Печінка – це орган, який виконує в організмі кожної жінки безліч функцій. З-за цього клінічна картина захворювань печінки у жінок не може вкластися в один синдром. Те, як хвороба проявиться, залежить від того, яка функція порушена і наскільки сильні ці порушення. Вельми нерідко проблеми з печінкою протікають безсимптомно.
Зміст
- 1 Проблема бессимптомности протікання печінкових захворювань
- 2 Ознаки проблеми
- 3 Характер болю
- 3.1 При запаленнях, викликаних гепатитами
- 3.2 При паразитах
- 3.3 При каменях
- 3.4 При цирозі
- 3.5 Ожиріння (жировий гепатоз)
- 4 Лікування
- 5 Особливості симптоматики у чоловіків
- 6 Корисне відео
- 7 Висновок
Проблема бессимптомности протікання печінкових захворювань
Велика частина хронічних хвороб печінки протікає без прояву характерних ознак хвороби. З-за цього діагностика іноді має випадковий характер і хворий дізнається про свій стан при обстеженні з приводу іншої патології або при профілактичному огляді. У той час, коли проявляються перші ознаки захворювання, воно знаходиться вже у важкій і незворотної стадії.
Ознаки проблеми
Ознаки проблем із печінкою можна розділити на загальні і місцеві. Порушення в усьому організмі з-за неправильної роботи органу не завжди носять специфічний характер. Серед ознак хвороби печінки у жінок можна виділити наступні загальні прояви:
- астено-вегетативний синдром;
- лихоманка;
- симптоми недостатності харчування;
- синдром порто-системної енцефалопатії.
Астено-вегетативний синдром – вельми неспецифічний, але допомагає при виявленні захворювання стежити за вагою і динамікою процесу. Він проявляється внаслідок того, що печінка втрачає частину своєї бар’єрної функції. Симптоми астено-вегетативного синдрому:
- «печінкова лінь» (при цьому у хворих знижується працездатність);
- млявість, сонливість;
- дратівливість;
- порушення сну.
Зустрічається він зазвичай при нелокалізованних хворобах печінки, таких як цироз і гепатит.
При запаленні і загальній інтоксикації організму жінки з’являється незначна лихоманка, яка рідко піднімається вище 38 градусів.
Печінка синтезує багато вітаміни і активує їх неактивні форми, тому серед ознак захворювання спостерігаються симптоми вітамінної недостатності. Найбільш характерний дефіцит:
- тіаміну (периферичні неврити з болями і випаданням чутливості);
- рибофлавіну (стоматит);
- фолієвої кислоти («лаковий» язик, який здобуває неприродний червоний колір і блиск);
- ціанокобаламіну (з розвитком відповідної клінічної картини анемії);
- вітамінів А, Д, К (проявляються петехиями і геморагіями, остеопорозом, погіршенням зору, сухість в порожнині рота).
Проблеми з печінкою призводять до того, що орган перестає виконувати свою бар’єрну, антитоксичну функцію. З-за цього порушуються обмінні процеси у всьому організмі, в крові і тканинах підвищується кількість токсинів, з’являється білковий і амінокислотний дисбаланс.
Всі ці проблеми призводять до розвитку синдрому порто-системної енцефалопатії. Вона включає в себе наступні види порушень:
- зміни психіки (свідомість, інтелект, особистість, поведінка);
- порушується нервово-м’язова провідність (хворий не в змозі довго утримувати положення, стан називається хлопающим тремором);
- стійкі зміни електроенцефалограми.
Серед симптомів хвороби печінки у жінок важливу роль займають локалізовані порушення. До них відносяться:
- болі в правому підребер’ї;
- симптоми розлади травлення (нудота, відрижка, відчуття гіркоти у роті);
- дисфункція в роботі шлунково-кишкового тракту (діарея або навпаки запори (стілець характеризується своєю нестійкістю, метеоризм);
- жовтяниця;
- зміна кольору сечі та калу.
Першими ознаками захворювань печінки у жінок із застоєм жовчі є:
- поява сильного свербежу (хворий розчісує шкіру і утворюються расчеси і характерна висип);
- уповільнення частоти серцевих скорочень;
- поява жовтих безболісних бляшок на поверхні шкіри.
Ці зміни – наслідок циркуляції великої кількості жовчних кислот і холестерину в крові.
Симптоми захворювань печінки
Синдром портальної гіпертензії виникає не тільки при хворобах печінки, але проявляється при зміні кровотоку в системі портальної вени. При цьому відбувається варикозне розширення вен передньої стінки живота, стравоходу, пупкових і умбиликальных венозних мереж. Візуально це явище нагадує «голови медузи». Кровотечі з розширених судин – найбільш часте ускладнення при синдромі. При клінічному обстеженні можна виявити компенсаторне збільшення розміру селезінки.
Із-за тривалої недостатності функції печінки проявляється геморагічний синдром з кровотечами та характерними проявами на шкірних покривах (геморагії).
У жінок при печінковій недостатності і зниження бар’єрної функції виникають зміни гормонального фону, які проявляються зміною менструального циклу аж до повного зникнення менструацій. У хворих виникають і шкірні прояви у вигляді судинних «зірочок» і «печінкових долонь» (внутрішня поверхня кистей симетрично стає яскраво-червоного кольору).
При хронічному ураженні печінки, особливо аутоімунного характеру, нерідко виникають збої в роботі інших органів, які обумовлені циркуляцією в крові імунних комплексів (васкуліти, гломерулонефрити, міокардити).
Першими ознаками захворювання зазвичай є зміни в біохімічному аналізі крові. Змінюється склад печінкових ферментів. Це може в самому початку не надавати ніякого клінічного ефекту. Хоча навіть першими ознаками хвороби печінки у жінок, що робить вплив, зазвичай не надається належної уваги, хвороба прогресує і набирає обертів. Частина симптомів захворювання ховаються під «маскою» супутніх або взагалі мають неспецифічний характер і приймаються за іншу патологію.
Хворому для того, щоб визначити причину своєї недуги, вкрай важливо пригадати, з чим він стикався останнім часом. Увагу на себе звертає контакт з інфекційними хворими, спосіб життя, наявність хвороб печінки у родичів, спадкових захворювань.
У жінок прийом різних препаратів і алкоголю може викликати прояви хвороби швидше, ніж у чоловіків, за рахунок індивідуальних особливостей ферментної системи і, як правило, більш низької маси тіла.
Характер болю
При хворобах, які характеризуються збільшенням розміру печінки, виникає постійний, ниючий біль в правому підребер’ї із-за тиску органу на стінку капсули, в якій він знаходиться. Характер болю залежить від наявності супутніх захворювань і ускладнень перебігу основної хвороби.
При запаленнях, викликаних гепатитами
Гепатити поділяються на інфекційні та неінфекційні. До «заразному» запалення печінки відносяться вірусні гепатити. Неінфекційні ж діляться на аутоімунні, лікарські та алкогольні залежно від активності запалення і підбирається адекватне лікування. За характером перебігу хвороби гепатити бувають гострі і хронічні. Деякі види з гострого стану потім переходять у хронічний зі змазаною клінічною картиною або призводять до розвитку гепатоцелюлярної карциноми (онкологічне захворювання печінки).
Клінічна картина хронічного гепатиту вкрай різноманітна і може включати всі види перерахованих синдромів. Частина лікарської терапії також залежить від того, які у хворого є симптоми запалення печінки.
У ряді випадків відразу діагностувати гепатит неможливо. Клінічна картина може бути змащеній або взагалі бути відсутнім. Характерних болів у правому підребер’ї може не бути. Особливо це стосується хронічних форм, при яких ознаки запалення до певної стадії можуть бути і проявлятися лише змінами у лабораторних аналізах і при проходженні спільного обстеження.
При паразитах
Паразитарне поразка печінки не має специфічної клінічної картини і проявляється болями в правому підребер’ї, болючістю печінки при огляді. Те, як проявиться захворювання, залежить від виду паразита і його локалізації. Для постановки діагнозу зазвичай використовують інші клінічні критерії і дані анамнезу.
При каменях
Камені в печінці характеризуються проявом певних симптомів, хоча нерідко це захворювання протікає без яких-небудь ознак. При хронічній жовчнокам’яної хвороби пацієнти не зазнають постійних болів у печінці. Гострі, різкі больові відчуття з’являються, коли камені починають рухатися по протоках. При закупорці жовчний міхур розширюється, відтік жовчі порушується. Гостра, сильна біль виникає в правому підребер’ї та може відображатися в праву ключицю і праву руку. Велике значення має болючість в «міхурово» точках навіть у разі, якщо захворювання знаходиться в стадії ремісії.
Кількість жінок, які страждають від жовчнокам’яної хвороби, у кілька разів перевищує кількість чоловіків. З віком статева різниця зростає ще більше.
При цирозі
Як правило, болі з’являються вже на пізніх стадіях розвитку захворювання. Коли процес компенсований, можуть проявлятися ниючі болі в печінці. При прогресуванні захворювання відчуття болю виникає в залежності від ускладнень. Провісниками появи асциту (скупчення рідини в черевній порожнині) при цирозі виступають сильні болі в шлунково-кишковому тракті в поєднанні з наполегливою метеоризмом.
Ожиріння (жировий гепатоз)
Це хвороба, яка розвивається через накопичення ліпідів в клітинах печінки, тому що порушується їхній обмін і виведення. Біль при жировому гепатозі (стеатозі) тупа, невиражена з почуттям тяжкості в правому підребер’ї. Больові відчуття можуть поширюватися під праву лопатку, що призводить до плутанини.
Печінка людини
Лікування
Вибір лікування багато в чому залежить від особливостей конкретної хвороби печінки у жінок, а також від її активності і компенсації. Але існують загальні принципи, які можна застосувати до кожної хвороби. Вони засновані на формуванні правильного способу життя і дієти, мінімальному застосуванні медикаментозної терапії та втручання. Спрямоване це на те, щоб забезпечити органу максимально щадний режим і сповільнити прогресування захворювання. Ця базова терапія складається з наступних пунктів:
Лікування підбирається в залежності від походження хвороби печінки, її активності, самопочуття хворий. Залежно від ефективності проведеної терапії проводять корекцію схеми лікування.
Особливості симптоматики у чоловіків
При хворобах печінки у чоловіків можуть виникати дисгормональні порушення з виникненням імпотенції через порушення антитоксичної функції печінки. Також це може призвести до підвищеного вмісту естрогенів та гінекомастії (збільшення молочної залози), атрофії тканини яєчка.
Корисне відео
Подивіться, що говорять лікарі про те, на які симптоми звернути увагу при захворюваннях печінки:
