Хвороби печінки: які бувають захворювання, перші ознаки проблем, симптоми нездорового органу у дорослої людини, які показники крові вказують на патологію

Печінка являє собою життєво важливий орган, без якого функціонування організму неможливо. Вона приймає участь у будь-яких видах обміну, синтезуючи безліч необхідних речовин і виводячи шкідливі продукти метаболізму.

Патологія цього органу розвивається тривалий час, при цьому перші ознаки хвороби печінки не дають про себе знати досить довго. Цим і пояснюється пізня діагностика печінкових захворювань, коли вони вже насилу піддаються терапії і викликають загальне ураження всіх систем організму. Саме тому кожній людині потрібно знати про те, які бувають захворювання печінки, як визначити ознаки хвороби і не запустити патологію, коли потрібно звернутися за допомогою.

Зміст

  • 1 Які бувають печінкові захворювання?
  • 2 Перші ознаки хворої печінки
  • 3 Проблема тривалого безсимптомного протікання
  • 4 Симптоми нездорового органу у дорослого
    • 4.1 У чоловіків
    • 4.2 У жінок
  • 5 Які показники крові вказують на ураження органу?
  • 6 Що буде, якщо не лікуватися?
  • 7 Корисне відео
  • 8 Висновок

Які бувають печінкові захворювання?

Ознаки порушення функцій печінки, згідно з даними статистики, виявляються у 200 мільйонів людей у світі. Це зумовлено сукупністю факторів: несприятливою екологічною обстановкою, неправильним харчуванням, зростанням алкоголізму і наркоманії, отруєннями.

Хронічні захворювання печінки поступово ведуть до розвитку цирозу і переродження тканини печінки.

Хворобами печінки є:

  • Гепатити різної етіології: вірусний, аутоімунний, токсичний (до них відносять алкогольний, лікарський, отруєння отрутами і т. д.), ішемічний, криптогенний. Гепатити можуть протікати в гострій формі, так і переходити в хронічне захворювання.
  • Новоутворення тканин печінки. До них належать злоякісні пухлини (як первинні, так і метастази іншого освіти), кісти та абсцеси печінки.
  • Цироз – в тканинах печінки відбуваються незворотні дифузні зміни, що супроводжуються заміщенням нормальних клітин на сполучну, фіброзну і жирову тканини. Часто є наслідком тривалого алкогольного гепатиту.
  • Метаболічні захворювання: в основному мають спадкову природу. Порушення можуть відбуватися в будь-яких видах обміну.
  • Інфільтративні зміни, що виникають через відкладення амілоїду, глікогену в надлишку, жирової дистрофії.
  • Порушення функцій печінки, головним симптомом яких є жовтяниця. До цих станів відноситься холестаз в гестаційному періоді у жінки, синдром Жильбера.
  • Ураження жовчних шляхів, які проходять у товщі органу: запалення протоків (холангіт), механічне перешкоду у вигляді каменю, стриктури протоки, рубцеві зміни внутрішньої стінки.
  • Небезпечні захворювання печінки

    Перші ознаки хворої печінки

    На початку, як вже було сказано вище, печінка може не проявляти жодних ознак захворювання. Це обумовлено великими компенсаторними можливостями органу, відсутністю в товщі печінки нервових закінчень, подразнення яких викликає у нормі неприємні відчуття. Больовий синдром виникає лише при збільшенні органу, внаслідок чого розтягується капсула печінки. Тому печінкові клітини можуть повільно руйнуватися без виражених клінічних проявів, говорити про патології будуть значні зміни в аналізах.

    Спочатку захворювання печінки проявляють себе досить неспецифічно: пацієнт може скаржитися на втому, підвищену стомлюваність, сонливість без причини. Ці ознаки рідко пов’язують з проблемою в печінці, адже вони супроводжують більшість патологій, більш часто зустрічаються. Коли хвора печінка не справляється з функцією знешкодження і виведення токсичних речовин, вони накопичуються в крові і тканинах, викликаючи те саме відчуття слабкості, зниження працездатності та надмірну дратівливість.

    Біль в правому підребер’ї характерні для хвороб гепатобіліарної системи. Зрозуміти, що є проблеми з печінкою можна виникає відчуття тяжкості в правому боці, відчуття дискомфорту. Найбільш характерні ці ознаки при запальної природи захворювання печінки, що виявляються при новоутвореннях.

    Печінкова коліка проявляє себе у вигляді різкої колючого болю, що виникає в області проекції органу. Її причиною найчастіше стає жовчокам’яна хвороба, назва якої передбачає, що у жовчному міхурі утворюються камені. Конкремент може перекривати просвіт внутрішньопечінкового протоки. Закрити просвіт також може злоякісна пухлина печінки, абсцес або инфильтративное освіта.

    Диспепсичний синдром є частим супутником хронічних патологій печінки. Хворі відзначають появу неприємної гіркоти у роті, зниження апетиту, непереносимість жирної їжі, відчуття нудоти, що переходить у блювання, нестійкі випорожнення. Ці симптоми обумовлені порушенням перетравлення їжі, причиною може стати:

    • недостатнє утворення жовчі печінковими клітками;
    • порушення моторики жовчних проток, в результаті чого жовч може виділятися в 12-палу кишку неритмічно і невеликими порціями, яких мало для адекватної переробки їжі.

    Ці прояви можуть говорити про супутньої патології шлунково-кишкового тракту у пацієнта.

    Геморагічний синдром виявляється при довгостроково поточному гепатиті, цирозі. Проявляється підвищенням часу згортання крові, так і носовими кровотечами, постійна присутність крові при чищенні зубів, рясні менструації у жінок, кров у калі або блювання кривавим вмістом.

    Печінка бере участь в системі гемостазу, виробляючи фактори згортання. Порушення її функцій веде до зниження їх синтезу, в кінцевому підсумку час згортання крові збільшується. Порушується всмоктування і перетворення в активну форму вітаміну К, який бере участь в утворенні вітамін-К-залежних факторів згортання.

    Зміна кольору шкірних покривів, в даному випадку – жовтяниця, є ознакою нездорової печінки. Є кілька видів жовтяниці, що розрізняються за рівнем ураження:

    • надпечінкова: підвищений розпад еритроцитів з утворенням надлишку білірубіну;
    • печінкова: сама вражена печінка (гепатит, цироз тощо);
    • підпечінкова: є механічне перешкоду для відтоку жовчі.

    Печінкова жовтяниця найбільш значима при захворюванні цього органу, може бути проявом цілого списку хвороб. Відбувається порушення функції виділення жовчі в протоки клітинами печінки. Білірубін накопичується в крові, забарвлюючи шкірні покриви і слизові в жовтий колір. Першими ознаками поганої роботи печінки з формуванням жовтяниці є зміна забарвлення видимих слизових, а потім вже забарвлюється шкіра. Печінкова жовтяниця супроводжується сверблячкою, темною сечею і знебарвленим калом. В аналізах крові будуть підвищені значення білірубіну.

    Синдром портальної гіпертензії супроводжує цироз печінки. Виникає в результаті підвищення тиску у ворітній вені. Проявами цього синдрому вважається:

    • асцит;
    • варикозні зміни пищеводных вен (небезпечно розвитком кровотечі);
    • розширення судин передньої черевної стінки і гемороїдальних вузлів;
    • збільшення селезінки.

    Рідина через підвищення тиску прагне вийти через дрібні судини за рахунок збільшення їх проникності, потрапляючи в порожнину живота з формуванням асциту. Активно починають функціонувати порто-кавальные анастомози, в результаті чого починають візуалізуватися вени передньої черевної стінки, анальної області. Розширення вен стравоходу небезпечно виникненням кровотечі: це є основною причиною летального кінця у пацієнтів з портальною гіпертензією.

    Енцефалопатія при патологіях печінки розвивається внаслідок токсичного впливу на мозок отруйних речовин, із знешкодженням яких орган вже не в змозі впоратися. Одним з таких речовин вважається аміак, рівень підвищення якого корелює з тяжкістю енцефалопатії. У пацієнта порушується свідомість, знижуються інтелектуальні здібності, є прояви агресії, підвищення порога роздратування.

    Печінка людини
    Печінка синтезує білки, необхідні для підтримки гомеостазу внутрішнього середовища організму. У разі формування недостатності клітин печінки синтез білка ними знижується, падає онкотичного тиск крові. Це веде до утворення набряків стоп, гомілок, живота, попереку, також зменшується кількість виділеної сечі.

    Проблема тривалого безсимптомного протікання

    Неспецифічна симптоматика і тривалий безсимптомний перебіг патологій печінки викликає труднощі в діагностиці захворювань на ранньому етапі, коли хвороба не завдала серйозної шкоди здоров’ю.

    Відсутність больових рецепторів у печінці дає хід прогресування захворювання, адже виникнення болю є одним з найбільш частих приводів звернення до лікаря, а у випадку з печінкою вона приєднується не в самому початку хвороби.

    Ознак проблем з печінкою у дорослого досить багато, досвідчений лікар повинен призначати хоча б мінімальне обстеження для ранньої діагностики захворювання. Перші ознаки захворювань печінки, перераховані раніше, вказують часом на вже серйозні зміни в органі, що вимагають негайного лікування.

    У чоловіків

    У осіб чоловічої статі частіше виникають захворювання печінки із-за пристрасті до алкоголю, хоча з роками цей факт втрачає значення з огляду на зростання жіночого алкоголізму.

    Специфічних ознак хвороб печінки у чоловіків немає, вираженість прояву симптоматики залежить від індивідуальних особливостей організму і компенсаторних можливостей органу.

    У жінок

    Захворювання печінки не мають певних клінічних особливостей у жінок. За даними статистики, жінки страждають жировим неалкогольним гепатозом частіше, ніж чоловіки (в 1,5 рази). Також при вагітності зростає рівень холестерину, це може сприяти каменеутворенню в жовчному міхурі.

    Які показники крові вказують на ураження органу?

    Для оцінки функціонування печінки застосовують біохімічне дослідження крові пацієнта. Оцінюється послідовно кілька показників, які можуть вказувати на наявне захворювання печінки:

  • Оцінка белоксинтезирующей функції. Дивляться на вміст альбуміну в аналізі, який виробляється в печінці. З його допомогою забезпечується онкотичного тиск плазми крові. При печінкових хворобах цей показник нижче норми, також він може бути знижений при деяких патологіях нирок. Дивляться співвідношення альбумінів і глобулінів: в нормі останніх повинно бути менше.
  • Оцінка пігментного обміну. Рівень білірубіну (прямого, непрямого) дає уявлення лікаря про функціональних здібностях клітин печінки, допомагає визначитися з видом жовтяниці у пацієнта в залежності від підвищення тієї чи іншої фракції.
  • Оцінка функцій системи згортання крові. Може спостерігатися зниження факторів згортання, збільшення протромбінового часу, дефіцит вітаміну К.
  • Оцінка цитолізу клітин. В крові визначається чисельність ферментів печінки. До них відноситься аспартатамінотрансфераза та аланінамінотрансфераза (АлАТ та АсАТ). Вони мають однакові нормальні значення: не перевищують 50 Од/л у тому випадку, якщо цитолізу печінкових клітин в організмі немає (в різних лабораторіях показники верхньої межі норми можуть відрізнятися). По вираженості відхилення від норми показника судять про тяжкості захворювання. Іноді після зафіксованого підйому ферментів виявляється різке зниження їх числа нижче 5 Од/л. Це зовсім не свідчить про ефективність проведеного лікування і одужання пацієнт, а, навпаки, говорить на користь про декомпенсації патології з її переходом у цироз.
  • Нерідко в крові підвищується кількість ферменту лактатдегідрогенази, але це не є специфічним ознакою для печінкових хвороб. Підйом рівня цього ферменту може бути при інфаркті міокарда, патологіях скелетної мускулатури.
  • Лужна фосфатаза – фермент, який знаходиться в жовчних протоках на мембрані клітин. Активність цього ферменту підвищується при руйнуванні гепатоцитів або холестазе. Некроз клітин печінки являє собою провідну роль у розвитку гепатиту.
  • Визначення рівня холінестерази, яка виробляється печінкою. Падіння рівня цього ферменту виникає в результаті розвитку важких захворювань органа, особливо при цирозі.
  • Для отримання інформації про стан печінки використовуються також методики, з допомогою яких можна візуалізувати орган. Сюди відноситься ультразвукове дослідження, КТ, МРТ, які дуже допомагають при діагностиці новоутворень печінки. Від розмірів пухлини, локалізації і природи залежить тактика подальшого лікування.

    Що буде, якщо не лікуватися?

    У випадках, якщо захворювання діагностовано пізно і лікування розпочато не відразу, ураження органу стає незворотнім. Порушуються всі види обміну в організмі, з’являються ознаки порушення функцій інших систем. Прогресує недостатність печінкових клітин, настає цироз, структури печінки при цьому повністю руйнуються. Хвороба на такому етапі складно піддається медикаментозному лікуванню. Тому в разі проблем з боку печінки важливо не упустити момент і вчасно зайнятися корекцією стану.

    Корисне відео

    Про нові методи лікування цирозу печінки розповість Олена Малишева:

    Висновок

    Людина повинна приділяти особливу увагу такому органу, як печінка. Тільки серйозні проблеми в її роботі здатні викликати клініку, при якій люди звертаються до фахівця за консультацією. Іноді в таких випадках буває складно підібрати дійсно ефективне лікування, адже процес на цьому етапі часто набуває незворотного характеру.

    Необхідно проходити щорічно диспансеризацію для раннього виявлення ознак ураження печінкових клітин, в такому випадку у пацієнта є всі шанси на повне одужання.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка