Проба Манту — це класичний спосіб виявлення збудника туберкульозу (мікобактерії або палички Коха) в організмі дитини. Зазначений метод дослідження не застосовується у дорослих пацієнтів майже ніколи, крім підозр на поточний туберкульозний процес. Це пов’язано з тим, що первинне інфікування мікобактеріями відбувається в ранньому віці, і воно несе найбільшу небезпеку.
Проведення цього діагностичного методу пов’язане з деяким дискомфортом: слабкістю, сонливістю. Також зустрічається підвищена температура після Манту, але нормальним подібне явище не вважається. В ідеалі жар відсутня, самопочуття дитини стабільний, без різких перепадів.
У яких же випадках треба насторожитися і звернутися до лікаря, якщо має місце підвищення температури тіла?
Зміст
- 1 Може проба Манту викликати температуру?
- 2 Причини підвищення температури після проби Манту
- 3 Температурні показники після проби
- 4 Як довго тримається температура після Манту?
- 5 Потрібно збивати жар після проби Манту?
- 6 Профілактика підвищення температури
- 7 чи Можна робити Манту при підвищеній температурі тіла?
- 8 Висновок
Може проба Манту викликати температуру?
Так, таке можливо, але варіантом норми підвищення показників на термометрі не вважається. Щоб краще зрозуміти природу температурних відхилень, потрібно звернутися до механізму реакції організму після ін’єкції туберкуліну.
На третій день після народження, ще в пологовому відділенні, дитина вакцинується бактеріями Кальметта-Герена, які знижують ризик виникнення небезпечних форм туберкульозу в майбутньому. Інакше подібна щеплення називається БЦЖ. Надалі, через місяць, лікарі оцінюють результати вакцинації за допомогою туберкулінової проби (власне реакція Манту).
Під шкіру за допомогою невеликої голки вводиться розчин туберкуліну, основу якого складають ослаблені культури мікобактерії туберкульозу. У разі якщо пацієнт не інфікований, проба буде негативною. У противному ж ситуації є ризик носійства палички Коха.
Мікобактерія або паличка Коха
Адекватна реакція організму на препарат полягає в утворенні локального запалення навколо зони ін’єкції. Там формується виражена щільна папула. Оцінка стану папули проводиться через три доби після ін’єкції. Якщо після реакції Манту піднялася температура — варто насторожитися.
Помилкові результати проби можуть виникати з різних причин: прорізування зубів, вік до року, супутні інфекційні захворювання, висип, дерматит, наявність деяких хронічних патологій у фазі загострення. Описані явища можуть супроводжуватися підвищенням температури, і відрізнити можливий туберкульоз від іншої патології буде непросто навіть досвідченому лікарю. У такій ситуації рекомендується консультація фтизіатра та більш детальне обстеження з обов’язковою диференціальної діагностики.
Температура тіла після реакції Манту зазвичай нормальна. Всі інші варіанти вимагають опрацювання з лікарем. В особливо складних випадках (показники термометра понад 38 градусів) потрібно викликати швидку допомогу.
Причини підвищення температури після проби Манту
Температура після проби Манту може підніматися з ряду причин патологічного та іншого роду:
Температура після Манту у дитини виникає частіше, ніж у дорослого пацієнта. Але можливі варіанти. Підвищення показників градусника в осіб старшого віку супроводжується характерними ознаками:
- симптомами загальної інтоксикації організму;
- збільшенням лімфатичних вузлів.
Мова може йти як про специфічної реакції на туберкулін, так і про супутні патології.
Як у дорослих, так і у дітей можливо випадковий збіг термінів введення вакцини і почала простудного захворювання.
Температурні показники після проби
Температура після реакції Манту або нормальна, або субфебрильна на рівні 37-37,5 градусів за Цельсієм. Можливі більш високі показники на рівні фебрилитета (понад 38,1 градуси). Це небезпечно.
В яких випадках потрібно бити тривогу і звертатися до лікаря?
- Має місце інтенсивна алергічна реакція на туберкулін. Проявляється вона почервонінням дермального шару, задишкою, задухою аж до асфіксії, кашлем, нежиттю, сльозотечею, набряком у місці уколу. Можливий розвиток анафілактичного шоку. Це вже невідкладне стан, що вимагає термінової медичної допомоги, можливо в умовах реанімації.
- Температура тіла не збивається антипиретическими (жарознижувальними) препаратами.
- Спостерігаються ознаки агресивної локальної імунної реакції: інтенсивне почервоніння папули, болючість при натисканні, свербіж, печіння, нагноєння. Можливо місцеве інфікування бактеріями, що утворюють гній — стафілококами, стрептококами.
- Дитина або дорослий втрачають свідомість. Спостерігається сплутаність процесів мислення.
- Спостерігається головний біль. Цефалгия завжди свідчить на користь інтоксикації організму.
- Відзначаються судоми. Зазвичай у пацієнтів молодшого віку.
- Людина скаржиться на болі в м’язах.
Якщо зробили Манту і піднялася температура — панікувати не варто. Можна самостійно відвезти пацієнта в поліклініку чи стаціонар. У крайніх випадках рекомендується викликати швидку допомогу. Абсолютне показання для госпіталізації дитини — підвищення температури до 38,5 градусів і вище. Це не нормально. Показники термометра при Манту повинні бути в нормі, об’єктивних причин підвищення після безпосереднього введення препарату не існує.
Як довго тримається температура після Манту?
Температура після реакції Манту, якщо немає важких патологічних процесів, триває не більше трьох діб. Сказане справедливо як для дорослих, так і для дітей. Термічна реакція відбувається через 7-8 годин з моменту ін’єкції. Реакція після Манту у дітей може бути більш агресивною, ніж у дорослих. Максимальний допустимий показник термометра, коли корекція стану не потрібно, становить 37-37,5 градуса.
Температура від Манту зростає поступово, може змінюватись протягом дня або декількох діб. Різкі скачки нехарактерні. Важливо враховувати наявність супутніх проявів (нежиті, кашлю, локального нагноєння та ін). Вони вкажуть на етіологію процесу. У такому випадку слід звернутися до лікаря для початку специфічного лікування.
Потрібно збивати жар після проби Манту?
У даному випадку діє загальне правило з деякими застереженнями. Якщо показники градусника знаходяться в діапазоні 37-37,5, то робити нічого не потрібно. Понад 37,5 — потрібно прийом жарознижуючих препаратів. При гіпертермії (перегрів організму) на рівні 38-38,5 градусів і вище потрібна спеціалізована допомога, бажано в умовах стаціонару.
Якщо має місце температура при Манту у дітей, можна спробувати збити її самостійно, але строго в зазначеному вище випадку і з цими обмеженнями. Для зняття спека застосовуються такі фармацевтичні препарати:
- Антипіретики на основі парацетамолу (однойменний препарат парацетамол та його аналоги). Застосовуються в обмежених дозах, мають гепатотоксичною дією, тобто відправляють печінку. Тому з обережністю використовуються при патологіях печінки.
- Жарознижуючі з ібупрофеном в якості основної діючої речовини. Порівняно безпечні, навіть при застосуванні у пацієнтів молодшого віку. Торгові назви: Ібупрофен, Нурофен.
- Препарати на основі метамізолу натрію: Анальгін, Пенталгін та інші. Володіють слабко вираженим жарознижуючим ефектом, знімають супутні болю.
- Аспірин і його аналоги. Приймати не рекомендується, оскільки можливі побічні ефекти з боку серцево-судинної системи, нирок.
Самодіяльністю в разі підйому температури тіла займатися не рекомендується. Слід обговорити способи зняття спека з педіатром або лікарем.
Профілактика підвищення температури
Дії щодо запобігання розвитку гіпертермії зводяться до догляду за місцем введення туберкуліну. Серед рекомендацій:
- На час відмовитися від продуктів з високим алергенним потенціалом: цитрусових, шоколаду, какао, ягід, фруктів червоного, зеленого і жовтого кольорів.
- Не використовувати антисептичні препарати місцевої дії: йод, зеленку, мазі.
- Не мочити місце ін’єкції.
- Відмовитися від ігор з домашніми тваринами для виключення травмування ділянки.
- Стежити за чистотою верхнього одягу.
- Ні в якому разі не чесати Манту.
Дорослим рекомендується відмовитися від паління, вживання алкоголю. Сам по собі спирт піднімає температуру тіла, крім того, провокує алергічні реакції.
У разі хибнопозитивної реакції повторний тест проводиться не раніше, ніж через рік. Спеціальних профілактичних заходів не існує.
Чи можна робити Манту при підвищеній температурі тіла?
Жар вважається підставою для тимчасової відмови від проведення діагностичної процедури. Перелік інших протипоказань виглядає наступним чином:
- ГРЗ або ГРВІ в гострій фазі, з присутністю характерних симптомів та гіпертермією.
- Період прорізування зубів у дитини. У цей період також зростає температура тіла.
- Присутність шкірних висипань, дерматиту, папульозний висипки. Наприклад, при вітряній віспі або інших патологіях.
- Загострення соматичних захворювань, що супроводжуються зростанням показників термометра.
Проба Манту при температурі не проводиться. Не призначається тест і одразу після одужання. Потрібно зачекати 2-4 тижні або більше. Питання про можливості діагностичної процедури вирішується з дільничним лікарем або фахівцем з імунології. В іншому випадку можливе посилення патології і виникнення помилкових позитивних результатів обстеження.
В цілому ж, до призначення туберкулінової проби рекомендується пройти повне обстеження у педіатра або терапевта для виключення протипоказань. При наявності протипоказань рекомендується замінити тест Манту на дослідження реакції Пірке, особливо у алергіків.
У наступній статті сайту temperaturka.com ви дізнаєтеся про те, чому виникає підвищена температура після вакцини від туберкульозу — БЦЖ.
Висновок
Проба Манту — безпечне діагностичне дослідження, однак існує чимало застережень. Підвищення температури тіла після введення туберкуліну — ненормальне явище. Як правило, воно обумовлено зовнішніми факторами або хронічними захворюваннями.
У дітей температурна реакція зустрічається частіше, ніж у дорослих. Знизити ймовірність побічної реакції на Манту можна, дотримуючись прості правила. З ними обстежуваний знайомиться після введення препарату.
В наступних статтях сайту temperaturka.com читайте про те, яка буває температура при туберкульозі, а також в яких випадках туберкульоз розвивається без підвищення температури.
Автор статті: Артем Шиманський, практикуючий лікар. Закінчив Саратовський медичний університет. З 2008 року практикує у Вроцлаві (Польща). Спеціалізація: уролог-андролог.
