Рак щитовидки: симптоми, стадії захворювання і прогноз виживання

Рак щитовидки не самий часто зустрічається діагноз серед онкологічних захворювань. Він виникає тоді, коли хвороботворні клітини починають збільшуватися в кількості внаслідок якого-небудь провокуючого фактора. Хвороба відрізняється досить високою ймовірністю позитивного прогнозу.

Зміст

  • 1 Причини виникнення раку щитовидної залози
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Класифікація видів
    • 3.1 Папілярна карцинома
    • 3.2 Фолікулярний вигляд
    • 3.3 Медулярний вигляд
    • 3.4 Анапластичний вигляд
  • 4 Стадії протікання патології
  • 5 Методи діагностики
  • 6 Способи лікування
    • 6.1 Оперативне лікування
    • 6.2 Хіміотерапія
    • 6.3 Променева терапія
  • 7 Профілактика
  • 8 Прогноз

Причини виникнення раку щитовидної залози

Захворювання, як правило, діагностується в середньому віці. При цьому рак щитоподібної залози у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків, приблизно в 2,5 рази.

Як і багато інші види онкології, рак щитовидки повністю не вивчений. Передбачається, що причинами розвитку захворювання, можуть бути:

  • Спадкова схильність. В даному випадку у пацієнта може бути виявлений ген, що збільшує ризик розвитку онкології;
  • Рентгенівське опромінення. Але не варто переживати, для того, щоб ракові клітини почали різко збільшуватися, опромінення повинне бути дуже тривалим;
  • Радіоактивне опромінення. Ця причина вже більш серйозна. На жаль, особи, які стикаються з радіоактивним випромінювання, наприклад, під час катастроф на АЕС, мають підвищений ризик захворювання;
  • Часте контактування з шкідливими речовинами, хімічними компонентами, важкими металами. Як правило, це пов’язано з трудовою діяльністю на спеціалізованих заводах;
  • Онкологічні новоутворення, навіть доброякісного характеру. Це стосується молочних залоз, прямої і товстої кишок і самої щитовидної залози;
  • Деякі хронічні захворювання і патології, такі, як зоб і неоплазія;
  • Стресові стани. Вони можуть провокувати зростання аномальних клітин практично в будь-якій області організму, в тому числі і щитовидної залози;
  • Шкідливі звички. Вони також несприятливо позначаються на загальному стані організму, а значить, підвищують ризик раку.

Як було сказано раніше, згідно зі статистикою, вік також грає не останню роль у розвитку онкології щитовидки. Але в даному випадку, треба враховувати вид захворювання. Так, наприклад, в групу ризику фолікулярного раку щитовидки входять особи у віці 30-40 років, а анаплатического – понад 55-60 років.

Клінічні прояви

Симптоми раку щитоподібної залози можна розділити на ранні і пізні. На самому початку захворювання може протікати абсолютно безсимптомно і перше, що зможе виявити у себе пацієнт, це невелике ущільнення на шиї в області органу. Спочатку воно досить рухливий і не доставляє великого дискомфорту. Але з часом вузлик буде ущільнюватися, і ставати все більш статичним.

Рак щитовидки: симптоми, стадії захворювання і прогноз виживанняВідчуття грудки в горлі як симптом раку щитовидної залози

Крім ущільнення сигналізувати про початок патологічного процесу може і збільшений лімфатичний вузол. У більшості випадків це відбувається тільки на одній стороні шиї, але не виключений варіант з двох сторін одночасно.

Поступово по мірі розвитку пухлини, яка починає впливати на навколишні органи і тканини, будуть приєднуватися і більш пізні ознаки раку щитовидки. До них відносяться:

  • Осиплий, охриплый голос, який не відновлюється протягом тривалого часу;
  • Больові відчуття в області органу. Іноді біль може підніматися вище по напрямку до вуха;
  • Скрутне ковтання;
  • Безпричинна задишка;
  • Кашльовий рефлекс;
  • Збільшилися вени на шиї;
  • Відчуття, що у горлі є сторонній предмет або грудку.
Читайте також:
Касторове масло від папілом, допомагає прибрати, вивести нарости

Змінений голос, швидше за все, говорить про метастазах раку щитовидки, що поширилися на зв’язках. Загалом, симптоми у чоловіків і жінок абсолютно ідентичні.

Класифікація видів

Рак щитовидки: симптоми, стадії захворювання і прогноз виживанняЩитовидна залоза

Рак щитовидної залози підрозділяється на 4 види:

  • Папілярний рак щитовидної залози;
  • Фолікулярний рак щитовидки;
  • Медулярний рак щитоподібної залози;
  • Анапластичний рак щитовидки.

Вид залежить від того, які саме клітини були вражені пухлинним процесом. Кожна форма має своїми особливостями та характером перебігу.

Папілярна карцинома

Папілярний рак щитовидної залози зустрічається в абсолютній більшості випадків. На його частку припадає майже 75% захворювань. Як правило, страждають особи у період від 30 до 50 років, переважно жінки.

Характерною особливістю папілярного раку щитоподібної залози є його повільний ріст і розвиток. З усіх 4 видів цей найбільш безпечний, його прогноз сприятливий більш ніж у 98% випадків. Він практично ніколи не дає метастазів. Але навіть у разі їх появи, за межі шиї вони не виходять.

За зовнішнім виглядом клітини папілярного раку щитоподібної залози дуже схожі з звичайними. У зв’язку з чим, дана форма онкології відноситься до высокодифференцированным.

Папілярний рак щитовидної залози може виникнути в результаті застосування лазерних і променевих процедур.

Фолікулярний вигляд

Фолікулярний рак щитоподібної залози зустрічається приблизно в 10% випадків. Найбільш схильні до нього люди похилого віку, і знову переважно представниці жіночої статі.

Якщо розглядати клітки під мікроскопом, то вони вже відрізняються від звичайних, і мають вигляд невеликих пухирців. У більшості випадків пухлина може вражати розташовані поруч тканини і давати метастази, які по кровотоку поширюються на органи і кістки. Але все-таки у 30% пацієнтів цей процес відсутній, що значно полегшує перебіг захворювання.

Незважаючи на те, що фолікулярний рак щитоподібної залози має більш агресивним характером порівняно з папілярним, його прогноз є позитивним в абсолютній більшості випадків. А все тому що, патологія дуже добре піддається лікуванню. Виняток може становити фолікулярний рак щитоподібної залози в осіб, старше 60 років, чия імунна система відрізняється слабким станом.

Медулярний вигляд

Медуллярна форма раку щитовидки зазвичай складає не більше 6-7% випадків. Це єдиний вид патології, який в рівній мірі зустрічається у чоловіків і жінок. Якщо говорити про вік, то в групу ризику входять особи від 45 років і старше. Часто хворобою страждають люди, у яких є до неї генетична схильність. Ще одним чинником, що свідчить про підвищений ризик онкології, є високий рівень гормону під назвою кальцитонін.

Пацієнт при такій формі раку може страждати від, так званих, припливів, розлади стільця, сильного почуття спека. А також вона нерідко супроводжується різними захворюваннями ендокринного характеру. Прогноз в даному випадку не завжди сприятливий. Чим старше вік, тим вище ризик летального результату.

Особливість медуллярной форми полягає в тому, що ракові клітини абсолютно не засвоюють йод.

Анапластичний вигляд

Це найрідкісніша і найбільш злоякісна форма раку щитовидної залози. Зустрічається вона приблизно в 3-4% випадків і, як правило, у осіб, старше 60-65 років. Жінки схильні їй в більшій мірі.

Анапластичний вид характеризується інвазивним ростом. Клітини повністю змінюють свою структуру і перестають виконувати звичні функції. З-за їх активного збільшення, починають виникати метастази у великій кількості.

Хвороба досить погано піддається лікуванню, що робить прогноз несприятливим.

Читайте також:
Таблетки від нудоти при хіміотерапії - протиблювотні ліки

Рак щитовидки: симптоми, стадії захворювання і прогноз виживанняРак щитоподібної залози на пізній стадії

Стадії протікання патології

Рак щитовидної залози має на увазі під собою 4 стадії протікання. Правильне визначення стадії – запорука успішно призначеної лікувальної терапії. На жаль, не завжди пацієнти звертаються за медичною допомогою на ранніх стадіях. Всьому виною, потайний характер захворювання, який може почати проявляти себе тільки на 3 або 4 стадіях. Тому важливо уважно стежити за станом щитовидної залози і при перших же підозрах не втрачати часу, а звертатися до кваліфікованого лікаря-ендокринолога.

Стадії раку щитовидки включають в себе:

  • Перша стадія. Новоутворення має дуже маленький розмір, його діаметр не перевищує 2 сантиметрів. У цей період пухлина практично безпечна, так як не проростає капсулу. Метастази відсутні;
  • Друга стадія. Відбувається збільшення пухлини. Її діаметр може досягати 4 сантиметрів. Це стає причиною того, що пацієнт може почати відчувати ознаки її присутності. При пальпації вдається відчути ущільнення. Незважаючи на те, що за межі капсули щитовидної залози пухлина не виходить, вона вже здатна утворювати метастази;
  • Третя стадія. Розмір освіти стає достатньо великим і результатом цього стає його вихід за межі капсули. Він може вражати поряд розташовані тканини, а також здавлювати органи, наприклад, трахею. Метастази на цій стадії поширюються на лімфатичні вузли. У пацієнта можуть бути відзначені охриплість або осиплість голосу, задишка і дискомфорт в гортані;
  • Четверта стадія. Значно збільшилася пухлина утримує щитовидну залозу в нерухомому стані. У пацієнта проявляється більшість симптомів захворювання. А все, тому що відбувається ураження тканин, легень та кісток. В цей період хворий може значно втратити у вазі.

Звичайно, сприятливість результату безпосередньо залежить від діагностованої стадії захворювання. Чим раніше буде виявлено патологічний процес, тим швидше і ефективніше пройде лікування.

Методи діагностики

Лікування раку щитовидки призначається лише на основі проведеної діагностики. Цей процес має комплексний характер, так як включає в себе кілька різних видів обстеження. Крім стандартної здачі загальних аналізів і вивчення анамнезу, пацієнта при підозрі на рак щитовидної залози, можуть бути запропоновані наступні процедури:

  • Ультразвукове дослідження. Воно дозволяє відобразити на екрані апарату сам орган і оцінити його розміри, а також виявити наявність вузликів. Чим більш розпливчастий контур вони мають, тим більше викликають побоювань у лікарів. УЗД це відмінний метод для первинного обстеження, а при виявленні будь-яких патологій, необхідно буде проводити процедури з більш точними даними. На жаль, доброякісний або злоякісний характер раку щитовидки на узд визначити неможливо;
  • Аналіз крові на онкомаркери. Результат відображає кількість спеціальних хімічних речовин у крові. Якщо вони перевищують допустимий рівень, то є ймовірність наявності ракового процесу в організмі;
  • Аналіз крові на гормони. Ця процедура дозволяє виявити порушення в роботі щитовидної залози, що може бути наслідком розвивається онкології.

Рак щитовидки: симптоми, стадії захворювання і прогноз виживанняАналіз крові дозволяє виявити порушення в роботі щитовидної залози

До більш серйозних процедур обстеження, що призначаються при позитивних результатах первинних процедур, відносяться:

  • Біопсія. Це дуже точний метод діагностики, незважаючи на те, що він досить неприємний. Він дозволяє не тільки підтвердити або спростувати наявність пухлини, але і визначити її характер. Взятий зразок вивчають в лабораторних умовах, після чого отримують необхідну інформацію про його структурі;
  • Радіоізотопне сканування. Такий спосіб допоможе тільки підтвердити наявність ракового процесу, а от виявити доброякісний або злоякісний характер йому не під силу;
  • Гістологічний аналіз. В даному випадку матеріал береться безпосередньо під час проведеної операції. Іноді це єдиний варіант визначення характеру новоутворення і не допущення його подальшого рецидиву.
Читайте також:
Температура при кору у дітей і дорослих: причини, лікування, можливі наслідки

Як видно, пацієнту доведеться пройти досить велика кількість діагностичних процедур і аналізів на рак щитовидки. І це не дивно, адже захворювання має дуже серйозний характер. Чим точніше будуть визначені вид і стадія захворювання, тим легше підібрати правильне лікування.

Рак щитовидки: симптоми, стадії захворювання і прогноз виживанняУЗД щитовидної залози

Способи лікування

Лікування раку щитоподібної залози зазвичай полягає у видаленні органу. Але крім цього, можуть бути додатково призначені хіміо – і променева терапія.

Оперативне лікування

Операція передбачає повне або часткове видалення органу, в залежності від масштабів онкології. Але в разі видалення тільки половини щитовидної залози, пацієнт повинен усвідомлювати, що буде зберігатися ризик рецидиву. Якщо лімфатичні вузли були вражені раковими клітинами, то вони також підлягають висіченню.

В цілому операція хоч і не сама складна, вимагає обережного проведення. Той факт, що вона має порожнинної характер, а щитовидна залоза розташовується в області шиї, хірург повинен не тільки успішно видалити орган, але і зробити максимально тонкий і акуратний шов. Застосовується тільки загальний наркоз.

Перед початком операції пацієнт повинен пройти всі необхідні обстеження, так як необхідно переконатися у відсутності загострення тих чи інших захворювань. У разі успішного результату і відсутності ускладнень, вже через 3-4 дня хворого можуть виписати.

Хіміотерапія

Хіміотерапія має на увазі під собою застосування сильнодіючих препаратів, згубно впливають на пухлину. У випадку ж з щитовидною залозою, застосовується радіоактивний йод. Його перевага полягає в тому, що йод абсорбується виключно раковими клітинами, а це означає, що організму не загрожують ускладнення на відміну від стандартної схеми хіміотерапії.

Як правило, процедура здійснюється після хірургічного втручання. І її мета полягає в усуненні можливо залишилися в організмі патологічних клітин.

На жаль, одна форма раку щитовидки, а саме медуллярна, не лікується за допомогою радіоактивного йоду.

Променева терапія

Променева терапія в лікуванні раку щитовидки використовується не часто. Найбільш ефективний цей метод при анапластической формі хвороби. А ось при інших видах краще зупинитися на терапії радіоактивним йодом.

Мета променевої терапії полягає в зменшенні кількості метастазів, а також зниження ризику рецидиву хвороби.

Рак щитовидки: симптоми, стадії захворювання і прогноз виживанняОперація по видаленню щитовидної залози

Профілактика

Передбачити ймовірність онкологічного захворювання в області щитовидної залози досить складно, так як у багатьох випадках вона розвивається абсолютно несподівано. Єдине, що можна зробити в даному випадку, це дотримуватися рекомендації загального характеру:

  • Вживати їжу з достатньою кількістю мікро – та макро мінералів;
  • Не допускати дефіцит йоду в організмі;
  • Використовувати всі можливі захисні заходи при роботі з шкідливими речовинами;
  • Не запускати захворювання щитовидної залози;
  • Уникати стресові стани;
  • Відмовитися від шкідливих звичок.

У разі якщо в родині вже зустрічалися випадки раку щитовидки, то іншим членам варто періодично відвідувати лікаря ендокринолога для контролю стану органу.

Прогноз

Прогноз при раку щитовидки частіше всього позитивний. Якщо порівнювати з онкологією інших органів і систем, то пухлина на щитовидній залозі не самий страшний діагноз.

При своєчасній діагностиці лікування раку щитоподібної залози виявляється успішним майже в 100% випадках. Менше 50% виживання протягом 5 років характерно для четвертої стадії раку, особливо якщо це анапластіческая і медуллярна форми.

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка