Ротавірусна інфекція, ротавірус або, як кажуть у народі, кишковий або шлунковий грип — це інфекційне захворювання, що супроводжується різними розладами шлунково-кишкового тракту і респіраторними симптомами. Особливо небезпечно для маленьких дітей через що виникає зневоднення організму.
Зміст
Причини ротавірусної інфекції у дітей
Ротавірус — це типова «хвороба брудних рук». Основний шлях її передачі — орально-фекальний. Є думки, що можливе зараження повітряно-крапельним шляхом, але цей шлях зараження визнаний далеко не всіма лікарями.
Є два шляхи передачі вірусу — водний і контактно-побутовий. При водному шляху зараження відбувається через недостатнє знезараження водопровідної води, яка була заражена скидання каналізаційних стоків.
Побутове зараження дітей може статися при:
- контакті з іграшками;
- контакті з поручнями, поручнями, дверними ручками;
- вживання в їжу не митих овочів і фруктів;
- через брудні руки;
- через предмети повсякденного вжитку та постільна білизна.
При зараженні через продукти харчування, найчастіше це відбувається при вживанні різних молочних продуктів.
Симптоми ротавірусної інфекції у дітей
Це захворювання з досить коротким інкубаційним періодом, в середньому близько двох діб, з характерною симптоматикою і гострим перебігом. При чому вплив вірусу на організм виражається набагато сильніше, ніж у дорослих з тим же захворюванням.
Чим менше вік дитини, тим більш гостра симптоматика буде спостерігатися у нього під час усього періоду хвороби.
Під час захворювання відзначаються наступні симптоми.
- Підвищення температури, на тлі загальної гострої інтоксикації, до 38 — 40 градусів з загальною слабкістю, головними болями, зниженням апетиту, аж до відмови від їжі, больовими відчуттями в великих суглобах і м’язах. Чим менше вік дитини, тим сильніше будуть ці прояви хвороби.
- Нудота і блювання, яку неможливо зупинити до семи разів на добу.
- Діарея, у перші дні кількість дефекацій може досягати до 20 разів на добу. Спочатку стілець стає рідким, потім водянистим. Часто перед позивами до дефекації відзначають здуття живота з бурчанням. Стілець об’ємний, пінистий з різким і неприємним запахом. В залежності від тяжкості захворювання, нормалізація стільця настає на 2 — 4 добу хвороби.
- Больові відчуття в області живота. В основному переймоподібні, сконцентровані в околопупочной області, різною мірою інтенсивності.
- Буркітливий живіт здутий з частим газоиспусканием.
- Катаральні явища такі як: першіння в горлі, кашель, набряклі мигдалики, почервоніння зіву, нежить.
При ротавірусної інфекції не може бути ніякої висипки. Її поява говорить про інших приєдналися інфекціях на тлі загального ослаблення організму дитини.
Діагностика ротавірусної інфекції у дітей
Для точної діагностики, в першу чергу, розглядається клінічна картина захворювання і проводиться диференціальна діагностика для виключення захворювання сальмонелезом, холеру, дизентерію, харчові токсикоінфекції та гастроэнтеритами викликаними іншими збудниками.
З лабораторних досліджень застосовують:
- Методи виявлення ротавірусу і антигенів до нього у фекаліях. РЛА (реакція латекс-аглютинації), ІФА (імуноферментний аналіз);
- Методи виявлення РНК вірусу в копрофильтрах. З використанням молекулярних зондів — гібридизація і ПЛР та електрофорез РНК в поліакриламідному гелі або агарозе.
- Метод виявлення імуноглобулінів та/або наростання титру антитіл до ротавирусам в сироватці крові.
Необхідний для аналізу кал у немовлят береться з пелюшок, у більш дорослих дітей забір проводиться з горщика, безпосередньо після випорожнення.
Лікування ротавірусної інфекції у дітей
Слід пам’ятати, що лікування від ротавірусу поки що не існує. Вся медикаментозна терапія спрямована на усунення його негативного впливу на організм. Головне при цьому знизити рівень інтоксикації і перешкоджати зневоднення організму дитини. Так само проводиться підтримуюча терапія для серцево-судинної системи, сечовидільної системи та ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
При підозрі у дитини на ротавірусну інфекцію до консультації з лікарем можна давати дитині сорбенти і напувати кип’яченою водою.
Ні в якому разі не можна давати дитині лікарські засоби проти діареї, вірус «виходить» разом з калом, і антибіотики, ніякого впливу на вірус вони не нададуть, але послаблять корисну мікрофлору кишечника.
Найпростіша схема амбулаторного лікування розбита на групи препаратів виглядає так:
- противірусні — Віферон, Интереферон;
- відновлюють водно-сольовий баланс — Глюксонал, Регідрон;
- сорбенти — смекта, ентеросгель;
- антибактеріальні засоби з протидіарейні ефектом — Ентерол, Энтерофурил;
- про/пребіотики — Хілак, Лінекс;
- ферменти — Панкреатин, Креон.
Під час лікування хвороби необхідно дотримуватися дієти. В перший день захворювання рекомендується нульова дієта, тобто повна відсутність їжі з рясним питвом.
В обов’язковому порядку виключаються будь-які молочні продукти, дозволено тільки грудне молоко за відсутності критичного зневоднення. Для немовлят на штучному вигодовуванні проводять переклад безлактозні суміші.
Обов’язково рясне питво з невеликим додаванням солі і цукру. З раціону в цей час максимально виключається їжа, що містить велику кількість вуглеводів, жирні і смажені страви, м’ясо та м’ясні бульйони. Основу живлення складають легкі слизові каші, легкі супи і пюре з овочів, білі сухарі.
Прогноз і профілактика ротавірусної інфекції у дітей
Прогноз на результат хвороби залежить від форми захворювання. При легкій і середній формі захворювання — практично завжди можна прогнозувати сприятливий результат і лікування через 5 — 7 днів. Якщо ж захворювання протікає у важкій формі з тривалим зневодненням, то високий ризик розвитку серцево-судинної та ниркової недостаточностей, що в свою чергу може привести до летального результату. Особливо це варто побоюватися у дітей входять в групу ризику — недоношених, новонароджених, які страждають гіпотрофією.
Хоча повністю уберегти дитину від можливості захворіти ротавирусом не можливо, необхідно дотримуватися таких профілактичних заходів.
- Карантинні заходи. Якщо в родині з’явився хворий з ротавірусною інфекцією, то необхідно провести його ізоляцію і максимально скоротити контакт з ним інших членів сім’ї.
- Особиста гігієна. Дитину необхідно привчити мити руки не тільки безпосередньо перед їжею, але і відразу ж після прогулянок і ігор поза домом. Пояснити неприпустимість вживання в їжу немитих овочів і фруктів і сирої водопровідної води.
- Щеплення. При бажанні можна прищепити дитину пероральної вакциною, але слід пам’ятати, що є вакцини тільки штамів типу вірусу і вони не дають повної гарантії від можливості захворіти, але в будь-якому випадку це знизить тяжкість перебігу можливої хвороби.
Фрукти і овочі для дитини крім звичайного миття рекомендують обдавати окропом. Також всі продукти харчування повинні проходити достатню термальну обробку.
Ротавірусна інфекція, при швидкому зверненні до лікаря і без спроб непотрібного дитині і неправильного самолікування, лікується досить швидко і не представляє серйозної загрози для життя. Тому необхідно при найменшій підозрі на це захворювання, відразу ж звернутися за лікарською допомогою, щоб уникнути основної загрози захворювання — зневоднення організму
