Поліп уретри – це новоутворення, що розташовується на внутрішній частині сечовипускального каналу. При досягненні значних розмірів може порушувати природний процес сечовипускання. Новоутворення схильне до кровоточивості і хворобливості. Вимагає хірургічного видалення і комплексної медикаментозної терапії.
Зміст
1 Етіологія захворювання
2 Класифікація видів
3 Клінічні прояви
4 Методи діагностики
5 Способи лікування
6 Можливі ускладнення
7 Прогноз
8 Профілактика
Етіологія захворювання
Спровокувати появу зон атипових клітин і подальше формування з них пухлини можуть різні процеси, серед яких:
Аутоімунні захворювання, включаючи цукровий діабет, хвороба Крона, гіпотеріоз.
Порушення в роботі яєчників, що супроводжується збій менструального циклу і неможливістю тривалий час завагітніти.
Травми сечовипускального каналу, що можливо при сильних ударах промежини, механічне втручання в сечовипускальний канал при дослідженні, а також підвищенням тиску при пологових потугах.
Уретрит, протікає в хронічній формі. Постійний запальний процес запускає природні процеси регенерації, за рахунок чого епітеліальні клітини починають активно ділитися.
Кольпіт, цервіцит і кандидоз, які супроводжуються активним виділенням секрету, що є оптимальними умовами для розмноження патогенних мікроорганізмів, збільшуючи ризики розвитку хронічного запального процесу.
Інфекції, що передаються статевим шляхом, серед яких хламідіоз, уреаплазмоз, генітальний герпес, трихомоніаз. Порушення бактеріального фону статевих органів тягне за собою зниження місцевого імунітету.
Відсутність належної гігієни статевих органів, що не дозволяє підтримувати оптимальний баланс мікрофлори.
Уретрит може спровокувати появи поліпа уретри
Захворювання однаково часто зустрічається у жінок і чоловіків. У групу ризику потрапляють пацієнти, які не мають постійного статевого партнера, які страждають хронічними інфекційно-запальними процесами.
Класифікація видів
Враховуючи тип клітин, з яких формується пухлина, поліп уретри може бути двох видів:
Залозистий – вузликове новоутворення з залозистої тканини, яке рясно проростає кровоносні судини. Основна причина новоутворення – гормональний збій. Відрізняється активним зростанням і збільшенням пухлини в розмірах, завдаючи масу незручностей.
Фіброзний – новоутворення складається з щільної фіброзної тканини, у якому відсутні судини і залізисті клітини. Супроводжується повільним зростанням і практично не залежить від змін гормонального фону людини.
В залежності від того, який саме причиною викликано освіта пухлини, поліпи можуть бути:
Неопластические – складаються з атипових клітин, не характерних для появи в даній області.
Запальні – причиною є інфекційно-запальний процес, в ході якого відзначається надмірне поділ здорових клітин епітелію слизової оболонки уретри.
Гіперпластичні – пов’язані із зміною гормонального фону, що викликає розростання здорових тканин.
Поліпи вкрай рідко переходять в ракову пухлину, але при наявності сприятливих для цього процесу умов, ризики розвитку онкології досить високі.
Клінічні прояви
На початкових стадіях захворювання, коли поліп тільки формується, складається з невеликої кількості клітин, пацієнт може відчувати такі ознаки:
періодичне печіння при сечовипусканні;
дискомфорт в області статевих органів;
кров’янисті виділення;
неприємний запах сечі.
Часто ці ознаки плутають з циститом, починаючи антибактеріальне лікування. Відмінною особливістю наявності поліпів є відсутня будь-якого терапевтичного ефекту тривалий час. По мірі росту пухлини та підвищення тиску на уретру, проявляються такі симптоми:
хворобливе сечовипускання;
почуття неповного опорожнення сечового міхура;
печіння і набряклість навколо сечівника;
приєднання інфекційного процесу.
Болі при сечовипусканні – можливий симптом поліпа уретри
При утрудненому і хворобливому сечовипусканні запальний процес піднімається вгору по сечоводах, вражаючи сечовий міхур і нирки. Розвивається ряд ускладнень, які можуть призвести до обширного запального процесу і летального результату. Найнебезпечнішим є синдром гострої затримки сечі, для якого характерно повне перекриття сечовипускального каналу і скупчення сечі в сечовому міхурі.
Методи діагностики
Для постановки точного діагнозу і диференціації його від інших схожих захворювань використовують ряд досліджень:
Збір анамнезу – пацієнта опитують про характер болю, тривалості та наявності раніше перенесених захворювань сечостатевої системи.
Лабораторне дослідження – здають сечу і кров, в якій є виражений запальний процес. Цитологічний мазок з уретри показує переважання лейкоцитів. Гістологія показує кількісний і якісний склад клітин, що допомагає вчасно відрізнити ракову пухлину від доброякісної.
Цистоуретроскопия – відображує стан слизової оболонки сечівника, допомагаючи визначити наявність новоутворень. Поліпи мають незначну рухливість, насичений рожевий колір, при дотику викликають біль. Процедура допомагає визначити наявність поліпів не тільки в уретрі, але і в інших місцях локалізації сечовидільної системи.
Аналіз крові – один з методів діагностики поліпа уретри
Диференціальна діагностика здійснюється з кондиломами і папиломами при ВПЛ, а також сифілісом. Ретельно вивчається історія хвороби, оцінюється адекватність місцевого імунітету.
В особливо небезпечних випадках, коли поліпи супроводжуються рядом інших захворювань, може знадобитися проведення МРТ.
Способи лікування
Вибір методу лікування залежить від розмірів поліпів, індивідуальних особливостей організму, віку і супутніх патологій. Найбільш широкоиспользуемыми з них є:
Медикаментозне лікування спрямоване на усунення хворобливих відчуттів, а також запобігання утворення масштабного запального процесу. Показано спазмолітики і комплексні анальгетики, препарати, що містять гормони. Вибір дозування і тривалість курсу лікування підбирається індивідуально.
Хірургічне видалення – показанням для видалення пухлини є великі розміри, кровоточивість і порушення природного відтоку сечі. Операція може проводитися кількома способами, вибір конкретного залежить від ситуації та індивідуальних показників.
Кріодеструкція – процедура передбачає вплив на поліп рідкого азоту, під впливом якого клітини пухлини стають нежиттєздатними. Процедура безболісна і не вимагає великого процесу реабілітації.
Радіохвильове видалення – видалення поліпа з допомогою радіохвиль. Є болючою, але найефективнішою процедурою з видалення, знижуючи ризики розвитку рецидиву.
Електрокоагуляція – передбачає вплив на поліп змінного струму. У місці видалення утворюється рубець, з якого в подальшому можуть утворюватися нові поліпи.
Хірургічне видалення – один з можливих способів лікування поліпів уретри
Після видалення поліпа важливо контролювати стан здоров’я. Якщо доведено, що пухлина викликана гормональним збоєм, після хірургічного втручання показана гормонотерапія.
В обов’язковому порядку призначається антибактеріальна терапія, так як разом з виходом сечі в ранку можуть потрапляти патогенні бактерії. Якщо є вогнища запального процесу в статевих органах, паралельно займаються їх усуненням.
Можливі ускладнення
Коли лікування тривалий час відсутня, поліпи здатні розростатися і проникати в сечовий міхур, порушуючи процес виведення сечі з організму. Це ускладнює процес лікування і може спровокувати ряд ускладнень, серед яких:
Хронічні пієлонефрит – ураження нирок, при якому порушується їх фільтруюча здатність.
Гостра затримка сечі – відсутність сечовипускання тривалий час, що призводить до скупчення сечі в сечовий міхур, його переповненості і загрозу розриву.
Рання діагностика та комплексне лікування разом з усуненням провокуючих факторів дозволять мінімізувати ризики розвитку ускладнень.
Прогноз
На прогноз впливають кілька показників:
Вік пацієнта – чим молодша людина, тим швидше захворювання виявляється і лікується. У старості процеси природної регенерації уповільнені в кілька разів.
Розмір пухлини і діагностика – чим раніше виявлений поліп, тим більше шансів на повне одужання. Великі пухлини криють у собі більше небезпеки та ризиків для здоров’я.
Тип клітин, з яких утворилася пухлина – залізисті більш схильні до переродження в рак, ніж фіброзні.
Лише 3% всіх випадків відзначається переродження поліпа в онкологічну пухлина. Цьому сприяють додаткові запальні і аутоімунні процеси в організмі.
В інших випадках поліпи діагностуються і видаляються без особливої шкоди для здоров’я. Комплексна медикаментозна терапія дозволяє закріпити позитивний результат.
Профілактика
Зниження ризиків розвитку поліпів в уретрі сприяють такі поради і рекомендації:
Своєчасно лікувати всі запальні процеси статевих органів під керівництвом фахівців. Самолікування неприпустимо.
Мати постійного статевого партнера, щорічно перевірятися на ЗПСШ.
Дотримуватися гігієни статевих органів з використанням спеціальної косметики, не пересушивающей шкіру.
Носити білизну з натуральних матеріалів, яка не буде здавлювати і натирати в області статевих органів.
Правильно харчуватися і зміцнювати імунітет, що допоможе запобігти розвиток інфекційно-запального процесу.
Не використовувати гормональні препарати без призначення лікаря.
Своєчасно спорожняти сечовий міхур, не допускаючи застійних процесів сечі.
Виключити травми статевих органів, в тому числі і під час статевих контактів.
Щорічно проходити обстеження та здавати відповідні аналізи, які можуть вказувати на наявність захворювання.
Запобігти появі поліпів повністю неможливо. Цей процес важко піддається контролю, а при виявленні будь-яких вищезгаданих симптомів необхідно пройти обстеження і встановити їх причину.
Уретрит може спровокувати появи поліпа уретри
Болі при сечовипусканні – можливий симптом поліпа уретри
Аналіз крові – один з методів діагностики поліпа уретри
Хірургічне видалення – один з можливих способів лікування поліпів уретри
