Що таке діабетична нейропатія

Зміст

  • 1 Причини ускладнення
  • 2 Симптоматичні прояви
  • 3 Сенсорна нейропатія
  • 4 Моторна нейропатія
  • 5 Вегетативна нейропатія (автономна)
  • 6 ДН нижніх кінцівок
  • 7 Діагностика ускладнення
  • 8 Лікування патологічного стану
  • 9 Як не допустити подібного результату?
    • 9.1 Схожі статті

Діабетична нейропатія (ДН) — це ускладнення, яке характеризується ураженням периферичної нервової системи. З допомогою цих нервів мозок (головний і спинний) дає команди м’язам і всіх органів людського тіла. Діабетична нейропатія — досить часто зустрічається недуг, який з’являється в результаті ускладнення цукрового діабету.

Що таке нейропатія при цукровому діабеті? Коли людина не надає належного значення підвищенню рівня глюкози в крові протягом тривалого часу, можуть виникнути різні проблеми з судинами і органами. Не залишається осторонь і нервова система, що призводить, наприклад, до виникнення нейропатії нижніх кінцівок.

Людська нервова система підрозділяється на вегетативну та соматичну. Перша відповідає за регулювання серцебиття, дихання, травлення, вироблення гормонів, а друга управляє м’язовою системою. Діабетична невропатія може торкнутися обидва цих відділу. У другому випадку пацієнт відчуває страшні м’язові болі і може навіть стати інвалідом. При вегетативної (автономної) нейропатії збільшується ризик летального результату, наприклад, в результаті проблем з серцем.

Причини ускладнення

Дане ускладнення виникає не відразу, а поступово. Згідно зі статистичними даними, воно проявляється через 15-20 років після виявлення основного захворювання — цукрового діабету. В основному ускладнення виникає внаслідок неправильного лікування або його повної відсутності, а також якщо пацієнт халатно ставиться до свого здоров’я, не дотримується запропонованих рекомендацій, дієту, веде малорухливий спосіб життя і т. д.

Якщо говорити про основну причину захворювання, то воно виникає в результаті постійних стрибків рівня цукру, це негативно позначається на роботі всього організму в цілому.

Не залишається осторонь і нервова система. Кровоносні судини постачають харчування до нервовим волокнам, при цукровому діабеті цей процес природно порушується, у результаті чого відбувається гіпоксія і симптоми захворювання дають про себе знати. Нервові волокна не отримують необхідні вітаміни і мікроелементи навіть за умови, що раціон діабетика правильний збалансований”, що і призводить до прогресування і розвитку захворювання.

Якщо пацієнт вчасно почне лікувати дане ускладнення, то його можна купірувати або, принаймні, не допустити розвитку і появи більш серйозних станів. Якщо ж захворювання не усувається або не вживаються заходи профілактики після терапії недуги, то діабетична невропатія повертається.

Що таке діабетична нейропатія

До причин розглянутого ускладнення можуть призвести:

  • цукровий діабет (15-20 років);
  • висока концентрація жирів;
  • високий рівень цукру в крові, який спостерігається тривалий час;
  • запалення, що протікають в нервах і їх закінченнях;
  • травми, пов’язані з пошкодженням нервових волокон;
  • згубні звички.

При розвитку захворювання нерви втрачають свою функціональність, глюкоза негативно впливає на білки, які починають працювати некоректно і руйнуються. Продукти білкового розпаду є токсинами для всього організму.

Читайте також:
Видалення кондилом загостреної форми: коли призначають і проводять процедуру, вартість

Симптоматичні прояви

Діабетична нейропатія симптоми має різні, все залежить від того, який відділ нервової системи найбільш постраждав. При цукровому діабеті може пошкоджуватися не тільки периферична, але і центральна нервова системи. Особливо небезпечне ураження кори головного мозку, при цьому виникає діабетична енцефалопатія.

Якщо зачіпається периферична нервова система, то симптоматика проявляється не відразу, проходить кілька місяців. Подібне відбувається в зв’язку з тим, що нервів в організмі достатньо і спочатку роботу пошкоджених закінчень беруть на себе цілі.

Першими починають страждати стопи і кисті, так як вони містять довгі нервові волокна, на яких виникають множинні ураження.

Симптоми діабетичної нейропатії мають наступні прояви:

  • біль і відчуття жару в руках і ногах;
  • гіперчутливість до болю;
  • поколювання, задерев’янілість кінцівок;
  • порушення орієнтації у просторі;
  • омертвіння тканин;
  • зниження лібідо;
  • нетримання сечі;
  • в’ялість шкіри і в’ялість м’язів;
  • розлад кишечника;
  • слабкість у м’язах, запаморочення;
  • судоми, проблеми з ковтанням.

Класифікувати ускладнення можна за стадіями:

  • субклінічна — зниження чутливості до високих і низьких температур і болі;
  • клінічна — біль у всьому тілі різної інтенсивності, зменшення чутливості, оніміння кінцівок з повною втратою чутливості, атрофія м’язів;
  • ускладнена — на шкірі з’являються виразки, біль від яких людина не відчуває.

Що таке діабетична нейропатія

Переважна більшість хворих на цукровий діабет, довгий час не помічають усіх цих ознак, тому дуже важливо регулярно обстежуватися у лікаря, щоб вчасно зреагувати на початок вкрай важкого ускладнення.

Сенсорна нейропатія

При цій патології з’являється гіперестезія — висока чутливість до дратівливих чинників. Пацієнт скаржиться на постійне відчуття «мурашок» на шкірі, на різкі болі, відчуття холоду. Це відбувається через порушення роботи нервів, які передають сигнали в мозок від рецепторів шкірного покриву. Реакція на подразнення стає неадекватною, просте погладжування шкіри може викликати неприємні відчуття, людина може прокидатися вночі від болю навіть від дотику до тіла оделяла.

Крім того, один подразник здатний викликати кілька реакцій. Наприклад, світло може провокувати присмак у роті, шум у вухах і запах. Це говорить про те, що в нервовому стовбурі відбулися порушення і тепер не здійснюється ізоляція між відчуттями. Збудження, яке повинно викликати відповідну реакцію тільки очі, переходить і на інші рецептори — слухові, смакові, дотикові та інші.

З часом може виникнути повна втрата чутливості, першими від цього страждають кисті і стопи. Цей стан отримав назву «синдрому рукавичок і шкарпеток». Пацієнт відчуває дотик до кистях і стопах немов через шар вати.

Моторна нейропатія

У цьому випадку уражаються рухові нерви, що передають сигнали від мозку до м’язів. Відзначається нестійкість при ходьбі, м’язи мляві і не слухаються, а ноги стають ватяними». Поступово відбувається атрофія м’язів. Порушується координація рухів, це спостерігається у разі пошкодження черепних нервів — їх завдання передавати в мозок сигнал про положення тіла в просторі.

Читайте також:
Дієти Тут. Дієта Аткінса: принципи, фази, зразкове меню

Що таке діабетична нейропатія

Набрякають і суглоби деформуються (спочатку пальців ніг і рук).

Першим ділом хворий не може розігнути тільки один палець (найчастіше мізинець), а потім і всі інші. Глюкоза порушує обмін речовин в кістках і суглобах, що призводить до їх запалення.

Щоб м’язи працювали нормально, необхідно гарне постачання їх кров’ю, якщо цього не відбувається, то вони слабшають, що і відбувається при діабеті. Спочатку м’язи набрякають, а потім їх обсяг стає менше і відбувається атрофія.

Вегетативна нейропатія (автономна)

Як вже було сказано, вегетативна система відповідає за нормальне функціонування внутрішніх органів. Якщо відбуваються збої в її роботі, то органи отримують неправильні команди, порушується всмоктування кисню і необхідних корисних речовин.

Травна система реагує на спотворені сигнали порушенням функції ковтання, сфінктери шлунка розслабляються, виникає печія, відрижка, блювота.

Через поганий перистальтики починаються запори, а якщо вона стає посиленою, проноси, однак, навіть при досить сильній діареї хворий не скидає вагу, тому що їжа встигає засвоюватися організмом.

В органах малого тазу теж починаються збої. Виникає імпотенція, знижується тонус сечового міхура. З-за того, що орган розтягується, сечовипускання може бути тільки 1 раз в день, тобто стає рідкісним і повільним. В результаті застою рідини в сечовому міхурі починають посилено розмножуватися бактерії, розвивається цистит. Серцева система реагує аритмією, зниженням артеріального тиску, чутливість до болю пропадає. Трапляється, що навіть інфаркт людина переносить безболісно.

Що таке діабетична нейропатія

Потові залози теж порушують свою роботу: відзначається сильне потовиділення, шкірний покрив червоніє, а потім відбувається спазм судин і шкіра набуває блідого відтінку, стає сухою. Крім того, захисна функція епідермісу поступово зникає, і будь-яке пошкодження викликає гнійне запалення, збільшується ризик виникнення гангрени. Хворий починає погано бачити в темряві, а потім зір погіршується і при денному світлі. Це відбувається через порушення функцій зіниці.

ДН нижніх кінцівок

Діабетична нейропатія нижніх кінцівок викликається тими ж причинами, що і при основному виді патології. При прогресуванні нейропатії уражаються нерви і нервові закінчення, у результаті чого їх функціональність знижується. Це призводить до того, що людина може наступати на гострі предмети і при цьому не відчувати болю. Головною небезпекою цієї недуги є виникнення ранок на стопах, які можуть вражатися різними інфекціями і призводити до небезпечних ускладнень. В результаті може розвинутися синдром діабетичної стопи та гангрена. Остання може бути вологим і сухим.

Волога гангрена більш небезпечна, так як вона розвивається в найкоротші терміни, і якщо її вчасно не зупинити, то доводиться ампутувати кінцівку. Суха гангрена небезпеки не несе, тому що клітини в цьому випадку мертві і не інфікуються. Однак з плином часу суха гангрена може перейти у вологу, тому і цю патологію треба або лікувати, або видаляти.

Симптоми нейропатії діабетичної стопи проявляються в наступному:

  • шкіра стає сухою, особливо на стопі знизу;
  • кістки набувають крихкість, виникають переломи;
  • розвивається плоскостопість;
  • знижується чутливість.
Читайте також:
Що таке жировик і чим він небезпечний

Найчастіше трофічні виразки виникають на пальцях ніг, їх може викликати тісне взуття або наслідки педикюру — в мікротріщини потрапляє інфекція.

Що таке діабетична нейропатія

Лікувати нейропатію нижніх кінцівок необхідно комплексно. Основним етапом терапії є контроль і нормалізація рівня глюкози в крові. Після того, як останній став стабільно нормальним, призначають Трентал, Берлітіон, Діаліпон або інші препарати, які зменшують ризик тромбозу і містять тиоктовую кислоту. Для обробки виразок застосовуються антисептичні препарати і антибіотики.

Корисно прикладати грілки до кінцівок, прогрівати їх у гарячій ванні, робити фізичні вправи, носити спеціальне взуття та устілки.

Якщо лікування неефективне, то приймають кардинальні заходи, так як гангрена — пряме показання для ампутації кінцівок. Цей метод застосовують у тому випадку, коли всі інші не дали результату.

Діагностика ускладнення

Щоб виявити діабетичну нейропатію, лікар перевіряє чутливість хворого до дотику, пощипыванию, тиску, тепла, холоду, болю. Для того щоб з’ясувати чутливість до вібрації, використовується камертон. Хворий може й сам перевірити свої відчуття, для цього можна використовувати холодні і гарячі предмети, різні матеріали.

Але тільки лікар може визначити стадію і різновид захворювання, використовуючи для цього спеціальне обладнання. Лише фахівець здатний з’ясувати, в якій мірі уражені нерви, і призначити лікування, яке буде вибиратися виходячи із стадії та форми захворювання.

Лікування патологічного стану

Як лікувати діабетичну нейропатію? На це питання розгорнуту відповідь може дати тільки лікар. Лікування нейропатії базується на нормалізації і стабілізації рівня цукру, крім того, пацієнт повинен вести здоровий і активний спосіб життя, приймати препарати для підтримання рівня глюкози в нормі, а також точно виконувати всі рекомендації лікаря.


Лікування діабетичної нейропатії полягає в наступному:

  • Прийом вітамінних комплексів. Особливу увагу слід приділити вітаміну В — він сприяє кращій прохідності нервових імпульсів, є блокатором глюкози при впливі її на нервові волокна.
  • Щоб запобігти концентрацію глюкози в волокнах і тканинах, для активізації ферментів рекомендується використовувати препарати, що містять альфа-ліпоєвої кислоти.
  • Необхідно приймати препарати, які перешкоджають переходу глюкози в речовини, які негативно діють на нерви.
  • Поліпшити кровообіг в дрібних судинах допоможе Актовегін.
  • Препарати кальцію і калію знизять оніміння кінцівок і запобіжать судоми.
  • Больові симптоми можна знімати знеболюючими засобами.
  • Для лікування гнійних ран і виразок застосовуються антибактеріальні препарати.
  • Діабетична нейропатія — це абсолютно устраняемое ускладнення цукрового діабету, однак, воно не пройде без грамотної терапії та подальшої профілактики.

    Як не допустити подібного результату?

    Важливий постійний контроль над рівнем глюкози та артеріальним тиском, своєчасне і правильне лікування цукрового діабету. Крім того, необхідно дотримуватися дієти №9, виключити спиртні напої, курити.

    Рекомендується вести активний спосіб життя — не менше півгодини ходити пішки і не менше 15 хвилин займатися гімнастикою щодня.

     

     

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка