Сучасну медицину важко уявити без лабораторних досліджень. Щодня по всій планеті робиться безліч аналізів, кількість яких вимірюється не в тисячах, а в десятках тисяч. Найбільш часто лікарі призначають аналіз крові або урини.
Дослідження сечі буває різним. З особливою частотою пацієнтам призначають її загальний аналіз. Проте не останнє місце за кількістю призначень займає аналіз сечі за методом Сулковича. Дослідження в більшості випадків необхідно дітям. Що це за проба? Як підготуватися до неї? Про що свідчать її результати? Про все це-далі у статті.
Що являє собою проба Сулковича?
Лабораторне дослідження сечі, з допомогою якого можна визначити наявність в урині кальцію, називається пробою Сулковича. Воно показує, в якій кількості даний елемент виводиться з організму. Його завищене або занижене значення говорить про наявність ряду захворювань або про те, що необхідно звернути увагу на денний раціон. Зазвичай даний вид аналізів призначають грудним малюкам при підозри в них рахіту.
Для проведення дослідження за методом Сулковича береться дитяча урина і з’єднується зі спеціальним складом на основі щавлевої кислоти. Кальцій, який присутній у сечі, вступає в реакцію з C2H2O4, утворюючи осад. Ступінь каламутності урини визначається за спеціальною шкалою.
Основними причинами, за якими лікар може направити пацієнта на аналіз за методом Сулковича, є:
- надходження вітамінів A і D у кількості, що перевищує норму;
- припущення про наявність рахіту;
- ймовірність розвитку хвороби Беньє;
- можливе присутність утворень онкологічного характеру;
- підозра на гіпотиреоз або гіпертиреоз.
Чому потрібно контролювати рівень кальцію в сечі?
Значення кальцію для людського організму важко переоцінити. Більша частина цього мікроелемента знаходиться в зубах і кістках. Порушення в обміні кальцію можна виявити за допомогою аналізів крові або сечі. Проба по Сулковичу дає можливість визначити ступінь цього порушення. За кількістю виділяється з організму кальцію можна судити про стан нирок і обміні речовин в кістковій тканині.
Вести контроль рівня кальцію в сечі дуже важливо, особливо у грудних дітей. Це пов’язано з тим, що нестача цього мікроелемента може призвести до неправильного формування кісткових тканин. Тобто структура кісткової тканини стає більш крихкою, що надалі призводить до деформації скелета.
Завищений рівень кальцію в дитячій урині може стати причиною руйнування кісток або розвитку судомного синдрому. Це дуже небезпечно і вимагає негайного медикаментозного лікування. Крім того, зайвий кальцій, відкладаючись в кістковій системі, призводить до уповільнення росту кісток.
Як правильно зібрати сечу у немовлят і дітей старшого віку?
Щоб отримати найбільш достовірні результати дослідження, необхідно правильно зібрати урину. Алгоритм дій для немовлят і старших дітей нічим не відрізняється, хіба що для збору сечі у немовлят доведеться додатково придбати в аптеці спеціальний сечоприймач (для дівчаток, для хлопчиків або універсальний). Отже, правильна техніка збору урини для аналізу по Сулковичу має наступну послідовність:
придбати в аптеці спеціальні контейнери для сечі та сечоприймачі (для грудних малюків);У процесі збирання матеріалу для дослідження необхідно керуватися наступними правилами:
- використовувати для аналізу лише ранкову урину (у момент здачі їй повинно бути не більше двох годин);
- не давати дитині їсти перед збором сечі для аналізу;
- якщо є можливість, то брати для дослідження лише середню та останній порції урини;
- не торкатися руками внутрішньої сторони стерильній ємності;
- за 48 годин до проведення аналізу не є молоко і кисломолочні продукти, шоколад, здобну і листкову випічку, пряні трави;
- за кілька днів до дослідження відмовитися від фізичних навантажень і тренувань.
Розшифровка результатів
Розшифровка результатів аналізу урини за методом Сулковича дає можливість зрозуміти, скільки міститься кальцію в біологічній рідині дитини. Завдяки даному методу у лікаря і батьків малюка є можливість отримати загальне уявлення про його здоров’я.
Результати дослідження можуть бути як негативними (позначаються мінусом), так і позитивними (ставиться знак «+»). Щоб дати урині характеристику, використовується спеціальна шкала, що складається з плюсиков. Таких плюсиков може бути від 1 до 4. Від їх кількості залежить постановка діагнозу і подальші дії лікаря.
Повтор дослідження проводиться, якщо маленький пацієнт:
- у великій кількості вживає продукти з кальцієм у складі;
- проходить курс лікування медичними препаратами, що збільшують кількість кальцію, що виводиться сечею.
Нормальні показники
Результати аналізу сечі вважаються в межах норми (тобто без відхилень в роботі органів), якщо в досліджуваному матеріалі міститься не більш двох «+» кальцію. Такий результат аналізів характеризується незначним помутнінням рідини. Він говорить про те, що в організмі дитини дотриманий баланс мінеральних речовин, а значить, лікування потрібно. Позначається нормальний результат у вигляді показника з одним або двома плюсами.
Підвищений рівень
Сеча з високим ступенем помутніння і великою кількістю осаду оцінюється в 3 або 4 плюса і свідчить про підвищеному рівні вмісту Ca. Такий результат свідчить про гіперкальціємії або про наявність цілого ряду захворювань. Надлишок кальцію в сечі може викликати нудоту, слабкість, часте сечовипускання, аритмію, втрату свідомості. В даному випадку хворого слід негайно показати спеціалісту.
Знижений вміст
Якщо в результаті дослідження за методом Сулковича в урині не виявлено осад і при цьому не спостерігається її помутніння, то така проба визнається негативною і позначається знаком «-» (або 0 балів). Вона говорить про те, що в організмі критично не вистачає Ca і терміново необхідно поповнити його запаси. В іншому випадку у маленького пацієнта може розвинутися рахіт або зменшитися шар зубної емалі. У дітей старшої вікової категорії негативна проба свідчить про відсутність у добовому меню продуктів з високим вмістом кальцію або про розвиток гіпопаратиреозу.
Причини відхилень
Висока концентрація кальцію в урині може говорити про наявність таких проблем в організмі, як:
Низька концентрація кальцію в урині свідчить про:
