Поліпи шлунка являють собою новоутворення, які виступають над поверхнею слизової оболонки даного травного органу. Симптоматика подібних утворень не є специфічною, ніж може діагностика. Згідно МКХ 10, нарости в порожнині шлунка відносяться до десятого перегляду морфології подібних новоутворень. Утворення являють собою доброякісні пухлиноподібні освіти, мають залізисту структуру, яка виходить із слизової оболонки.
Небезпека захворювання полягає в тому, що воно протікає без яскраво вираженої симптоматики. На ранній стадії патологія рідко виявляється. Якщо подібні новоутворення досягають значних розмірів, є ризик розвитку переймоподібного больового синдрому в області живота, шлункової кровотечі, а також ускладненого процесу евакуації харчової грудки з порожнини шлунка. У деяких ситуаціях відбувається малігнізація. В якості основи діагностики використовується ендоскопічна біопсія, фіброгастроскопія, а також рентгенографія шлункової порожнини. Що стосується лікування, тактика, як правило, має вичікувальний характер, або відразу призначається оперативне втручання.
Зміст
- 1 Етіологія та класифікація
- 2 Клінічна картина патології шлунка
- 3 Специфіка діагностики та терапевтичного курсу захворювання
Етіологія та класифікація
Поліп шлунка за МКБ 10 має код D13.1. Згідно міжнародної класифікації хвороби, поліп шлунку представлений у вигляді епітеліального пухлиноподібного утворення, яке має доброякісну природу. Він виникає на внутрішній поверхні шлункової стінки. Патологія вважається поширеною в області гастроентерології, але в більшості випадків у неї немає яскравих симптомів і клінічних ознак. Патологія найчастіше властива пацієнтам середнього віку, а саме 40-50 років, але подібні випадки можуть спостерігатися в будь-якому віці.
Існує ряд провокуючих факторів, на тлі яких розвивається захворювання: генетична схильність, вік старше 40 років, інфекція Хелікобактер Пілорі. Відповідно з морфологічними ознаками, МКБ 10 виділяє гіперпластичні, аденоматозні поліпи шлунка.
Гіперпластичні поліпи фіксуються в шістнадцять разів частіше інших, мають вигляд розрослися епітеліальних клітин. З огляду на морфологію, подібні типи утворень не бувають злоякісними.
Особливої уваги заслуговують аденоматозні поліпи, що складаються з клітин залозистих. Це своєрідна доброякісна шлункова пухлина, яка може перейти в онкологію. Це стосується тих пухлин, розмір яких більше двох сантиметрів. Аденома шлунка у відповідності з гистологией ділиться на такі пухлини: папілярні, тубулярні і папиллотубулярные. Крім морфології, класифікація ґрунтується на чисельності новоутворень. Бувають множинні і поодинокі поліпи.
Клінічна картина патології шлунка
Молоді, невеликі поліпи не мають певної симптоматики. Їх можна виявити тільки в тому випадку, якщо загостриться фонове захворювання. Великі новоутворення є причиною шлункового кровотечі, непрохідність органу. Якщо поліп має ніжку, він здатний залишати шлунок через воротар, проникати в дванадцятипалу кишку, де він затискаються, провокуючи розвиток переймоподібного больового синдрому під грудиною.
Такі поліпи провокують наступні ускладнення:
- утворення виразок;
- внутрішнє кровотеча;
- обмеження;
- онкологія;
- проблематична евакуація їжі з порожнині шлунку в дванадцятипалу кишку;
- непрохідність.
В цьому випадку потрібна екстрена консультація доктора і діагностика, яка зможе підтвердити або спростувати діагноз.
Специфіка діагностики та терапевтичного курсу захворювання
При діагностиці поліпів застосовуються рентгенологічне і ендоскопічне дослідження. Оптимальним методом діагностики вважається гастроскопія, а саме – ендоскопічне дослідження, за допомогою якого можна детально розглянути слизову оболонку травного органу, провести оцінювання розмірів новоутворень, а також виконати забір тканини для здійснення гістологічного дослідження. Що стосується рентгенографії шлунка з особливим контрастним речовиною, то процедура дозволяє виявити рельєф шлункових стінок, виявити поліпи.
У період лікування необхідно дотримуватися рекомендацій гастроентеролога. Враховуючи кількість, розміри, морфологію поліпів, доктор підбирає найбільш оптимальну методику терапії. Переважно здійснювати видалення новоутворень. Поліпи невеликих розмірів можна видалити за допомогою ендоскопа. Великі новоутворення з широким підставою видаляють тільки при повноцінному оперативному втручанні.
Щодо гіперпластичних поліпів, мають не дуже великі розміри, лікар може запропонувати вичікування, що включає спостереження та обстеження, а також дієтотерапію. Ця стратегія розрахована на один-два роки. За цей час лікар зможе оцінювати динаміку росту і розвитку новоутворень, виявляти розростання і їх характер. Основними ознаками онкології може стати зміна поверхні, стрімкий і прискорений ріст, розвиток.
Якщо виникають ускладнення, призначається ендоскопічна форма видалення поліпа. Після цього пацієнт зобов’язаний регулярно обстежуватися, щоб своєчасно виявити рецидив. Повторна ендоскопія для контролю після оперативного втручання показана через три місяці. У деяких випадках потрібне повторне ендоскопічне видалення новоутворень. Загоєння дефектів у більшості випадків займає дві-вісім тижнів.
В разі регулярного ендоскопічного контролю і частою біопсії може істотно прискорити зростання поліпів. Дослідження з допомогою ендоскопа провокує стрімке поширення злоякісних пухлин, які схильні до метастазування.
Резекція шлунка показу в тому випадку, якщо поліпи мають великі розміри, а також якщо вони множинні, чи є рецидиви, некроз, кровотеча, непрохідність органу, защемлення, малігнізація новоутворення. Медикаменти призначаються у відповідності з принципами терапії фонового захворювання.
Поліпи в порожнині шлунка виникають у людей середнього віку, але можуть спостерігатися і у дітей. Оскільки специфічної симптоматики не існує, виявити патологію складно. Тому важливо прислухатися до сигналів організму і вчасно звертатися до лікаря.
