми, причини, код за МКХ 10, відмінності в перебігу у жінок і чоловіків, алгоритм надання першої невідкладної допомоги при нападі, лікування

Печінкова коліка: симптоми, причини, код за МКХ 10, відмінності в перебігу у жінок і чоловіків, алгоритм надання першої невідкладної допомоги при нападі, лікуванняПечінкова колька може тривати від 15 хвилин до декількох годин. Напад супроводжується гострим болем під ребрами праворуч і в епігастрії. Боліти починає раптово після вживання жирної їжі або вночі. Больові відчуття швидко наростають, завдаючи болісний дискомфорт, і людині потрібна допомога. Розглянемо, як розпізнати гостру печінкову кольку і як полегшити стан хворого.

Зміст

  • 1 Що таке коліки в печінці?
    • 1.1 Симптоми
    • 1.2 Причини
    • 1.3 Чим відрізняється від калькульозного холециститу?
    • 1.4 Код за МКХ
  • 2 Відміну протягом у чоловіків і жінок
  • 3 Перша допомога при приступі
    • 3.1 Що робити в домашніх умовах?
    • 3.2 Алгоритм, як зняти напад
    • 3.3 Препарати для купірування
  • 4 Лікування
  • 5 Дієта
  • 6 Висновок

Що таке коліки в печінці?

Провокує напад печінкової коліки закупорка жовчних шляхів. Гострий застій жовчі призводить до розвитку характерної клінічної картини.

Симптоми

Основна ознака – біль, що виникає раптово у верхніх відділах живота. Сильніше болить в області шлунку і в правому підребер’ї. У деяких пацієнтів перед болючими переймами може з’явитися гіркота в роті і невелика нудота.

Печінкова коліка: симптоми, причини, код за МКХ 10, відмінності в перебігу у жінок і чоловіків, алгоритм надання першої невідкладної допомоги при нападі, лікуванняКрім хворобливих проявів, для печінкової коліки характерні наступні симптоми:

  • Больова іррадіація. Біль з правого підребер’я віддає в лопатку, плече і руку.
  • Тахікардія.
  • Прискорене поверхневе дихання. Щоб менше боліло, людина намагається виключити участь черевних м’язів при вдихах і выдохах. З-за цього починає дихати глибоко і часто.
  • Блювання і нудота. Блювота при печінковій коліці багаторазова, полегшення не приносить.
  • Метання. Хворий не може знайти положення, при якому менше болить, постійно повертається в ліжку, сідає.
  • Лихоманка. При підйомі температури з’являється озноб. Виникає не завжди.
  • При повній непрохідності загальної жовчної протоки з’явиться пожовтіння склер та слизової. Це пов’язано з тим, що скупчення жовчі підвищує внутрипузырное тиск і в крові підвищується концентрація білірубіну. Механічна жовтяниця — один з характерних ознак печінкової коліки.

    Симптоматика може самостійно зникнути після відновлення прохідності міхурової протоки. Якщо напади короткі, то людина відкладає візит до лікаря. Частіше ігнорують виникли симптоми чоловіки, і лікування починають, коли обтурація протоки перестає зникати після прийому ліків.

    Причини

    Основна причина печінкової кольки – попадання каменя в жовчовивідний проток і порушення струму жовчі. Напад є ускладненням жовчнокам’яної хвороби.

    Провокують рух конкременту:

    • вживання алкоголю;
    • рясна їжа;
    • стрес;
    • фізичні навантаження;
    • вагітність.

    У деяких пацієнтів не вдається виявити провокуючий фактор. Боліти починає раптово, під час нічного сну.

    Печінкова коліка: симптоми, причини, код за МКХ 10, відмінності в перебігу у жінок і чоловіків, алгоритм надання першої невідкладної допомоги при нападі, лікуванняРух жовчних каменів

    Чим відрізняється від калькульозного холециститу?

    Щоб розібратися у відмінностях між калькульозним холециститом та печінковою колькою, варто ознайомитися з механізмом розвитку станів:

  • Калькульозний холецистит. Запалення в жовчному міхурі, що супроводжується спазмом і порушенням виведення жовчі.
  • Печінкова коліка. Порушена прохідність міхурової протоки з-за обтурації каменем. Це супроводжується підвищенням внутрішньоміхурового тиску. Запальний процес не розвивається.
  • Основна відмінність кольки в печінці – раптове погіршення самопочуття і швидке наростання симптоматики.

    Код за МКХ

    У міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду печінковій коліці присвоєно код за МКХ 10 – K 80.5.

    Відмінність протягом у чоловіків і жінок

    Симптоми у жінок і чоловіків при розвитку нападу однакові. Трохи відрізняються провокуючі фактори:

    • у чоловіків поява печінкової коліки частіше провокує вживання спиртного та фізичні зусилля;
    • у жінок напад зазвичай з’являється при прийомі контрацептивів, під час місячних або на пізніх термінах вагітності.

    Виникають при печінковій коліці симптоми у жінок схожі на прояви деяких гінекологічних патологій і, перш ніж почати лікування, проводять диференціальну діагностику. Крім здачі аналізів і огляду хірурга, жінку направляють на консультацію до гінеколога.

    Перша допомога при приступі

    Часто питання, що робити при печінковій коліці, виникає, коли розвивається напад. Коли поруч метається від болю людина, що оточують губляться і роблять непотрібні, а іноді й шкідливі для хворого дії. Розглянемо, як грамотно надати невідкладну допомогу.

    Що робити в домашніх умовах?

    Печінкова коліка: симптоми, причини, код за МКХ 10, відмінності в перебігу у жінок і чоловіків, алгоритм надання першої невідкладної допомоги при нападі, лікуванняНапад розвивається вдома чи в громадському місці і оточуючим необхідно знати, що не можна робити при кольці печінки:

  • Поїти і годувати. Це спровокує посилення блювоти.
  • Робити масаж. Розтирання, промацування або погладжування хворого заборонені.
  • Переміщати. Потрібно, щоб хворий лежав спокійно.
  • Для полегшення стану можна забезпечити спокій і викликати медичну бригаду. Чим прибрати печінкові коліки, будуть вирішувати приїхали на виклик медики.

    Деякі джерела рекомендують прикладати теплу грілку до ребер справа. Це допомагає послабити спазм протоки міхура і усунути обтурацію. Але людині, далекій від медицини, складно вирішити: стала причиною нападу печінкова коліка або больові прояви спровоковані калькульозним холециститом. А застосування тепла при запаленнях міхурово стінки обтяжить патологію.

    Алгоритм, як зняти напад

    Допомогти хворому до приїзду медиків допоможе виконання нескладного алгоритму невідкладної допомоги:

  • Викликати «швидку». Першу допомогу, як з’явилися симптоми печінкової коліки, потрібно починати з виклику бригади.
  • Покласти людину на правий бік і забезпечити спокій. Потрібно постаратися, щоб хворий не метався в ліжку, а спокійно лежав.
  • Якщо немає можливості швидкого прибуття фахівців, то можна дати препарат для купірування больових проявів.

    Допомога при печінковій коліці з допомогою таблеток можна робити, тільки якщо немає можливості швидко доставити хворого в лікарню. Пігулки довго розчиняються в травному тракті, а вода, яку запивають ліки, часто посилює блювотний рефлекс.

    Препарати для купірування

    Як зняти печінкову кольку в домашніх умовах за допомогою медикаментів, знають не всі. Для зниження хворобливих проявів можна прийняти:

    • Анальгін;
    • Кеторол;
    • Диклофенак;
    • Дротаверин;
    • Спазган.

    Печінкова коліка: симптоми, причини, код за МКХ 10, відмінності в перебігу у жінок і чоловіків, алгоритм надання першої невідкладної допомоги при нападі, лікуванняЛіки для купірування печінкової кольки
    Що приймати при печінковій коліці будинку, зазвичай залежить від наявних в аптечці препаратів. Якщо є вибір, то для усунення спазму протоки краще взяти Спазган або Но-шпу.

    Лікування

    У стаціонарі лікар оцінює виникли при печінковій коліці симптоми, проводить діагностичне обстеження і підбирає лікування з урахуванням отриманих даних.

    Спочатку купируют напад. Як зняти печінкову кольку, підбирають з урахуванням клінічної картини. Пацієнту вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово:

    • Платифілін;
    • Папаверин;
    • Дротаверин.

    Для усунення сильної блювоти застосовують Церукал.

    При неефективності проведеної терапії людині роблять наркотичні анальгетики (Морфін, Промедол).

    Якщо медикаменти не допомагають відновити прохідність желчепузырного протоки, то хірурги вибирають серед оперативних методів, як зняти напад печінкової коліки. В екстрених випадках проводиться холецистектомія або лапароскопічне видалення конкременту. Видалення перекрывшего протока каменю – складна операція, після якої можуть розвинутися ускладнення.

    Дієта

    Важливу роль відіграє дієта при печінковій кольці. Після того, як напад куповані, пацієнту на 2-3 дні призначають голод. Потім поступово в раціон додають відварені овочі і нежирне м’ясо. Щоб уникнути повторного погіршення стану, призначають ферменти і жовчогінні засоби.

    Висновок

    Поява печінкової коліки вказує на утворення конкрементів у жовчному міхурі.

    Навіть якщо напад був короткочасним, виникло стан не можна ігнорувати.

    Відсутність лікування при жовчнокам’яної хвороби може стати причиною повної обтурації протоки, яку неможливо усунути за допомогою ліків і потрібно серйозне оперативне втручання.

    Чим лікувати печінкову кольку, вирішують індивідуально. Надання допомоги завжди починають з консервативної терапії. Екстрене хірургічне втручання проводиться, коли немає іншого способу полегшити стан пацієнта.

    Анастасія Радченко/ author of the article

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Рейтинг
    ( No ratings yet )
    Корисні поради - Вказівка
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!