Трофічні виразки на ногах при цукровому діабеті виникають при збої в роботі нервових закінчень в ЦНС (центральної нервової системи). Поява такої незагойної рани загрожує серйозними ускладненнями. Хоч серед усіх трофічних виразок утворилися на тлі цукрового діабету складають всього 4%, це не скасовує їх небезпеку. За статистикою, майже у половині таких випадків розвивається гангрена, і як наслідок відбувається ампутація ураженої ділянки.
Причини розвитку патології
Незагойні виразки при цукровому діабеті часто з’являються саме на ногах. Зазвичай хвороба вражає стопи, пальці і гомілку. Основною причиною, по якій виникає діабетична трофічна форма виразки, стає гіперглікемія (підвищений рівень глюкози). Так як підвищений вміст цукру провокує пошкодження нервових волокон і судин.
Недостатня кількість нервових волокон у м’язах і шкірному покриві, а також застій крові провокує кисневе голодування клітин і, як результат, їх відмирання. В результаті з’являються дрібні ранки і розвивається діабетична виразка на стопі. Додатково прискорити розвиток хвороби можуть наступні аспекти:
Пам’ятайте, трофічні виразки при цукровому діабеті не здатні до самостійного загоєнню. Навпаки, з плином часу хвороба трансформується в гангрену, яку лікар вже, швидше за все, не вилікує, а ампутирует.
Клінічні прояви і стадії
Виразка при діабеті відрізняється від будь-якої іншої своєю здатністю глибоко вражати тканини або базальні мембрани, при цьому весь процес супроводжується запаленням. Навіть після остаточного вилікування на шкірі ноги обов’язково залишиться рубець або шрам.
Патологія провокує загибель нервових волокон, що призводить до часткової втрати чутливості в ногах. Трофічні виразки при діабеті розвиваються в декілька стадій:
Незважаючи на весь розвиток медицини, лікування виразки при цукровому діабеті — досить непростий процес. Це відбувається тому, що захворювання викликає порушення процесу живлення в тканинах. Крім цього, захисні сили організму знижуються, частково втрачаючи здатності до відновлення.
Методи лікування
Як же лікувати трофічну виразку при цукровому діабеті? Повноцінний курс терапії підбирається для кожного хворого в індивідуальному порядку. Така міра обумовлена тим, що спровокувати незагойна рану можуть різні фактори.
Для виявлення цих негативних причин перед початком лікування виразок при діабеті проводять цитологічні, бактеріологічні та гістологічні дослідження ураженої області. Після проведення всіх необхідних обстежень і постановки діагнозу ендокринолог підбирає метод лікування. Це може бути:
- терапія медикаментами;
- хірургічне втручання;
- комплекс лікувальних заходів.
Не останню роль у лікуванні виразок на ногах при цукровому діабеті грають фізіотерапія і народна медицина.
Але пам’ятайте, народні методи можна застосовувати виключно як додатковий засіб і тільки з дозволу лікаря.
Терапія медикаментами
Лікування трофічної виразки при цукровому діабеті медикаментами може бути як самостійним методом (при легкій і середній формі захворювання), так і в комплексі з оперативним втручанням. В залежності від стадії хвороби терапія медикаментами ділиться на наступні етапи:
Спиртові розчини можуть бути включені в терапію виключно для обробки області навколо виразки. Промивання безпосередньо самої рани проводять водними антисептичними розчинами.
Оперативне втручання
Для лікування трофічних виразок гомілки при цукровому діабеті, які не піддаються загоєнню медикаментозним способом, потрібне оперативне втручання. Суть його полягає в наступному. У момент операції січуть ті змертвілі тканини, які не відторгаються самостійно. При цьому лікарі намагаються підібрати найбільш щадний метод, щоб не торкнутися здорову тканину.
У разі коли трофічна виразка при цукровому діабеті має дуже великий розмір, проводять механічне закриття ураженої області. Іншими словами, роблять пересадку шкіри. Результат цього методу безпосередньо залежить від нормального кровообігу в нижніх кінцівках. Процедуру проводять, якщо в рані присутня інфекція або з ураженої поверхні були видалені не всі змертвілі тканини.
Пересаджена шкіра стає свого роду стимулятором для регенерації тканини в області виразки.
Народна медицина
Як вже було сказано, лікування виразки на нозі при діабеті — процес досить складний. З такої рани нелегко вичистити гній, що значно збільшує час їх загоєння. Саме тому непоганим доповненням до медикаментозної терапії будуть народні способи лікування.
Зазвичай, щоб промити діабетичні виразки, використовують різні трав’яні відвари. Сильними протимікробними властивостями володіє чистотіл, календула, череда і ромашка. Такі трави не тільки знімають запальний процес, але і сприяють відновленню шкірного покриву. Крім трав’яних відварів, в народі використовують наступні способи:
Народні методи хоч і є досить ефективними при лікуванні трофічних виразок, але застосовувати їх можна лише за згоди лікуючого лікаря.
Пам’ятайте, самолікування може спровокувати розвиток гангрени.
Профілактичні заходи
Головна міра профілактики трофічних виразок у людей, які хворіють на цукровий діабет, — це неухильне виконання всіх рекомендацій лікаря.
Першочерговим завданням є нормалізація рівня цукру в крові.
Крім цього, варто вчасно лікувати і супутні захворювання. Існує кілька простих правил, дотримуючись яких можна істотно знизити ризик трофічних виразок при діабеті. До них відносять:
- правильний і грамотний догляд за ступнями, особливо це стосується підстригання нігтів;
- профілактичні візити до ендокринолога не менше двох разів на рік;
- відмова від шкідливих звичок;
- правильний вибір взуття;
- щоденний огляд ніг на наявність дрібних ран, саден і мозолів.
Щоб мінімізувати ускладнення, що виникають при трофічних виразках, лікування слід починати якомога швидше. Але якщо людина з діагнозом цукровий діабет ретельно стежить за своїм здоров’ям і своєчасно відвідує лікаря, йому не доведеться замислюватися, як лікувати такі незагойні рани, їх просто не буде.
