Таблетки від підвищеного тиску: перелік основних груп і препарати, що знижують тиск, нового покоління + відгуки

Артеріальний тиск у здорової людини знаходиться в строго обмеженому діапазоні. Незначні коливання вважаються нормою, якщо вони пов’язані з фізичним навантаженням, хвилюванням і проходять незабаром самостійно, при цьому загальне самопочуття не страждає. Але якщо тиск піднімається на тлі відносного спокою або його стрибок не проходить довгий час, то в більшості випадків буде діагностована артеріальна гіпертензія. Це захворювання допомагають лікувати таблетки від підвищеного тиску, які належать до різних груп препаратів.

Таблетки від підвищеного тиску: перелік основних груп і препарати, що знижують тиск, нового покоління + відгуки

Зміст статті

  • 1 Таблетки від підвищеного тиску: принципи підбору терапії
  • 2 Групи гіпотензивних препаратів
    • 2.1 Діуретики
    • 2.2 Нейротропні речовини
    • 2.3 Прямі вазодилататори
    • 2.4 Інгібітори ангіотензину
  • 3 Комбіновані засоби
  • 4 Відгуки

Артеріальний тиск (АТ) регулюється за допомогою декількох механізмів. Головна роль належить судинного тонусу, який за рахунок підвищення або зниження може регулювати силу впливу струму крові. Серце впливає на тиск через величину викиду крові і частоту скорочень. Не остання роль належить нервовій системі. За рахунок підвищення тонусу судинорухового центру в довгастому мозку і активації симпатичної системи тиск зростає. Замикаючою ланкою є нирки, які регулюють об’єм циркулюючої крові. Також в них існує гормональна ренін-ангіотензин-альдостероновая система, яка при активізації збільшує ПЕКЛО.

Таблетки від підвищеного тиску: принципи підбору терапії

Якщо епізоди підвищеного тиску почали турбувати із завидною регулярністю, це привід звернутися до лікаря. Найчастіше гіпертензія носить есенціальний характер, це означає, що вона розвивається самостійно, а не як наслідок інших патологій. Це «хвороба цивілізації», в розвинених країнах їй страждає більше половини дорослого населення. Небезпека представляє пошкодження органів-мішеней, яке призводить до тяжких ускладнень:

  • інсульту;
  • ратинопатии;
  • інфаркту міокарда;
  • ниркової недостатності;
  • розшарування аорти.

Щоб зменшити швидкість розвитку ускладнень, важливо правильно підібрати ліки, що знижують тиск. Для побудови грамотного лікування існує ряд терапевтичних принципів.

  • Немедикаментозне лікування. Воно повинно обов’язково доповнювати і супроводжувати прийом лікарських препаратів. До нього відноситься відмова від паління, зменшення споживання кухонної солі, тваринних жирів, зниження ваги та боротьба з гіподинамією.
  • Довічне лікування. Якщо артеріальна гіпертензія дала про себе знати, вона не зникне самостійно. Поки людина використовує гіпотензивні ліки, його тиск буде стабільним, але варто різко припинити їх пити, і це загрожує різким стрибком ПЕКЛО.
  • Фармакоэкономический підхід. Має призначатися найбільш доступне по вартості ліки, що пацієнт зможе собі дозволити придбати в будь-якій ситуації.
  • Комбінація. При неефективності одного препарату, можна доповнювати його двома-трьома засобами. Використовуються таблетки з різних фармакологічних груп, механізм дії яких відрізняється.
  • Підбір дозування. Правильна доза встановлюється в індивідуальному порядку. Не можна орієнтуватися на сусідку чи знайому, якій підійшла певна таблетка. Для кожного пацієнта лікар підбирає своє ліки, а його кількість встановлюється методом титрування — поступовим збільшенням дози до досягнення гіпотензивного ефекту.
  • Побічні ефекти. При виникненні небажаних ефектів після прийому препарату, необхідно замінювати його ліками з іншої фармакологічної групи.
  • Лікування вагітних. У цей період лікування не припиняється. Для нього використовуються будь-які засоби, крім інгібіторів ангіотензину.

Чим важче прояви гіпертензії, тим більше ліків доводиться комбінувати. Доведено, що ефективність лікування з використанням декількох препаратів в мінімальних дозах вище, ніж монотерапія одним лікарським засобом в максимально допустимій дозі.

Групи гіпотензивних препаратів

Для лікування використовують таблетки, що знижують тиск, які діють тривалий час. Їх приймають один-два рази в день. Такий принцип призначення обумовлений тим, що більшість пацієнтів забувають або не хочуть приймати ліки частіше. Тому ефективність лікування знижується.

Гіпотензивні засоби відносяться до різних фармакологічних груп. Вони відрізняються за механізмом дії. Список таблеток, що знижують тиск, представляють чотири групи засобів:

  • діуретики;
  • нейротропні гіпотензивні засоби;
  • прямі вазодилататори;
  • інгібітори ангіотензину.
Читайте також:
Як боротися з чорними крапками на носі: жорстка чистка або щадні засоби

Кожна з цих груп представлена великою кількістю препаратів. Найбільш ефективними вважаються діуретики, бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ.

Діуретики

Артеріальний тиск залежить від об’єму циркулюючої крові. Спосіб швидко зменшити його — посилити виведення рідини через нирки. Для цього необхідні сечогінні засоби. Їх механізм дії пов’язаний зі зниженням кількості натрію в організмі. Це призводить до зменшення об’єму крові та розширення невеликих артеріол, а значить, знижує тиск. Основні групи препаратів представлені в таблиці.

Таблиця — Сечогінні засоби для зниження тиску

Група препаратів ПредставителиОсобенности действияПобочные ефекти
Тіазидні— «Гідрохлортіазид»;
— «Індапамід»;
— «Хлорталідон»
— Оптимальні для лікування АГ;
— дають тривалий ефект;
— зберігають гіпотензивну дію після зникнення сечогінного;
— добре комбінуються з іншими гіпотензивними засобами
— Мінімальна вираженість серед усіх діуретиків;
— слабкість;
— гіперглікемія;
— гіпокаліємія;
— гіпонатріємія;
— гіперкальціємія
Петльові— «Фуросемід»;
— «Торасемид»;
— «Буметанид»;
— етакринова кислота
— Застосовуються при поєднанні АГ з серцевою недостатністю;
— є більш сильними, ніж тіазидні;
— у великих дозах призводять до тяжких наслідків
— Гіпокаліємія;
— гіпокальціємія;
— гіпомагніємія;
— ототоксичність (призводять до необоротної глухоти)
Калійзберігаючі— «Спіронолактон»;
— «Триамтерен»;
— «Эплеренон»
— Не застосовуються самостійно з-за слабкого гіпотензивного ефекту;
— часто призначаються з іншими діуретиками для зменшення втрати електролітів
— Слабкі порушення з боку ШКТ;
— гіперкаліємія;
— гінекомастія у чоловіків від «Спіронолактону»

«Спіронолактон» має антиандрогенною дією, тому чоловікам безпечніше брати в цьому відношенні «Эплеренон».

Також існує група осмотичних діуретиків, до яких належать «Манітол» і сечовина. Але початок їх дії супроводжується короткочасним збільшенням об’єму циркулюючої крові, що небажано при гіпертензії. Гіпотензивний ефект у них не виражений, тому осмотичні препарати використовують при отруєннях, для зниження внутрішньочерепного тиску при набряку мозку, а також для зменшення внутрішньоочного тиску.

Нейротропні речовини

Симпатична нервова система є частиною вегетативної. Її особливість — активація в умовах стресу. При цьому нейромедиаторами, які відповідають за передачу сигналу, виступають ацетилхолін і норадреналін. Роздратування цього відділу нервової системи призводить до таких ефектів:

  • розширює зіниці;
  • пригнічує виділення слини;
  • збільшує кількість серцевих скорочень;
  • покращує вентиляцію легенів;
  • пригнічує перистальтику;
  • підвищує АТ;
  • викликає спазм гладких м’язів;
  • розширює судини скелетних м’язів і мозку;
  • збільшує об’єм крові;
  • знижує виділення сечі.

Фізіологічна реакція на стрес прямо веде до підвищення тиску. Для здорової людини це нічим не загрожує, а при сформувалася гіпертензії дуже небезпечно. Тому використання препаратів, що пригнічують активність цього відділу нервової системи виправдано. У таблиці представлені їх групи в залежності від механізму дії.

Таблиця — Препарати, що знижують тонус симпатичної нервової системи

Група препаратовПредставителиОсобенностипобочные ефекти
Центральної дії— «Клофелін»;
— «Метилдофа»;
— «Моксонідин», або «Физиотенз»;
— «Рилменідин»
— Стимулюють альфа-адренорецептори судинорухового центру та знижують тонус;
— викликають уповільнення скорочень серця;
— зменшують судинний опір;
— «Метилдофа» має доведеною клінічною безпекою для вагітних і у літніх;
— «Клофелін» (ліки, що знижують тиск, в краплях) не застосовується для тривалого лікування, але використовується для швидкої допомоги при гіпертонічному кризі
— У «Клофеліну» –
сухість у роті, сонливість, синдром відміни, який проявляється гіпертонічним кризом, запор, брадикардія, біль у м’язах;
— у «Метилдофи» –
сонливість, головний і суглобовий біль, алергія
Гангліоблокатори— «Гексаметоний»;
— «Пентамін»;
— «Триметафан»
— Блокують всю вегетативну нервову систему;
— не застосовуються для тривалого лікування АГ;
— можуть бути використані при гіпертонічному кризі
— Запор аж до непрохідності кишечника;
— затримка сечі;
— різке зниження артеріального тиску;
— порушення зору
Симпатолітики— «Гуанетидин»;
— «Резерпін»;
— комбінований препарат «Адельфан»
— Повільно діють;
— викликають спазм периферичних судин;
— зменшують вплив довгастого мозку на тиск;
— «Адельфан» об’єднує в собі тіазидний діуретик і міотропну судинорозширювальну засіб
— Виражену седативну дію;
— депресія;
— симптоми паркінсонізму
Бета-адреноблокатори— «Атенолол»;
— «Бісопролол», або «Конкор»;
— «Карведилол»;
— «Лабеталол»;
— «Піндолол»;
— «Надолол»;
— «Тимолол»;
— «Соталол»
— Швидко знижують тиск;
— попереджають розвиток тахікардії;
— «Надолол» володіє самим тривалим дією;
— «Атенолол» небезпечний при цукровому діабеті і хронічної обструктивної хвороби легень;
— «Атенолол» використовується при поєднанні АГ та ІХС (ішемічної хвороби серця);
— «Лабералол» необхідний для лікування серцевої недостатності, швидко знижує тиск;
— «Тимолол» використовується при глаукомі
— Зменшення частоти серцевих скорочень;
— зниження кровотоку в дрібних периферичних судинах (небезпечно при синдромі Рейно);
— збільшення тонусу коронарых судин серця;
— маскування деяких симптомів діабету;
— «синдром відміни» з різким стрибком тиску (при різкому припиненні використання)
Альфа-адреноблокатори— «Празозин»;
— «Теразозин»;
— «Доксазозин»
— Знижують діастолічний тиск;
— володіють сильною гіпотензивною дією;
— не попереджають розвиток серцевої недостатності;
— застосовуються при 1-2 стадії гіпертензії;
— важко підбирається доза;
— поліпшують ліпідний профіль крові
— Ортостатична гіпотензія та колапс;
— головний біль;
— запаморочення;
— нудота
Читайте також:
Чи можна вагітним ходити в солярій: на скільки це шкідливо

Бета-адреноблокатори тим ефективніше, чим вище тонус симпатичної нервової системи. Вони чинять виражену дію при серцевій патології в умовах стресу, у молодих пацієнтів та при тиреотоксикозі.

Таблетки від підвищеного тиску: перелік основних груп і препарати, що знижують тиск, нового покоління + відгуки

Прямі вазодилататори

Ліки цієї групи дозволяють швидко знизити тиск таблетками. Вони діють безпосередньо на гладкі м’язи стінок судин і розширюють артеріоли, а нітропрусид натрію ще і венули. До лікарських засобів цієї групи відносять:

  • нітропрусид натрію;
  • «Діазоксид»;
  • «Гідралазин»;
  • «Міноксидил».

Нітропрусид натрію діє дуже швидко, тому його застосовують для купірування гіпертонічних кризів. Він випускається у флаконах, які розводять розчином глюкози. Отриманий розчин використовують для повільного внутрішньовенного введення. При необхідності його можна замінити розчином нітрогліцерину в відень. Препарат ефективний при гострій серцевій недостатності. Але при тривалому використанні можливі токсичні реакції. Отруєння проявляється гіпотензією, ацидозом, аритмією, може закінчитися летально.

«Міноксидил» — дуже сильний препарат для прийому всередину. Він необхідний при важкій гіпертонії, коли не допомагають інші засоби. Але серед побічних ефектів може бути тахікардія, а також затримка натрію і води. Тому потрібно комбінувати ліки з петлевим діуретиком.

«Гідралазин» може використовуватися для тривалого лікування та екстреної допомоги. Щоб зменшити вираженість тахікардії і вплив на діурез, препарат комбінують з бета-адреноблокатором і сечогінним засобом.

Аналогічною дією на судини мають антагоністи кальцію:

  • «Верапаміл»;
  • «Дилтіазем»;
  • «Ніфедипін»;
  • «Амлодипін».

Ця група препаратів може бути використана для монотерапії АГ. За відгуками лікарів, ці ліки в більшій мірі підходять для лікування поєднання гіпертензії і стенокардії. У антагоністів кальцію менш виражені побічні ефекти, їх безпечно застосовувати при діабеті, астмі, дисфункції нирок, а також для літніх. Показання до застосування включають:

  • аритмію;
  • хвороба Рейно;
  • профілактику мігрені;
  • лікування крововиливу в мозок.

«Верапаміл» може бути токсичний при деяких патологіях печінки. Також слід уникати одночасного прийому з грейпфрутовим соком, який гальмує метаболізм ліків у печінці і непередбачувано збільшує його дію.

Інгібітори ангіотензину

Ця група ліків поділяється на підгрупи:

  • інгібітори АПФ — «Каптоприл» (або «Капотен»), «Еналаприл», «Лізиноприл», «Раміприл»;
  • антагоністи рецепторів ангіотензину II — такі препарати, як «Лозартан», «Валсартан», «Десартан».

Інгібітори АПФ — це нове покоління таблеток від підвищеного тиску. Вони є препаратами вибору при лікуванні артеріальної гіпертензії. Тривалість дії більшості з них 24 години, що дуже зручно для пацієнтів.

Механізм дії пов’язаний з блокуванням ферменту, який перетворює ангіотензин I в сильне судинозвужувальна речовина, ангіотензин II. При цьому відбувається розширення судин, поліпшується нирковий кровообіг, знижується обсяг циркулюючої крові, як результат — зменшується тиск. Крім цього, знижується навантаження на серце, тому таблетки знижують тиск і допомагають при хронічній серцевій недостатності.

Читайте також:
Пиво - шкода і користь для чоловіків і жінок

Вплив на нирки дозволяє використовувати інгібітори АПФ для лікування діабетичної нефропатії. Це щадні таблетки, які в цьому випадку можна застосовувати незалежно від показників артеріального тиску.

Інгібітори АПФ затримують в нирках калій, тому заборонено поєднувати їх з калійзберігаючими діуретиками. Серед побічних ефектів ембріотоксичність, а значить, використання під час вагітності заборонено.

Антагоністи рецепторів ангіотензину II також токсичні в період виношування дитини, але мають меншу кількість побічних ефектів, тому можуть використовуватися у випадках, коли не підходить перша група.

Таблетки від підвищеного тиску: перелік основних груп і препарати, що знижують тиск, нового покоління + відгуки

Комбіновані засоби

Для усунення симптомів підвищеного тиску випускаються комбіновані препарати. Не всі вони володіють вираженою дією, але при незначних підйомах цифр можна застосовувати ліки, мають спазмолітичну дію. Якщо невеликий підйом тиску поєднується з головним болем, то підійдуть ліки, які об’єднують у собі нестероїдні протизапальні засоби та спазмолітики. Наприклад, «Андипал», «Цитрамон». Їх можна придбати без рецепта. Потрібно пам’ятати, що одиничний випадок підвищеного АТ не несе значної загрози, але поступово може перейти в хронічну форму, коли ці ліки більше не подіють.

До комбінованих препаратів відноситься і «Екватор». Це ліки, що складається з амлодипіну та лізиноприлу. Така комбінація дуже ефективна, але для правильного підбору дозування спочатку використовують ці два ліки окремо і тільки потім переходять на їх комбіновану форму.

У деяких випадках, особливо при наявності ішемічної хвороби серця з ознаками стенокардії, потрібно при підвищенні тиску під язик покласти таблетку Нітрогліцерину». Він зменшує судинний опір, розширює судини, тому здатний знизити показники тиску.

Препарати для зниження тиску повинні застосовуватися пацієнтом щодня і довічно. Якщо після призначеного лікування тиск прийде в норму, то це не значить, що пора скасовувати ліки. Самостійне припинення використання загрожує кризовыми ситуаціями.

Відгуки

Звернулася до лікаря з проблемою підвищеного серцебиття, коли озирнула тиск — жахнулася, воно було високим. Виписала багато різних ліків, одне з яких Верапаміл. Купити цей засіб не склало ніяких труднощів і за ціною воно дуже дешеве. Приймати його треба по одній таблетці після їжі три рази на день. Вже через кілька днів відчула себе краще, тиск нормалізувався і серце перестало прискорено битися, але курс лікування продовжувала до кінця. Препарат ефективний, побічних дій ніяких не викликав. Але з ним треба бути обережними, так як це сердечні ліки і приймати тільки за призначенням лікаря. Відмінний засіб за невеликі гроші.

Олеся,https://lekotzyvy.com/preparat/v/verapamil/

Не знаю, як і кому це засіб не підходить, а от моя бабуся тільки їм і рятується для попередження стрибків артеріального тиску. Купую їй завжди дозування 10. Тиск це така штука, за якою необхідно стежити щодня і запобігати його підвищення або зниження. А для цього еналаприл необхідно вживати кожен день, а не тільки тоді, коли тиск вже підскочило і вам стало дуже погано. Тим більше, що від такої неприємності не застрахований ніхто. Еналаприл купуємо від вітчизняного виробника, адже він значно дешевше імпортних аналогів, а дія у них рівнозначне.

Олена Б.,https://protabletky.ru/enalapril/#otzivi

Доброго дня! Капотен — це один з кращих препаратів при гіпертонічному кризі. У мене вдома гіпертоніки, тому Капотен є завжди в нашій аптечці, діяти він починає дуже швидко.

Василиса,http://gipertonija.ru/medikamenty/kakie-tabletki-ot-vysokogo-davleniya-samye-effektivnye.html

Дуже задоволений препаратом Екватор, він не дає побічних реакцій організму, а ще таблетки зручно приймати (не потрібно орієнтуватися на прийом їжі). П’ю ліки відразу після сніданку, а то іноді забуваю.

Артемій,http://gipertonija.ru/medikamenty/ekvator-ot-davleniya.html

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка