Зміст
- 1 Що таке есенціальна первинна гіпертензія?
- 2 Етіологія есенціальній гіпертензії
- 3 Симптоматичні прояви первинної гіпертонії
- 4 Ускладнення есенціальній гіпертензії
- 5 Методи діагностики есенціальної гіпертензії
- 6 Терапія первинної гіпертонії
Що таке есенціальна гіпертензія, вже добре знайоме кардіологів, які стикаються з цим патологічним станом майже кожен день. Стійке підвищення тиску є дуже поширеним захворюванням серцево-судинної системи.
Згідно зі статистичними даними, есенціальна артеріальна гіпертензія виявляється у кожного п’ятого людини, перемістився 30-річний віковий рубіж. З-за впливу безлічі несприятливих факторів, що є результатом сучасного способу життя, дана патологія стрімко молодіє, так як раніше вона виявлялася переважно у людей старше 50 років.
Інша поширена назва цього захворювання — гіпертонія.
Есенціальна артеріальна гіпертензія є стійко прогресуючим патологічним станом, що призводить до порушення роботи серця і розвитку ряду важких ускладнень. Чим раніше починають проявлятися виражені симптоми його розвитку, тим гірше прогноз. Незворотні зміни, які з’являються в організмі людини, призводять до значного погіршення якості життя і зниження її тривалості.
Що таке есенціальна первинна гіпертензія?
Враховуючи, що число людей, які страждають від гіпертонії, зростає, вивчення цього захворювання активно ведеться у всіх провідних країнах світу. Есенціальна первинна гіпертензія діагностується, коли АТ у хворого в стані спокою тримається вище 140/90 мм рт.ст. Даний діагноз підтверджується, якщо подібні показники АТ виявляються не менш 2 разів у різні дні.
Це патологічний стан розвивається незалежно від інших захворювань серцево-судинної системи. Гіпертонія такого типу може проявлятися і у людей, які не мають особливих проблем в цій області. Таким чином, есенціальна гіпертензія підтверджується лише у разі, якщо немає клінічних ознак інших захворювань, які можуть безпосередньо впливати на процес підвищення артеріального тиску.
Первинна гіпертензія — не те захворювання, до проявів якого можна ставитися недбало. Ця патологія відрізняється прогресуючим перебігом, тому при відсутності своєчасного лікування стан хворого поступово погіршується.
Етіологія есенціальній гіпертензії
Якщо говорити про таке захворювання, як артеріальна гіпертензія, що є точною причиною його виникнення, в даний час ще не встановлено. Тривале спостереження за пацієнтами дозволило визначити основні фактори ризику, що підвищують вірогідність розвитку гіпертонії.
Нерідко первинна гіпертензія розвивається у людей, що перенесли важкі травми спинного і головного мозку. Вважається, що ішемія та здавлювання нервових волокон призводять до порушення тонусу периферичних кровоносних судин. Тривала напружена робота на тлі хвилювань, сильних стресів при наявності пошкоджень тканин мозку призводить до формування стійкого вогнища збудження в корі. Це запускає ряд несприятливих процесів. Тривалий спазм призводить до того, що стінки кровоносних судин стають менш еластичними, а периферичний опір зростає.
Іншою поширеною причиною розвитку первинної артеріальної гіпертензії вважається ожиріння. Підвищення індексу маси тіла внаслідок надмірної пристрасті до солодкої і жирної їжі призводить до порушення метаболізму у всіх тканинах. Крім того, це сприяє підвищенню навантаження на серцево-судинну систему. Об’єм крові значно збільшується. Вона стає більш в’язкою через підвищення рівня холестерину. Чим більше об’єм тіла, тим важче серцю прокачувати кров по всій розгалуженій системі кровоносних судин. Особливо стрімко первинна гіпертонія розвивається у людей, ожиріння яких не пов’язано з хворобами ендокринної системи, а є результатом небажання стримати свій підвищений апетит.
Значно підвищує ризик розвитку захворювання пристрасть до їжі з високим вмістом гострих спецій і солі. Ці речовини сприяють затримці рідини в організмі. В даний час відомо, що первинна гіпертензія часто зустрічається у корінних жителів японських островів, але при цьому є рідкістю у ряду африканських народностей. Це пов’язано саме з тим, що японці споживають значну кількість солі, в середньому в 2 рази більше, ніж, наприклад, європейці.
Часте вживання фастфуду також сприяє розвитку цього захворювання. Після стрімкого поширення мереж готової їжі в США відразу ж було відзначено різке збільшення випадків виявлення гіпертонії.
Підвищує ризик розвитку захворювання і надмірна пристрасть до кави. Щоденне споживання цього напою призводить до підвищення в крові вмісту речовин, які стимулюють тонус кровоносних судин.
Пристрасть до алкоголю та тютюнопаління теж може спровокувати розвиток первинної гіпертензії. Подібні шкідливі звички порушують нервову регуляцію судинного тонусу і отруюють тканини усіх органів.
Фактором розвитку артеріальної гіпертензії може послужити і прийом гормональних протизаплідних засобів, глюкокортикостероїдів та деяких інших лікарських препаратів.
В значній мірі сприяє розвитку артеріальної гіпертензії малорухливий спосіб життя. Фізична активність стимулює роботу всіх м’язів, які беруть участь непрямим чином в прокачуванні крові. При малорухомому способі життя у людини спостерігається ослаблення серцево-судинної системи.
Крім усього іншого, спровокувати розвиток такого стану, як первинна гіпертонія, може генетична схильність до цього захворювання. У багатьох людей, які в певному віці починають відчувати на собі прояви первинної гіпертензії, є близькі кровні родичі, які страждають від цієї патології. У таких випадках простежується явна спадкова схильність. Таким чином, є ризик подальшої передачі дефектних генів наступному поколінню. Якщо в сімейному анамнезі є випадки захворюваності есенціальною гіпертензією, людині необхідно активно займатися профілактикою цієї патології з 20-річного віку.
Симптоматичні прояви первинної гіпертонії
Коли розвивається артеріальна гіпертензія, ступінь небезпеки хворий розуміє не відразу. Симптоми даного захворювання наростають досить повільно.
В даний час виділяється 3 ступеня тяжкості есенціальної артеріальної гіпертензії, що є вкрай важливим фактором, що дозволяє визначити, наскільки запущений патологічний процес.
На тлі прогресуючої первинної артеріальної гіпертензії можуть з’являтися такі симптоми, як:
- стенокардія;
- аритмія;
- біль у грудях;
- шум у вухах;
- напади запаморочення;
- мігрені;
- зниження інтелекту;
- погіршення пам’яті;
- швидка втомлюваність;
- порушення роботи нирок;
- відчуття оніміння в руках;
- похолодання кінцівок;
- зниження зору.
Нерідко поява цих ознак вказує на серйозне ураження мозку, нирок, печінки, серця і периферичних кровоносних судин.
Варто зазначити, що наявність явних симптомів первинної артеріальної гіпертензії може вказувати на занедбаність процесу та розвиток важких ускладнень. В цьому випадку потрібна термінова спрямована терапія, щоб знизити ступінь вираженості наявних ознак патології і швидкість її прогресування.
Ускладнення есенціальній гіпертензії
Стійке підвищення артеріального тиску позначається на роботі ряду життєво важливих органів. Нерідко на тлі подібного порушення розвивається тромбоцитопенічна пурпура. Крім того, така форма перебігу захворювання може стати причиною появи ряду небезпечних ускладнень.
В першу чергу від первинної гіпертензії страждає серце і уражається коронарна артерія. У 80% хворих на пізніх стадіях первинної гіпертонії спостерігається розвиток гіпертрофії лівого відділу. Це відбувається з-за того, що серцю стає складно долати підвищений тиск периферичних судин і проштовхувати в них кров.
В подальшому дане відхилення стає причиною розвитку серцевої недостатності. Крім того, на цьому тлі може розвинутися есенціальна тромбоцитопенія. Гіпертонічний криз може стати причиною не тільки різкого погіршення стану, але і інфаркту міокарда.
Первинна артеріальна гіпертензія, яка розвивається в злоякісній формі, досить швидко призводить до серйозного зниження рівня насичення киснем клітин мозку. В результаті цього відбуваються неврологічні порушення, що може стати причиною інсульту. У деяких випадках порушення живлення тканин мозку провокує появу деменції, тобто слабоумства.
Спазм дрібних кровоносних судин призводить до того, що тканини нирок недоотримують необхідної кількості кисню. Спочатку це проявляється у порушенні видільної функції і виникненні в сечі домішок. В подальшому може розвинутися хронічна ниркова недостатність.
В результаті ураження дрібних кровоносних судин на тлі стійко зберігається підвищеного артеріального тиску нерідко розвивається сліпота.
Методи діагностики есенціальної гіпертензії
При появі ознак розвитку первинної гіпертонії потрібно звернутися до кардіолога для проведення необхідних обстежень. Постановка діагнозу представляє певну складність, так як спочатку необхідно виключити ряд захворювань, які можуть провокувати стійке підвищення тиску. Дуже важливо, щоб хворий сам контролював показники артеріального тиску, записував і передавав значення лікаря.
Для підтвердження такого діагнозу, як первинна гіпертензія, вкрай важливі результати таких лабораторних досліджень:
- загальний аналіз крові та сечі;
- визначення рівня холестерину і печінкових ферментів;
- виявлення кількості глюкози;
- аналіз на креатинін і сечовина;
- визначення рівня гормонів.
Крім того, для підтвердження наявності есенціальною первинної гіпертензії важливе значення мають інструментальні методи діагностики. У першу чергу проводиться ЕКГ, яка дозволяє виявити ознаки ішемії та гіпертрофії тканин серця. Необхідним заходом є проведення УЗД щитовидної залози, а також нирок і інших органів, захворювання яких можуть провокувати стійке підвищення тиску.
Крім усього іншого, проводиться ехокардіографія та добовий моніторинг артеріального тиску, ЕКГ. Ці дослідження дозволяють виявити різні умови, у яких підвищується артеріальний тиск, і визначити характер таких взаємозв’язків.
Для виявлення вад серця в якості допоміжного методу дослідження може використовуватися рентгенографія грудної клітки.
При наявності ознак атеросклерозу або стенокардії проводиться коронарографія. Крім того, на пізніх стадіях розвитку гіпертонії потрібно МРТ головного мозку для виявлення ознак інсульту, а також пухлин і наслідків черепно-мозкових травм, які можуть стати причиною появи вторинної гіпертензії.
У деяких випадках проводяться дослідження нирок і надниркових залоз, так як злоякісні пухлини в цих органах можуть провокувати стійке підвищення тиску.
Терапія первинної гіпертонії
Цей діагноз не є вироком. Проведення комплексного діагностичного обстеження дозволяє розробити найбільш підходящу схему лікування есенціальної гіпертензії. Наявні зміни вже виправити не вдасться, але при цьому є можливість стабілізувати тиск і не допустити розвитку важких ускладнень. В схему медикаментозного лікування вводять наступні препарати:
- бета-блокатори;
- інгібітори АПФ;
- діуретики;
- нітрати;
- статини;
- антиагреганти.
Крім усього іншого, нерідко для зниження тиску застосовують деякі засоби фітотерапії. Особливо ефективними є такі трави, як собача кропива, звіробій, валеріана, меліса, м’ята і т. д.
Незважаючи на те, що лікарські засоби дозволяють стабілізувати артеріальний тиск, одного тільки їх застосування недостатньо, щоб виправити становище. Якщо не вжити радикальних заходів, в подальшому прояви патології будуть наростати, так як організм поступово звикне до препаратів. Щоб домогтися помітного поліпшення пацієнтові в першу чергу рекомендується повністю змінити спосіб життя.
Дуже важливо відразу ж відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати режим відпочинку і роботи. Важливе значення має нормалізація ваги і дотримання дієти.
В першу чергу рекомендується повністю припинити або по можливості максимально знизити споживання солі. При наявності первинної гіпертензії з раціону слід виключити напівфабрикати, маринади, фастфуд, копченості та інші шкідливі для здоров’я серцево-судинної системи продукти.
Дієта людини, що страждає первинної гіпертонією, повинна включати каші, кисломолочні продукти, велика кількість овочів, нежирні сорти риби і м’яса, фрукти. Приймати їжу необхідно невеликими порціями, не менше 5-6 разів на день.
