Що таке гіпертонічний криз: симптоми та перша допомога – Корисні поради

Зміст

1 Артеріальний тиск як індикатор стану організму
2 Симптоми гіпертонічного кризу
3 Екстрена допомога при раптових перепадах тиску
4 Подальше медикаментозне лікування
5 Наслідки і ускладнення
6 Чому розвиваються гіпертонічні кризи

Якщо стається гіпертонічний криз, симптоми та перша допомога повинні бути відомі кожному. Такий стан хворої людини таїть в собі безліч небезпек. Часом мова йде про порятунок життя, оскільки гіпертензивний стрибок тиску може закінчитися вельми плачевно — інсультом або інфарктом.

Артеріальний тиск як індикатор стану організму

Гіпертонічний криз — це процес різкого підняття артеріального тиску щодо середньостатистичної та індивідуальної норми. Явище це носить виражений характер небезпечної патології і вимагає екстрених заходів по приведенню тиску в норму.

Чому ж так часто говорять про те, як небезпечна гіпертонія, але не піднімають питання про наслідки стрибка у зворотний бік? Чи низький тиск менш небезпечно? В якійсь мірі так воно і є. Однак причина підвищеного інтересу по відношенню до високого артеріального тиску криється в тому, що гіпертензія відбувається набагато частіше, ніж гіпотензія.

Звичайно, тривале існування низького артеріального тиску — це теж патологія. Як правило, це говорить про захворювання серця і загальної слабкості організму. Однак гіпотензія — це явище рідкісне. Мало того, воно не супроводжується різкими стрибками спадів і підйомів.

Артеріальний тиск — це поняття умовне, яке виконує функції індикатора стану організму. Визначається він як відношення опору стінок кровоносних судин до об’єму крові.

Індикатором є і розподіл тиску на систолічний і діастолічний.

Систолічний, зазвичай зване верхнім, це тиск крові в артеріях, яке створюється в момент скорочення серця. Кров виштовхується шлуночками, що і чинить тиск на стінки судин. Таким чином, систолічний тиск — це показник роботи серця, сили і частоти скорочень серцевого м’яза.

Діастолічний, воно ж нижнє, — це тиск, який забезпечується самими судинами. У цей момент серце знаходиться в стані діастоли, тобто розслаблення, а кров пересувається тільки за рахунок тонусу стінок судин.

Таким чином, нижнє тиск виконує функцію індикатора тонусу і ступеня еластичності судин. Крім того, на показники діастолічного тиску впливають об’єм крові і частота скорочень серцевого м’яза.

При моніторингу показників артеріального тиску індикаторну функцію виконують:

величина систолічного тиску;
різниця між систолічним і діастолічним тиском;
показники діастолічного тиску.

Найбільшу індикаторну навантаження несуть перші два показника. Діастолічний тиск зазвичай оцінюється переважно в зіставленні з верхнім тиском.

Гіпертонічний криз визначається, насамперед, по систолічному тиску. Однак в оцінці його вираженості і ступеня небезпеки велике значення має і різниця між верхнім і нижнім тиском.

Симптоми гіпертонічного кризу

Головний ознака гіпертензії з різким стрибком тиску — це, звичайно, об’єктивні показники самого тиску. Високий артеріальний тиск стає після того, як тонометр застигає на відмітках 140 на 90 і вище. Однак такі показники — це всього лише привід звернути увагу на стан людини. Лікарі навіть не рекомендують у таких випадках приймати препарати, що знижують тиск.

Думка про кризі виникає тільки після того, як систолічний тиск перейшло позначку 150. Однак найважчі стану починаються від показників 170-200 на 90-100.

Далеко не завжди людина має можливість поміряти тиск. Мало того, багатьом і в голову не приходить постійно користуватися тонометром. А між тим, симптоми гіпертонічного кризу можуть проявлятися швидко і часом дуже важко.

З’являється пульсуючий головний біль. Її локалізація залежить від індивідуальних особливостей людини. Однак найчастіше біль відчувається в скронях або в потиличній області.

Перед початком больових відчуттів людина зазвичай відчуває слабкість. Однак деякі люди спочатку можуть відчувати підйом сил, гарний настрій, ясність свідомості, підвищену працездатність. Незабаром таке гарне самопочуття змінюється раптовим запамороченням. Потім з’являється не просто слабкість, а відчуття «ватяних» ніг і важкого тіла. Різке запаморочення, яке іноді може закінчитися короткочасною непритомністю, є одним з ознак стрибка тиску.

Починають виявлятися порушення зору. Зазвичай перед очима з’являються туман або мушки, але бувають і випадки короткочасної втрати зору в одному оці і в його частині.

Можуть з’явитися: носова кровотеча, крововиливи в склери очей, мимовільні точкові гематоми, говорять про розрив дрібних кровоносних судин під шкірою.

З’являються вегетативні розлади в самих різних проявах. Від пацієнта розвиваються з гіпертонічним кризом можна очікувати: відчуття жару, тремору рук і голови, судом ніг, сильного почервоніння шкіри (особливо в області обличчя), ознобу, похолодання в ногах.

У важких випадках може проявитися короткочасне порушення свідомості. Людина стає як би «не в собі». Його вчинки носять певний відтінок неадекватності. Реакція на зовнішні подразники стає загальмованою. Емоційні порушення виявляються у відчутті раптового і несвідомого страху, тривоги. Поведінка може бути агресивним або, навпаки, загальмованим і апатичним.

Може з’явитися нудота з наступною блювотою. Це є наслідком набряклих процесів і роздратування нейроцитов блювотного центру довгастого мозку.Іноді при важких кризах може мова, порушується рухливість рук або ніг.

Перераховані симптоми рідко проявляються всі відразу в одного пацієнта. У кожної людини є специфічний набір своїх особливостей реакції на раптовий стрибок тиску. Універсальними симптомами можна вважати головний біль і запаморочення. Як тільки з’являються відчуття, описані вище, потрібно терміново вимірювати тиск. Це дозволить підтвердити діагноз і швидко прийняти адекватні заходи.

Екстрена допомога при раптових перепадах тиску

Долікарська допомога при гіпертонічному кризі грає важливу роль в збереженні життя та здоров’я хворої людини. Чим раніше ви почнете надавати допомогу собі, своїм близьким і абсолютно незнайомим вам людям, тим з меншими втратами для здоров’я людей вийде з кризи.

Перша допомога при гіпертонічному кризі може бути надана в будь-яких умовах. Якщо мати адекватне уявлення про механізми виникнення і протікання гіпертонічного кризу, то правильно допомогти людині можуть не тільки медики, але й люди, далекі від медицини.

Якщо у близької вам людини почав розвиватися гипертоническии криз, невідкладна допомога та алгоритм її проведення виглядають наступним чином.

Надання першої допомоги при таких захворюваннях починається з емоційних впливів. Постарайтеся заспокоїти людину. Треба відволікти його від похмурих думок, неприємних спогадів, поганих передчуттів.

По можливості укладіть людини в ліжко або куди-небудь, що може стати для нього зручним місцем горизонтального розміщення.

Забезпечте приплив свіжого повітря. Якщо криз стався в жарку погоду, то на чоло покладіть рушник, змочений у холодній воді. Тільки довго його тримати не можна, інакше можна спровокувати спазм від занадто тривалого зіткнення з холодним предметом.

Забезпечте можливість вільного дихання. Умовте пацієнта дихати рівно і глибоко.

Необхідно дати гіпотензивний засіб, яке можна не ковтати, а розсмоктувати. Це прискорить дію препарату. В якості такого засобу можна використовувати: Копотен, Каптоприл, Ніфедипін, Кордафлекс.

Хвилин через тридцять, якщо швидка допомога ще не приїхала, потрібно повторно ще раз виміряти тиск. Це необхідно для того, щоб точно визначити дози повторного прийому лікарських засобів.

У загальній складності препарати екстреного зниження артеріального тиску можна давати не більше двох разів за годину.

Для зниження емоційного напруження і початкового зняття спазмів пацієнту можна дати настоянки валеріани, собачої кропиви, півонії, глоду, Корвалол, Валокордин.

Якщо людина сильно мерзне, одягніть його на що-небудь тепле. Можна обкласти теплими грілками. Однак тут потрібно проявляти обережність. Не можна поміщати ноги в гарячу воду, приймати гарячу ванну, паритися в лазні.

Якщо трапився гипертоническии криз, перша допомога на цьому закінчується, починається лікарська допомога.

Подальше медикаментозне лікування

Після того як хворому була надана невідкладна допомога при гіпертонічному кризі, необхідно прийняти заходи до того, щоб було проведено повноцінне і кваліфіковане лікування гіпертензії.

Насамперед, пацієнту потрібно забезпечити постільний режим, спокій і дієту № 10 або 10а (при необхідності).

Зазвичай застосовуються препарати декількох типів дії. На початковому етапі необхідний прийом спазмолітиків. Якщо немає протипоказань, потрібно провести лікування по усуненню зайвої рідини в тканинах. Сечогінні засоби можна застосовувати як у якості окремих препаратів або трав’яних екстрактів, так і в комплексі з гіпотензивними засобами.

Подальше лікування можна здійснювати наступними препаратами.

Група бета-блокаторів. Ці препарати №1, які розширюють судини, призводять серцевий ритм в норму. До цієї категорії належать: Анаприлін, Індерал, Метопролол, Обзидан, Лабеталол, Атенолол.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Вони мають дещо інший механізм дії, впливаючи на систему ренін-ангіотензин-альдостерон. Саме це вплив і знижує артеріальний тиск. До цієї групи препаратів відносяться Енам і Енап.

Міорелаксанти. Ці препарати призначені для того, щоб розслабляти стінки артерій, що і сприяє зниженню артеріального тиску. В якості представника такої групи можна назвати Дибазол.

Блокатори кальцієвих каналів. Крім того, що вони використовуються для зниження артеріального тиску, їх застосовують і при аритмії. Це такі засоби, як Кордипин, Нормодипин.

Діуретики. Ці кошти не мають гіпотензивну властивість. Вони просто виводять ту воду, яку сам організм чомусь вивести не може. Однак якщо артеріальну гіпертензію спровокували набряки, то після діуретиків вам обов’язково стане легше. Зазвичай використовують: Фуросемід або Лазикс.

Нітрати. Ця група лікарських засобів покликана розширювати просвіт артерій. Найчастіше в цьому випадку призначають Нітропрусид.

Всі ці препарати повинен призначити лікар. Спочатку це робить лікар швидкої допомоги, який прибув за викликом на гіпертонічний криз. Потім призначення здійснюються лікарем, до якого слід звернутися після того, як пройшов гострий період.

Наслідки і ускладнення

У середньому гіпертонічний криз триває кілька годин. Однак бували випадки, коли пацієнта не могли вивести з кризи протягом декількох діб.

Навіть короткочасний криз може спричинити тяжкі ускладнення. До них відносяться:

крововиливи з лопнув посудини в будь-якому місці тіла;
інсульт як приватний випадок крововиливу в області мозку;
інфаркт;
ішемія головного мозку;
порушення зору через спазму диска зорового нерва;
порушення роботи нирок;
тимчасове ускладнення роботи органів слуху.

Оскільки при частих перепадах тиску ускладнень уникнути важко, розрізняють два види криз — ускладнений та неускладнений.

Ускладнений варіант криза являє собою екстрений варіант гіпертензії, який супроводжується ураженням органів-мішеней. При ускладненому гіпертонічному кризі дії людей, що надають першу медичну допомогу, повинні бути особливо виваженими і ретельними, оскільки ймовірність летального результату вкрай велика.

При неускладненому кризі, незважаючи на погане самопочуття пацієнта і значне підвищення тиску, госпіталізації, як правило, не вимагається, що не виключає надання кваліфікованої медичної допомоги та лікування в амбулаторних умовах.

Ускладнений та неускладнений криз, звичайно, відрізняються один від одного як за симптоматикою, так і по тяжкості наслідків. Однак алгоритм дій при наданні першої допомоги хворому людині в тому і іншому випадку приблизно однаковий. Тільки алгоритм надання невідкладної допомоги при гіпертонічному кризі ускладненого характеру обов’язково повинен закінчуватися в стаціонарі, де можна провести якісне лікування пацієнта.

Чому розвиваються гіпертонічні кризи

У розвитку даного захворювання слід розрізняти причини і стартові механізми.

Гіпертонічний криз виникає в тому випадку, якщо порушується нормальне співвідношення загального опору судин і сили серцевого викиду. Цей дисбаланс провокує спазм артеріол, що призводить до підвищення частоти скорочень серця. У результаті судини викидається крові більше, ніж це потрібно. Начебто добре — клітини і тканини краще забезпечуватися кров’ю. Однак насправді різкий підйом артеріального тиску призводить до спазмів, тому багато органи виявляються в стані гіпоксії.

Що ж сприяє появі описаного механізму? Які справжні причини гіпертонічного кризу?

Вегетосудинна дистонія. Багато фахівців вважають, що такого захворювання немає. Є тільки стан якоїсь розбалансування зв’язку периферійної нервової системи з центральною. Можливо, так воно і є, тільки назвати вегето-судинну дистонію в якості причини гіпертонічних кризів не тільки можна, але і потрібно.

Гіпертонічний криз є проявом багатьох захворювань, пов’язаних з виникненням будь-яких новоутворень. Особливо значущими в цьому плані є пухлини, що локалізуються в головному мозку та нирках.

В якості причини частих кризів можна назвати стан гормональних перебудов. Особливо різні спазми і скачки тиску характерні для клімаксу. Підліткове статеве дозрівання рідше супроводжується гіпертонічними кризами з причини ще еластичних і чистих кровоносних судин.

Гіподинамія, погані звички у вигляді куріння та вживання алкоголю не додають людині здоров’я. Прямо все це, можливо, можна розглядати як причини виникнення даного конкретного гіпертонічного кризу. Однак руйнування здоров’я в цьому випадку обов’язково призводить до гіпертензії, гіпертонії і частим кризам.

Таким чином, незважаючи на те, що гіпертонічний криз — явище дуже важке і небезпечне, при належному наданні першої допомоги людини можна швидко і легко вивести з гострого стану. Це не тільки врятує йому життя, але і допоможе швидко повернутися до нормального життя.

Що таке гіпертонічний криз? Дивіться відео.