Проба Сулковича у дітей: розшифровка аналізу сечі у немовлят, алгоритм збору біоматеріалу, норма

Сучасну медицину важко уявити без лабораторних досліджень. Щодня по всій планеті робиться безліч аналізів, кількість яких вимірюється не в тисячах, а в десятках тисяч. Найбільш часто лікарі призначають аналіз крові або урини.

Дослідження сечі буває різним. З особливою частотою пацієнтам призначають її загальний аналіз. Проте не останнє місце за кількістю призначень займає аналіз сечі за методом Сулковича. Дослідження в більшості випадків необхідно дітям. Що це за проба? Як підготуватися до неї? Про що свідчать її результати? Про все це-далі у статті.

Проба Сулковича у дітей: розшифровка аналізу сечі у немовлят, алгоритм збору біоматеріалу, норма


Що являє собою проба Сулковича?

Лабораторне дослідження сечі, з допомогою якого можна визначити наявність в урині кальцію, називається пробою Сулковича. Воно показує, в якій кількості даний елемент виводиться з організму. Його завищене або занижене значення говорить про наявність ряду захворювань або про те, що необхідно звернути увагу на денний раціон. Зазвичай даний вид аналізів призначають грудним малюкам при підозри в них рахіту.

Проба Сулковича у дітей: розшифровка аналізу сечі у немовлят, алгоритм збору біоматеріалу, нормаДля проведення дослідження за методом Сулковича береться дитяча урина і з’єднується зі спеціальним складом на основі щавлевої кислоти. Кальцій, який присутній у сечі, вступає в реакцію з C2H2O4, утворюючи осад. Ступінь каламутності урини визначається за спеціальною шкалою.

Основними причинами, за якими лікар може направити пацієнта на аналіз за методом Сулковича, є:

  • надходження вітамінів A і D у кількості, що перевищує норму;
  • припущення про наявність рахіту;
  • ймовірність розвитку хвороби Беньє;
  • можливе присутність утворень онкологічного характеру;
  • підозра на гіпотиреоз або гіпертиреоз.

Чому потрібно контролювати рівень кальцію в сечі?

Проба Сулковича у дітей: розшифровка аналізу сечі у немовлят, алгоритм збору біоматеріалу, нормаЗначення кальцію для людського організму важко переоцінити. Більша частина цього мікроелемента знаходиться в зубах і кістках. Порушення в обміні кальцію можна виявити за допомогою аналізів крові або сечі. Проба по Сулковичу дає можливість визначити ступінь цього порушення. За кількістю виділяється з організму кальцію можна судити про стан нирок і обміні речовин в кістковій тканині.

Вести контроль рівня кальцію в сечі дуже важливо, особливо у грудних дітей. Це пов’язано з тим, що нестача цього мікроелемента може призвести до неправильного формування кісткових тканин. Тобто структура кісткової тканини стає більш крихкою, що надалі призводить до деформації скелета.


Завищений рівень кальцію в дитячій урині може стати причиною руйнування кісток або розвитку судомного синдрому. Це дуже небезпечно і вимагає негайного медикаментозного лікування. Крім того, зайвий кальцій, відкладаючись в кістковій системі, призводить до уповільнення росту кісток.

Як правильно зібрати сечу у немовлят і дітей старшого віку?

Щоб отримати найбільш достовірні результати дослідження, необхідно правильно зібрати урину. Алгоритм дій для немовлят і старших дітей нічим не відрізняється, хіба що для збору сечі у немовлят доведеться додатково придбати в аптеці спеціальний сечоприймач (для дівчаток, для хлопчиків або універсальний). Отже, правильна техніка збору урини для аналізу по Сулковичу має наступну послідовність:

  • Проба Сулковича у дітей: розшифровка аналізу сечі у немовлят, алгоритм збору біоматеріалу, нормапридбати в аптеці спеціальні контейнери для сечі та сечоприймачі (для грудних малюків);
  • вранці перед безпосереднім збором рідини для дослідження дитини потрібно добре підмити у відфільтрованій воді з використанням неароматизированных миючих засобів;
  • прикріпити сечоприймач до статевих органів малюка (якщо урина збирається у немовляти);
  • перелити зібрану сечу в спеціальну стерильну ємність;
  • туго закрутити контейнер.
  • У процесі збирання матеріалу для дослідження необхідно керуватися наступними правилами:

    • використовувати для аналізу лише ранкову урину (у момент здачі їй повинно бути не більше двох годин);
    • не давати дитині їсти перед збором сечі для аналізу;
    • якщо є можливість, то брати для дослідження лише середню та останній порції урини;
    • не торкатися руками внутрішньої сторони стерильній ємності;
    • за 48 годин до проведення аналізу не є молоко і кисломолочні продукти, шоколад, здобну і листкову випічку, пряні трави;
    • за кілька днів до дослідження відмовитися від фізичних навантажень і тренувань.

    Розшифровка результатів

    Проба Сулковича у дітей: розшифровка аналізу сечі у немовлят, алгоритм збору біоматеріалу, нормаРозшифровка результатів аналізу урини за методом Сулковича дає можливість зрозуміти, скільки міститься кальцію в біологічній рідині дитини. Завдяки даному методу у лікаря і батьків малюка є можливість отримати загальне уявлення про його здоров’я.

    Результати дослідження можуть бути як негативними (позначаються мінусом), так і позитивними (ставиться знак «+»). Щоб дати урині характеристику, використовується спеціальна шкала, що складається з плюсиков. Таких плюсиков може бути від 1 до 4. Від їх кількості залежить постановка діагнозу і подальші дії лікаря.

    Повтор дослідження проводиться, якщо маленький пацієнт:

    • у великій кількості вживає продукти з кальцієм у складі;
    • проходить курс лікування медичними препаратами, що збільшують кількість кальцію, що виводиться сечею.

    Нормальні показники

    Результати аналізу сечі вважаються в межах норми (тобто без відхилень в роботі органів), якщо в досліджуваному матеріалі міститься не більш двох «+» кальцію. Такий результат аналізів характеризується незначним помутнінням рідини. Він говорить про те, що в організмі дитини дотриманий баланс мінеральних речовин, а значить, лікування потрібно. Позначається нормальний результат у вигляді показника з одним або двома плюсами.

    Підвищений рівень

    Проба Сулковича у дітей: розшифровка аналізу сечі у немовлят, алгоритм збору біоматеріалу, нормаСеча з високим ступенем помутніння і великою кількістю осаду оцінюється в 3 або 4 плюса і свідчить про підвищеному рівні вмісту Ca. Такий результат свідчить про гіперкальціємії або про наявність цілого ряду захворювань. Надлишок кальцію в сечі може викликати нудоту, слабкість, часте сечовипускання, аритмію, втрату свідомості. В даному випадку хворого слід негайно показати спеціалісту.

    Знижений вміст

    Якщо в результаті дослідження за методом Сулковича в урині не виявлено осад і при цьому не спостерігається її помутніння, то така проба визнається негативною і позначається знаком «-» (або 0 балів). Вона говорить про те, що в організмі критично не вистачає Ca і терміново необхідно поповнити його запаси. В іншому випадку у маленького пацієнта може розвинутися рахіт або зменшитися шар зубної емалі. У дітей старшої вікової категорії негативна проба свідчить про відсутність у добовому меню продуктів з високим вмістом кальцію або про розвиток гіпопаратиреозу.

    Причини відхилень

    Висока концентрація кальцію в урині може говорити про наявність таких проблем в організмі, як:

  • гіперпаратиреоз — хвороба ендокринної системи, в основі якої лежить підвищений рівень продуктивності паратгормону;
  • саркоїдоз;
  • хвороба Педжета (проблеми з кістками);
  • порушення в роботі нирок;
  • гіперкальціємія — перевищення допустимого рівня Ca в крові;
  • недоброякісні освіти;
  • надлишок в організмі вітаміну групи D;
  • синдром Фанконі (обумовлений дисфункцією ниркових каналів, що призвела за собою погане всмоктування кальцію);
  • наявність каменів у внутрішніх органах;
  • лейкоз;
  • цукровий діабет.
  • Низька концентрація кальцію в урині свідчить про:

  • проблеми з засвоюваність їжі, що викликають діарею і блювоту;
  • проблеми з нирками (порушенні їх фільтрації);
  • недоотримання організмом вітамінів групи D;
  • гіпопаратеріозе.
  • Анастасія Радченко/ author of the article

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Рейтинг
    ( No ratings yet )
    Корисні поради - Вказівка
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!