Гепатити – група захворювань. Гепатит С має свої особливості і шляхи передачі. Цей підтип вірусу виявлено в 1989 році і спочатку носив назву «ні А, ні В». До відкриття вірусу, більшість людей заражалися шляхом переливання зараженої крові.
В даний час проблема гепатиту С продовжує гостро стояти в багатьох країнах світу. Бессимптомность течії і висока мінливість вірусу – причини хронізація цього вірусного захворювання.
Жінки хворіють гепатитом С так само, як і чоловіки, однак заражаються рідше, так як менше схильні до ризикованих моделей поведінки.
Зміст
- 1 Перші ознаки на ранній стадії
- 2 Симптоми захворювання
- 3 Інкубаційний період вірусу
- 3.1 Тривалість
- 3.2 Проявляється хвороба на цій стадії?
- 4 У вагітних
- 4.1 Який аналіз роблять?
- 4.2 Може аналіз бути помилковим і що це значить?
- 4.3 Як проявляється захворювання при вагітності?
- 5 Як передається інфекція?
- 6 Огляд відгуків
- 7 Прояви у чоловіків
- 8 Висновок
Перші ознаки на ранній стадії
Гепатит (гепа – печінка, -іт – запальний процес вражає клітини печінки. Печінка виконує понад 100 функцій в організмі людини, одна з яких – фільтрація. Клітини печінки утворюють печінкову балку, обмежує кров від жовчі. Поразка і відмирання гепатоцитів (клітин печінки) призводить до потрапляння жовчі в кров. Таким чином, головною ознакою наявності гепатиту С є жовтий відтінок шкіри у жінки. Обумовлено це тим, що в жовчі міститься велика кількість білірубіну, поширення якого з організму надає шкірі характерне забарвлення.
На ранніх стадіях перебігу хвороби у жінки відсутні ознаки ураження печінки. Це обумовлено повільним перебігом захворювання і високою здатністю до мутації вірусу. На зараження організм дає імунну відповідь, налаштований на поразку чужорідної ДНК.
Вірус гепатиту С змінюється перш, ніж вироблений антиген зможе його вбити і організму доводиться знову виробляти клітини для боротьби з уже новим для нього вірусом. Швидкість мутації перевищує швидкість реплікації.
Гепатит С в більшості випадків переходить у хронічну форму з-за того, що основні ознаки з’являються пізно, у 70 % людей проявляється безсимптомно.
До основним ознаками гепатиту С у жінок відносять жовтяницю, але вона проявляється не у всіх. Її появу можна назвати хорошою ознакою, оскільки це змушує людину звернутися до лікаря.
Симптоми захворювання
Оскільки симптоми на ранній стадії захворювання мають невелике прояв, симптоми гепатиту частіше є наслідком хронічної стадії хвороби у жінок і чоловіків. До них відносять:
- жовтий відтінок шкірного покриву;
- слабкість;
- жар;
- біль в області правого підребер’я (у печінці);
- у крові виявляється підвищений вміст ферментів печінки АсТ, АлТ і лужна фосфатаза.
Більшість перших ознак нетипові, так як симптоми сприймаються людиною як побутова хвороба, що призводить до пізнього звернення жінки в лікувальний заклад.
Перший ознака на шкірі – жовтого забарвлення, у жінок цей симптом проявляється не раніше, ніж через 2 місяці від моменту зараження. Незвичайні шкірні висипання можуть передувати жовтяниці.
Гепатит призводить до цирозу (рубцюванню) печінки у чоловіків швидше, ніж у жінок. Молода дівчина, не зловживає алкоголем, має всі шанси захворіти цирозом через 40-50 років від моменту зараження гепатитом або не захворіти зовсім. Інші симптоми при гепатиті С у жінок такі ж, які і в чоловіків.
Від 15 % до 40 % людей здатні до самовидужання від вірусу. Повторне зараження ймовірно, оскільки вірус має 6 генотипів, які, в свою чергу, поділяються на субтипы.
Печінка при гепатиті С
Інкубаційний період вірусу
Інкубаційний період характерний послідовним попаданням гепатиту в здорові клітини печінки. Гепатоцити припиняє виконання своїх основних функцій і починає діяти в інтересах вірусу, руйнуючись.
Тривалість
Через кілька місяців після потрапляння вірусу в кров, починається інкубаційний період гепатиту С у жінок, який, як і у чоловіків триває від 2 до 6 місяців. В середньому близько 60 днів. Його швидкість залежить від кількох факторів:
- чим старша людина, тим швидше проходить період інкубації;
- стать – у чоловіків (при умові вживання алкоголю і паління) прояв гепатиту З більш швидке;
- наявність інших вірусних хвороб.
Після закінчення інкубаційного періоду, хвороба переходить в хронічну стадію (від 6 місяців з дня зараження).
Проявляється хвороба на цій стадії?
На початковій стадії гепатит проявляється як побутове захворювання (застуда, грип, отруєння тощо). Це ускладнює постановку діагнозу і відстрочує початок лікування.
Оскільки гепатит С у жінок проявляється як грип, єдиною відмінністю здатним вказати лікаря на захворювання, є наявність симптомів тяжкості у правому боці і відсутності кашлю або нежиті.
В лабораторії вірус виявляється по наявності в крові пацієнта РНК HCV. Антитіла до HCV (імуноглобуліни IgM IgG) на початковій стадії хвороби виявляються рідше.
У вагітних
Гепатит С у вагітних діагностується досить часто, в силу того, що в суспільстві відсутня культура турботи про здоров’я. Люди здають аналізи тільки при гострій необхідності, однією з яких є обов’язковий список обстежень при вагітності.
Аналіз крові в лабораторії
Який аналіз роблять?
Обов’язкова програма скринінгу (цілеспрямованого виявлення вірусу) не впроваджена. Це обумовлено високою вартістю аналізу і відносно низькою поширеністю. На 2000 досліджень в Росії припадає один випадок захворювання.
Існує протокол, який зобов’язує здавати аналіз крові вагітних жінок на групу захворювань:
- ВІЛ;
- гепатити В і С;
- сифіліс.
Комплекс здається 3 рази: один раз на початку вагітності, другий – в кінці і третій – безпосередньо перед пологами. Цей аналіз є імуноферментним, тобто досліджується кров на наявність антитіл до перерахованих вище захворювань.
Може аналіз бути помилковим і що це значить?
Гепатит С у вагітних жінок в деяких випадках може бути помилковим. Для виключення такого варіанту при позитивному результаті лікар призначає додаткові обстеження – ПЛР, УЗД печінки і визначення генотипу вірусу.
Як виявляється захворювання при вагітності?
Захворювання проявляє себе так само, як і в вагітному стані. Часто протікає безсимптомно або з неспецифічними проявами. Профілактика захворювання плоду не проводиться, як і лікування матері.
Як передається інфекція?
За даними ВООЗ хронічною формою ВГС страждають більше 70 мільйонів чоловік по всьому світу, більше 400 000 вмираю щорічно від його наслідків – цирозу або раку печінки. Щоб виключити можливість зараження, слід знати не тільки симптоми, але і як передається гепатит С у жінок.
Гепатит С порівняно мало стійкий у зовнішньому середовищі. З цього випливає, що побутовий шлях передачі практично неможливий. Також низьку ймовірність має статевий шлях передачі. До найбільш вірогідних шляхах зараження відносять:
- споживання ін’єкційних наркотиків, за статистикою – кожний другий чоловік заразився гепатитом цим шляхом;
- переливання крові, що не пройшла аналіз на гепатит С;
- інвазивні медичні процедури з використанням нестерильних інструментів;
- передачі вертикальним шляхом, від матері до плоду або в процесі грудного вигодовування.
Шляхи вказані у відповідності з імовірністю. Таким чином, вживання наркотиків в 70 % випадків призведе до зараження, а передача від матері до дітей – у 2-3 %.
Найбільшу поширеність гепатиту С в Європі і на Сході. У Росії відсоток діагностованих захворювань не перевищує 10 % від загального числа населення.
Огляд відгуків
Про симптоми на ранніх стадіях можна судити з відгуків жінок, хворих на гепатит С. Абсолютна більшість жінок підозрює поява захворювання внаслідок:
- вживання наркотиків за допомогою повторного використання голки після іншої людини;
- частина жінок думає, що заразилися після відвідування тату-салонів.
Жінки відзначають, що партнери і діти мають негативний тест на гепатит, багато годували дитину грудьми, це не схвалюється, але й не забороняється лікарями.
Жінки довгий час не знали, що хворі, у багатьох не було ніяких специфічних симптомів. Вони дізнавалися про своє захворювання під час медичних комісій або на прийомі в гінеколога.
Скарги хворих жінок полягають у недостатній підтримці та лікуванні з боку держави.
Прояви у чоловіків
Прояви у чоловіків не мають відмінностей від симптомів, які спостерігаються у жінок. Відмінність становить більш швидке захворювання цирозом. При надмірному вживанні алкоголю (більше 50 мл чистого спирту на добу) та наявності інших інфекційних захворювань (ВІЛ, інші гепатити) термін захворювання на цироз менше 10 років.
