Простий аденоматозный поліп шлунка на широкій основі, лікування захворювання

Не дуже часто зустрічається, тим не менш, небезпечне захворювання – аденоматозный поліп шлунка. Вперше воно було описано ще в 16 столітті Амато Лузітан – португальським лікарем і письменником, після розтину їм шлунка та виявленими в ньому поліпами. Перший правильний діагноз був поставлений російським лікарем Василем Зразковим. Він провів успішну операцію і видалив пацієнту поліп разом з фрагментами слизової. З тих пір лікувати захворювання стали хірургічним шляхом.

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Аденоматозный поліп шлунка лікування

Поліпи з’являються як патологія після перенесених інфекційних, а також запальних захворювань (гастриту, гастродуоденіту). Вони являють собою пухлини доброякісної етіології (можуть бути на ніжці або на широкій основі), мають червоний, рожевий або сірий колір, розвиваються без певних симптомів. Але, досягаючи великих розмірів, викликають проблеми у вигляді кровотеч, болю в шлунку. Небезпека поліпів у тому, що вони – провісники раку шлунка.

Причини виникнення

Простий аденоматозный поліп шлунка на широкій основі, лікування захворюванняХронічний стрес

Виникнення доброякісної пухлини відбувається через порушення правильної послідовності відновлення слизової шлунка. Залозистий складу клітин є причиною виникнення аденоматозних поліпів. Їх наявність у шлунку говорить про передраковий стан, тому про чинники появи досі сперечаються генетики і гастроентерологи.

Найбільш вірогідними вважаються такі:

  • Вік старше 40 років: новоутворення виникає із-за природних вікових змін. Саме у людей цієї вікової категорії високий ризик виникнення онкології;
  • Генетична схильність: генетики пояснюють це специфічним складом шлункового соку і соляної кислоти;
  • Гастрит, гастродуоденіт, виразкова хвороба: запальний процес у шлунку сприяє розмноженню мікроорганізмів, послаблює резистентність слизової;
  • Застосування деяких лікарських препаратів. Особливо шкідливі аспірин, ібупрофен та інші нестероїдні протизапальні засоби;
  • Хронічні стреси. Вважається, що найбільш схильні до захворювання люди таких професій, як вчитель, менеджер, торговий працівник;
  • Неправильне харчування і шкідливі звички. За статистикою, частіше аденоматозный поліп шлунка виявляють у людей, що зловживають алкоголем, у курців, а також у любителів жирної і гострої їжі;
  • Ювенальний недуга: вроджений аденоматозный поліп;
  • Синдром Пейтса-Джигерса: на слизових оболонках шлунка і всієї травної системи виникають великі плями з гіперплазією;
  • Спадковість: поки тільки припущення, але це означає, що поліп можна виявити в будь-якому віці;
  • Радіаційний вплив, впливу якого схильні слизові оболонки організму (шлунка в тому числі).
Читайте також:
12 найкрасивіших і простих зачісок в школу для дівчинки: фото покроково, опис

Потрібно пам’ятати, що найбільшу небезпеку представляє аденоматозный поліп шлунка на широкій основі, оскільки він має дуже високу ступінь малігнізації (переродження в злоякісне утворення).

Класифікація

В залежності від кількості новоутворень поліпи поділяють на такі:

  • Поодинокі: характерні тим, що не виявляють своєї присутності, симптоматика відсутня. Про їх наявність можна дізнатися випадково при медичному обстеженні з приводу іншого захворювання, або при досягненні поліпом великих розмірів. У цьому випадку тактика лікарів – вичікувальна, що складається в спостереженні і контролі, а також в консервативному лікуванні супутніх захворювань.
  • Множинні (поліпів більше, ніж три): лікування полягає в проведенні хірургічної операції.

Гістологічно виділяють такі види поліпів:

  • Простий аденоматозный поліп шлунка, який складається із залоз, розділених між собою прошарками сполучної тканин;
  • Проліферуючий поліп, в якому присутні залози, не виробляють слиз.

Аденоматозні поліпи поділяють на 3 типи:

  • Трубчасті (ймовірність переродження мінімальна);
  • Змішані;
  • Війкові (більш небезпечні, перероджуються в злоякісні утворення – 40%, у третині випадків після видалення рецидивують);
  • Сімейний (дифузний) поліпоз, при якому налічується величезна кількість поліпів – до 1000. В деяких випадках вони не залишають неуражених ділянок. Ймовірність малігнізації сягає від 80% до 100%.

Симптоми

Простий аденоматозный поліп шлунка на широкій основі, лікування захворюванняБіль в шлунку

Наявність захворювання можна виявити при досягненні поліпами розмірів, що перевищують у діаметрі 2 см за такими ознаками:

  • Часті больові відчуття в шлунку, які хворі заглушають за допомогою знеболюючих ліків, намагаючись зайнятися самолікуванням;
  • Неприємний запах з рота (при здорових зубах і яснах), що свідчить про розкладання слизової оболонки внаслідок запального процесу, викликаного поліпом;
  • Погане перетравлення їжі, внаслідок чого людина тривалий час після її прийому відчуває важкість у шлунку. Якщо поліп досяг великих розмірів, то може бути блювання, метеоризм, відрижка;
  • Мелена – кал, кавового кольору блювота – симптоми кровотечі, які можуть виникати як при малих, так і великих поліпах (частіше відбуваються при наявності поліпів на ніжці);
  • Слиз і кров яскраво-червоного кольору в калі;
  • Підвищений газоутворення при правильному харчуванні. Спостерігається дискомфорт, викликаний бурчанням і болями в шлунку;
  • Біль в задньому проході, навколо пупка, в епігастрії;
  • Свербіж в анальному отворі;
  • Пронос, який важко зупинити або запор, що триває по кілька днів. Організм виснажується, з’являється слабкість і анемія.
Читайте також:
Особливості дієти при гестаційному цукровому діабеті у вагітних

Діагностика

Простий аденоматозный поліп шлунка на широкій основі, лікування захворюванняЗагальний аналіз крові

Від моменту, коли шлунковий поліп з’являється, до його виявлення може пройти до 5 років. Для того, щоб провести адекватне лікування, необхідно правильно і послідовно провести діагностику.

Оскільки візуально поставити діагноз не представляється можливим, то для його постановки проводять такі заходи:

  • Загальний (клінічний) аналіз крові, який покаже підвищена ШОЕ, лейкоцитоз, анемію (знижений рівень гемоглобіну і кількість еритроцитів нижче норми).
  • Біохімічний аналіз крові.
  • Аналіз калу на приховану кров.
  • Ендоскопічне дослідження. Під час процедури в шлунок вводять спеціальну трубку з ліхтариком і камерою. На монітор виводиться зображення, на якому можна буде побачити всі зміни та виявити наявність поліпа в шлунку.
  • Ендоскопічна ультрасонографія. Під час дослідження на моніторі можна буде побачити темне пляма, яке вкаже на поліп. Цей метод діагностики безболісний, його ультразвукові хвилі безпечні. Тому він підходить для обстеження людей будь-якого віку.
  • Рентген з контрастним речовиною (барієм). Застосовується рідше. Його використовують при підозрі на поліпи великих розмірів, а також на наявність новоутворень доброякісної та злоякісної етіології.
  • Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія. Використовуються значно рідше, але з високою результативністю.
  • У разі виявлення аденоматозного поліпа маленького розміру, виробляють його видалення під час процедури, причому ніякого знеболювання не застосовують. Цей простий спосіб дозволить легко і швидко вирішити проблему.

    Аденоматозный поліп шлунка лікування

    Простий аденоматозный поліп шлунка на широкій основі, лікування захворюванняБіопсія шлунка

    Лікування консервативними терапевтичними методами не проводиться. Не існує також і народних способів. Медикаментозні засоби, призначувані гастроентерологом, спрямовані на лікування запальних процесів, які викликає поліп. Найчастіше призначають такі ліки, як Алмагель, Омез (омепрозол), Ренні, Де-нол та інші. Основою успішного лікування є не тільки прийом медикаментів, але й здоровий спосіб життя, дотримання спеціальної дієти. У період лікування рекомендується виключити такі продукти:

    • Алкоголь і газовані напої, що викликають здуття шлунка;
    • Смажені і копчені продукти, що подразнюють слизову оболонку;
    • Кави;
    • Соління, через підвищення ними кислотності та ймовірності виникнення кровотечі;
    • Ківі, ананас, кислі фрукти.

    У випадках, якщо поліп в діаметрі менше 2 см, лікарі роблять вичікувальну тактику. Іноді, провівши лікування і ліквідувавши Helicobacter Pylori, можна спостерігати регресію поліпа. В інших випадках єдиний ефективний метод – хірургічний. Кращий і найбільш ефективний спосіб – ендоскопічне видалення, при якому застосовують такі методики:

    • Видалення поліпа з допомогою петлі;
    • Біопсію (при наявності множинних поліпів невеликих розмірів);
    • Припікання, тобто видалення тканин поліпа з допомогою електричного струму;
    • Резекцію слизової разом з поліпом.
    Читайте також:
    Як проводиться біопсія молочних залоз та її результати

    Дана методика має ряд протипоказань, до яких відносяться:

    • Тяжкий стан хворого;
    • Наявність кардіостимулятора;
    • Погана згортання крові.

    Можливі ускладнення: кровотечі під час операції і після неї, перфорація стінок, але саме несприятливий – високий відсоток рецидивів. Через 1 -1,5 місяця після лікування необхідно пройти повторне ендоскопічне обстеження. При необхідності лікар видалить залишилися фрагменти аденоматозного поліпа в шлунку.

    Якщо його розміри більші, а також при постійному рецидивуванні або підозрі на злоякісну трансформацію, проводиться радикальне лікування – поліпектомія (повне видалення) поліпа. В залежності від ситуації проводять:

    • Видалення частини шлунка (сегментарна резекція);
    • Повне видалення органу (гастректомія).

    У післяопераційному періоді часто спостерігається нудота, блювання, слабкість, прискорене серцебиття. Найнебезпечніше ускладнення – рак кукси (частини шлунка).
    Пацієнтам, які перенесли операцію з видалення аденоматозного поліпа, необхідно систематично проходити обстеження, оскільки вони є групою підвищеного ризику. Крім них обов’язково повинні уважно ставитися до свого здоров’я чоловіки, вік яких понад 50 років, і родичі перенесла дане захворювання.

    Наслідками несвоєчасного лікування та проведення операції можуть бути:

    • Рак шлунка;
    • Розростається поліп може стати причиною зниження прохідності шлунка, оскільки не дозволить їжі просуватися по шлунково-кишковому тракту;
    • Вихід поліпа на ніжці в дванадцятипалу кишку, що спровокує непрохідність кишечника. Супроводжується гострими болями, оскільки ймовірно його защемлення придверний (клапаном, розташованим між шлунком і дванадцятипалої кишкою);
    • Дисплазія шлунка, що є передраковим станом;
    • Виразки на поліпах, що з’являються внаслідок хімічного впливу на них вмісту шлунка. З-за цього з’являються кровотечі, які можуть тривати невизначено довгий час. У результаті хворий відчуває слабкість, запаморочення, втомлюваність.

    Шлунок – важливий орган людини, а його правильна робота – це запорука здоров’я всього організму. Тому якщо у вас гастрит, виразкова хвороба або будь-які, навіть самі невеликі проблеми, необхідна термінова консультація лікаря-гастроентеролога, який допоможе їх вирішити.

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка