Підвищений Гематокрит у дитини, зниження показника: причини, норми у дітей за віком

Кожна мама, яка піклується про здоров’я свого малюка, знає, що дітям необхідно регулярно здавати аналізи. Будь-які відхилення від референтних значень говорять про те, що у дитини є певні проблеми зі здоров’ям. Одним з найважливіших параметрів є рівень гематокриту. Що означає цей термін і які наслідки його підвищення або пониження? Як стабілізувати показник і що для цього робити?

Що таке гематокрит, які аналізи проводяться для визначення його рівня?

В крові будь-якої людини є еритроцити, тромбоцити і лейкоцити (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо у дитини в сечі підвищені лейкоцити і еритроцити?). У кожного з цих елементів свої функції та завдання, пов’язані із забезпеченням нормальної життєдіяльності організму. Відхилення від оптимального рівня по одному або декільком компонентам свідчить про наявність патології. Відсоткове кількість еритроцитів у загальному обсязі взятої крові позначається як Ht (гематокрит). Даний показник включений у загальний аналіз крові і визначається як при підозрі на яке-небудь захворювання, так і в плановому порядку.

Для проведення дослідження в дитини слід взяти кров з пальця або вени. Потім отриманий біоматеріал поміщають в спеціальний посудину. В лабораторних умовах колбу з кров’ю розкручують в центрифузі з наперед заданою швидкістю. Після проведення даної процедури вивчається рідина розшаровується: плазма виявляється нагорі, еритроцити осідають на дно.

Кількість еритроцитів підраховується автоматично гематологічним аналізатором і виводиться на екран комп’ютера. Це виключає людський фактор при оцінці результатів дослідження. Єдине, що може вплинути на отриману цифру, – порушення в процесі забору крові на аналіз (довго шукали відня, занадто сильно пережали її джгутом або взяли біоматеріал після внутрішньовенної ін’єкції).

Чому цей показник так важливий? Основною функцією червоних кров’яних тілець є транспортування кисню – саме завдяки еритроцитів даний елемент доставляється до кожної клітини організму, забезпечуючи нормальний ріст і розвиток всіх систем і органів малюка.

Норми показника у дітей за віком

Норма гематокриту не є постійною величиною і залежить від віку і статі пацієнта. Статева приналежність відіграє важливу роль при оцінці даного показника у підлітків, які вступили в період статевого дозрівання.

Для дітей молодше 12 років допустимі межі Ht ідентичні і знаходяться в діапазоні, представленому в таблиці:

• 33-63% – у новонароджених;
• 32-44% – для немовлят у віці від 2 тижнів до 3 місяців;
• 36-44% – у малюків до року;
• 33-41% – для дітей від 1 до 5 років;
• 33-42% – є нормою з 5 до 12 років.

Після 12 років у підлітків починається період статевого дозрівання, і у дівчаток у зв’язку з устанавливающимся менструальним циклом кількість еритроцитів може незначно знижуватися. Починаючи з цього віку і до вісімнадцяти років оптимальними вважаються такі значення індекса гематокриту:

• 35-45% – для хлопчиків;
• 34-44% – у дівчаток.

Незначні разові відхилення від норми не розглядаються фахівцями як серйозна патологія. На результати аналізу можуть вплинути зовнішні фактори і помилки при взятті матеріалу. Якщо ж розбіжності зі стандартними значеннями істотні або перебувають у динаміці, дитина направляється на додаткове обстеження для визначення патології, викликала зміна кількості червоних кров’яних тілець.

Причини відхилень від нормативних значень у дитини

Підвищений гематокрит

Причиною підвищеного Ht результати аналізу крові може бути те, що дитина досить довго не пив перед забором крові. Однак у цьому випадку збільшення гематокриту не буде критичним, і повторний аналіз не покаже відхилень. Зміна показника може бути пов’язане з підвищенням температури тіла в момент взяття біоматеріалу. Впливає на результат і зневоднення через блювання або діареї.

До патологічних процесів, що супроводжуються значним підвищенням кількості еритроцитів в крові у дітей, відносять:

• хвороби нирок, при яких порушується обмін речовин;
• різні відхилення в роботі органів дихання;
• травми та опіки шкірних покривів;
• патології серцево-судинної системи;
• лейкоз (лейкемія, алейкемия, білокрів’я);
• важкий стан організму через запалення парієтального і вісцерального листків очеревини;
• генні мутації, які провокують появу пухлини кісткового мозку, при яких кров’яні тільця виробляються в кількості, що перевищує необхідну для нормальної життєдіяльності організму через порушення процесу ділення клітини-попередниці миелопоэза;
• непрохідність кишечнику;
• гіпоксію;
• тривалий неконтрольований прийом глюкокортикостероїдів.

Зниження гематокриту

Невеликі відхилення від допустимих значень гематокриту в бік зменшення найчастіше обумовлені не серйозними патологіями, а неповноцінним і незбалансованим харчуванням, частими вірусними і бактеріальними інфекціями або низьким рівнем гемоглобіну. Коли мова йде про дівчаток підліткового віку, причиною зниженого Ht може бути втрата крові з-за рясних менструацій.

До серйозних патологій, що сприяє значному зниженню індексу гематокриту, відносять:

• захворювання кісткового мозку, при яких червоні кров’яні тільця формуються в недостатньому для організму кількості;
• підвищений вміст білків у крові (при мієломної хвороби, макроглобулінемія, кріоглобулінемії, гиперглобулинемической пурпурі);
• порушення водно-сольового обміну, що супроводжуються збільшенням кількості води в крові пацієнта (у дитини занадто рідка кров);
• різні види, форми і ступеня анемії;
• значні крововтрати, викликані серйозними травмами або хворобами;
• різні захворювання крові, при яких еритроцити розпадаються набагато швидше, ніж у здорової людини;
• відхилення в роботі деяких органів (селезінки, нирок або печінки);
• онкологічні захворювання.

Чим небезпечне зниження або підвищення показника для дітей?

Підвищений гематокрит не тільки є симптомом якої-небудь патології, але і служить ознакою того, що у малюка густа кров. Без терапії, спрямованої на розрідження крові і стабілізацію цього показника, у дитини існують високі ризики виникнення тромбів.

Коли аналізований показник істотно вище або нижче допустимих меж, це означає, що тканини і клітини організму отримують менше кисню. При завищеному гематокрит кров з-за її загусання повільніше просувається по судинах, постачання органів поживними речовинами і настільки необхідне йому киснем погіршується.

Коли Ht значно знижений, мала кількість червоних кров’яних тілець не в змозі забезпечити організм необхідною йому киснем. Це позначається на роботі всіх систем самим несприятливим чином, підвищуючи ризик виникнення різних патологій, відставання в рості і розвитку.

Якщо ж зміна рівня гематокриту відбулися під впливом зовнішніх чинників, то, швидше за все, кількість еритроцитів швидко прийде в норму, і ніякої небезпеки для здоров’я дитини немає. Однак аналіз доведеться перездати кілька разів через певні проміжки часу, щоб упевнитися, що негативний фактор усунутий.

Як повернути показник в норму?

Для нормалізації рівня гематокриту необхідно виявити і усунути основне захворювання. Для цього відвідують дільничного педіатра, який направить дитину на додаткове обстеження, а за його результатами підкаже, до якого саме фахівця звернутися.

Незначні відхилення від норми можна скорегувати, організувавши малюкові правильне і повноцінне харчування. Доповнити щоденний раціон слід прийомом вітамінних комплексів і залізовмісних медикаментів (особливо ефективні рідкі склади), найбільш актуальна така терапія при зниженому показник гематокриту і зниженому гемоглобіні одночасно. При підвищенні кількості еритроцитів необхідно збільшити об’єм споживаної дитиною рідини.

Мамам в період лактації слід виключити сигарети і алкоголь. Що містяться в них шкідливі речовини передаються немовляті через молоко і надають згубний вплив на склад крові немовляти.