Поліп анального каналу: види і методи лікування

Анальний поліп являє собою пухлиноподібне утворення, яке може розташовуватися на стінках прямої кишки і біля анального отвору. Він має доброякісне походження і лікується шляхом видалення. Прояви зазвичай відсутні, але скарги можуть з’являтися при розвитку ускладнень.

Зміст

  • 1 Чому з’являються поліпи в анальному проході
  • 2 Види поліпів анального каналу
    • 2.1 Аденоматозні
    • 2.2 Війкові
    • 2.3 Фіброзні анальні поліпи
    • 2.4 Змішані
  • 3 Прояву поліпозу
  • 4 Ускладнення поліпа анального отвору
    • 4.1 Кишкова непрохідність
    • 4.2 Кровотеча
  • 5 Способи діагностики
  • 6 Основне лікування
    • 6.1 Консервативні методики
    • 6.2 Народні засоби
  • 7 Прогноз і заходи профілактики

Чому з’являються поліпи в анальному проході

Поліпи анального отвору і прямої кишки виглядають як невеликі округлі освіти з ніжкою, яка прикріплена до стінки органу. Це часта патологія, і вона може проявлятися як поодинокими елементами, так і множинними.

Важливо! Поліпи анального отвору і прямої кишки відносяться до передракових захворювань. Ймовірність онкології підвищується при наявності в анамнезі схильності до раку.

Зустрічається захворювання в будь-якому віці, найбільшу небезпеку представляє спадковий поліпоз, який може перерости в злоякісний рак. Чоловіки більш схильні до цієї патології, в групу ризику потрапляють люди після 45 років. У 1 пацієнта з 100 це закінчується на рак прямої кишки.

При своєчасному виявленні хвороби проводиться хірургічне лікування, що покращує прогноз. Дослідження показали, що у 10% людей після 45 років є доброякісні анальні поліпи.

Досконально причина поліпозу не вивчена, але є кілька теорій розвитку хвороби. Найбільш поширена і ймовірна говорить про те, що поліпи виникають на тлі хронічного запалення слизової кишки. Підтверджує цю теорію те, що у більшості пацієнтів в анамнезі є запальні патології кишечника.

Поліпи виникають частіше в тих місцях, де відбувається найбільш сильне подразнення слизової каловими масами. Підтверджено, що тривале травмуючу дію на стінки органу підвищує ймовірність розвитку поліпозу.

Причини і фактори ризику появи хвороби:

  • хронічні запори та діареї різного походження;
  • дискінезія кишечника, тобто порушення його моторної функції;
  • висока кислотність шлункового соку (гіперацидний гастрит);
  • неспецифічний виразковий коліт — запалення кишки з утворенням дефектів;
  • черевний тиф на тлі сальмонельозу;
  • дизентерія, коли уражаються кінцеві сегменти кишечника;
  • виявлення на стінках сигмовидної і прямої кишки.

Підвищити ймовірність переходу поліпозу в рак можуть порушення харчування, куріння, алкоголізм, пристрасть до гострих спецій, низький вміст у раціоні рослинної клітковини. Ці фактори не є запорукою переродження пухлиноподібного утвору в рак, і навіть при їх відсутності може статися малігнізація.

Читайте також:
Як лікувати внутрішній прищ на носі: кошти домашньої медицини

Види поліпів анального каналу

Поліпи анального проходаклассифицируют за такими ознаками, як:

  • кількість — одиничні і множинні;
  • розташування — відокремлені, рівномірно розподілені і згруповані;
  • кріплення — на широкому і тонкому підставі;
  • форма — грибоподібні, овальні, кулясті, розгалужені.

За морфологічною структурою розрізняють аденоматозні, ворсинчасті, сполучнотканинні (фіброзні) і змішані поліпи. Частіше зустрічаються железистыеобразования, які лише кілька виділяються на тлі здорової слизової оболонки.

Аденоматозні

Аденоматозный (залозистий) поліп анального каналу має нормальний колір рожевого відтінку і правильний судинний малюнок. Поверхня гладка, консистенція щільна. При цьому відзначається високий ризик переродження аденоматозного поліпа в рак.

Війкові

Ворсинчастий форма хвороби відрізняється широким підставою освіти і губчастої структурою. Вони часто призводять до такого ускладнення, як анальна кровотеча. Ризик виникнення злоякісної пухлини низький, але війкові поліпи важко піддаються лікуванню.

Фіброзні анальні поліпи

В області ануса можуть спостерігатися фіброзні поліпи, утворені з збільшених гемороїдальних вузлів. Вони мають ніжку, яка з часом здатна збільшуватися. Зростання поліпа може стати причиною випадання освіти з кишки назовні.

Змішані

Змішані види утворень мають як сполучнотканинні, так і залозисті елементи. Вони перероджуються в рак, можуть кровоточити і призводити до інших тяжких ускладнень. Для видалення анального поліпа змішаного типу може знадобитися операція в кілька етапів, що практикується при утвореннях великого розміру.

Прояви поліпозу

Захворювання не має специфічних симптомів, які б точно вказали на наявність патології. Поліпоз у більшості випадків поєднується з іншими хворобами кишечника, тому можна спостерігати їх прояви.

Деякі симптоми можуть вказати на наявність утворень. Їх вираженість буде залежати від форми хвороби, розмірів поліпів і супутніх порушень.

Поліп анального каналу: види і методи лікуванняВиявлення поліпів часто відбувається випадково при плановому обстеженні або проведення діагностики з приводу іншого захворювання

Які прояви можна спостерігати при поліпозі:

  • почуття дискомфорту;
  • виділення з анального отвору;
  • кровотеча з прямої кишки;
  • диспепсичні симптоми;
  • часті позиви до дефекації без подальшого спорожнення кишечника.

Неприємні відчуття виникають внаслідок переміщення вільної частини освіти, що призводить до подразнення стінок кишечника. У рідкісних випадках може турбувати біль. Симптоматика більш виражена під час ходьби, і стихає в стані спокою.

Причинами больового синдрому стають руйнування освіти і травмування вже запаленої слизової кишки. У першому випадку мова йде про перехід захворювання на рак, у другому випадку патології на тлі парапроктита.

Ускладнення поліпа анального отвору

При великих розмірах поліпа, а також при множинних утвореннях можуть виникати ускладнення у вигляді кровотечі, запорів, синдрому подразненого кишечника. Найбільш важкий наслідок — кишкова непрохідність, що вимагає надання негайної допомоги з хірургічним втручанням.

Інші можливі ускладнення поліпозу:

  • переродження в раковий процес;
  • анемічний синдром;
  • випадання і некроз поліпа.
Читайте також:
Ангіна: чи можна захворіти від переохолодження

Кишкова непрохідність

Кишкова непрохідність може виникнути на тлі хронічного запору, що нерідко супроводжує поліпоз. Це захворювання проявляється вираженими болями, нудотою, блювотою, збільшенням об’єму живота, відсутністю дефекації. Больовий синдром найбільш виражений, проявляється переймоподібними сильними болями, коли людина приймає вимушене положення навпочіпки, спотворюється, стогне.

На тлі нападу спостерігається блідість шкіри, виділення холодного поту, тахікардія, гіпотонія. Без своєчасної медичної допомоги висока ймовірність летального результату від розриву кишечника і отруєння організму токсинами.

Кровотеча

Ректальна кровотеча трапляється частіше кишкової непрохідності. Обумовлено воно натиранням поліпа каловими масами. Проявляється виділенням з анального отвору смужки яскравої крові. Також можна спостерігати домішки під час дефекації.

Виділення з анального отвору можуть бути червоного відтінку, що пов’язано з одночасним скупченням крові і слизу. Активне утворення слизової маси відбувається внаслідок посиленої секреції кишки, коли таким чином вона намагається «вимити» освіта.

Способи діагностики

Виявлення поліпа на ранніх термінах з моменту його появи буде винятком. Захворювання не дає ніяких симптомів, тому хворий не звертається за допомогою.

Поліп стає випадковою знахідкою або ж змушує піти до лікаря вже на етапі розвитку ускладнень. Діагностика буде включати інструментальні та лабораторні методи.

Приводом пройти обстеження у проктолога повинні бути будь-які порушення аноректальної області — дискомфорт, біль, свербіж, збільшення гемороїдальних вузлів, порушення спорожнення кишечника. Для визначення поліпа часто досить пальцевого дослідження.

Поліп анального каналу: види і методи лікуванняКолоноскопія дозволяє оцінити стан всіх відділів прямої кишки

Які методи застосовуються для діагностики поліпозу:

  • аноскопия — візуальний огляд анального отвору шляхом введення в нього ректального дзеркала;
  • колоноскопія — огляд прямої кишки ендоскопічним зондом, що дозволяє оцінити стан всіх її відділів;
  • іригоскопія — рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастної речовини, за результативністю не поступається ендоскопічного огляду, але проводиться рідше;
  • ректороманоскопія — огляд кишки із застосуванням спеціального зонда, на якому є підсвічування і оптична система.

При виявленні освіти проводиться забір матеріалу на дослідження — біопсія. Таким способом можна встановити наявність злоякісних клітин.

Основне лікування

Видалення поліпа анального каналу — основна міра лікування. Виконується це кількома способами. Найбільш безпечний і ефективний варіант — ендоскопічне висічення. Залежно від ситуації, можуть проводитися класична резекція, радіохвильове висічення і електрокоагуляція.

При ендоскопічної методикою через анальний отвір вводиться ендоскоп, на кінці якого є пристрій для видалення. Після видалення проводиться електрокоагуляція для профілактики кровотечі. Сам метод електрокоагуляції застосовується при невеликих розмірах поліпа без необхідності його зрізання інструментами.

Радіохвильова методика припускає руйнування тканин освіти шляхом радіохвиль певної частоти. Цей спосіб застосовується при маленьких поліпах. В окремих випадках потрібно кілька процедур з інтервалом в 2-3 тижні для фрагментарного висічення освіти.

Читайте також:
Способи лікування діабету 2 типу народними засобами для літніх

Найбільш складний доступ мають поліпи, розташовані високо, а також множинні освіти, розподілені по всій слизовій. У такому разі хірурги приймають рішення про резекції стінки прямої кишки з наступною пластикою для відновлення цілісності кишечника.

Консервативні методики

Перед хірургічним втручанням проводиться підготовка з проведенням лікарської терапії. Консервативні методи лікування не дозволять прибрати поліпи, але вони потрібні для профілактики ускладнень до та після операції.

Поліп анального каналу: види і методи лікуванняОчисні клізми призначають за деякий час до хірургічного втручання

Застосовувані методики консервативного лікування:

  • дотримання лікувальної дієти №0, яка передбачає голод до призначеної операції та протягом 2 днів після, поживні речовини вводяться парентерально;
  • проведення очисних клізм за кілька годин до хірургічного втручання, також можуть призначатися проносні засоби за кілька діб;
  • антибактеріальна терапія — антибіотики призначаються для профілактики інфікування після видалення освіти;
  • протизапальна терапія — нестероїдні протизапальні засоби призначаються при діагностуванні парапроктита чи іншого запалення.

Відновлення після операції займає від декількох днів до місяця. Весь реабілітаційний період пацієнт дотримується постільний режим і слід призначеної дієти. Харчування включає легкозасвоювані продукти, щоб не формувався великої кількості калових мас.

Народні засоби

Застосування народних засобів допустимо в якості допоміжної терапії на етапі підготовки до операції і в післяопераційний період. Важливо розуміти, що лікування поліпозу можливо тільки шляхом видалення утворень, і одні тільки домашні рецепти ніяк не зможуть вплинути на захворювання.

В якості додаткового лікування можна спробувати наступні засоби:

  • суміш з 12 ложок гарбузового насіння, 7 варених жовтків яєць і 400 мл рослинного масла протягом півгодини готується на водяній бані, готове засіб приймається по ложці натщесерце протягом тижня;
  • суміш з масла і меду у співвідношенні 1/1 вариться на малому вогні з періодичних помішуванням, приймається вранці по ложці;
  • суміш з 100 г розтопленого вершкового масла, 10 г прополісу і ложки молока прогрівається близько 15 хвилин, приймається по ложці за годину до їжі.

Корисними будуть загальнозміцнюючі засоби, які допоможуть зміцнити імунітет. Така міра знизить ймовірність ускладнень після операції.

Прогноз і заходи профілактики

При своєчасному видаленні поліпів прогноз сприятливий. При множинних утвореннях на тлі запалення кишечника він погіршується. Коли є схильність до онкології, після видалення поліпів потрібно проходити регулярне профілактичне обстеження у проктолога.

Основною мірою профілактики служить здорове харчування з переважанням в раціоні рослинної клітковини. Лікарі відзначають, що у людей з незміненої слизової прямої кишки ймовірність появи поліпів практично виключена. Це говорить про те, що для профілактики важливо проходити обстеження у проктолога при появі скарг для раннього лікування запальних захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка