Температура при пневмонії у дітей: причини, прояви, коли збивати

Тендітна дихальна система малюків піддається більшим ризикам, ніж у дорослих: діти хворіють набагато частіше, в тому числі запаленням легенів. Температура при пневмонії у дітей дозволяє швидше виявити патологію і почати лікування. У ситуаціях, коли запалення легенів протікає без температури, його виявити складніше, оскільки дитина може скаржитися на поганий стан. Крім того, пневмонію часто плутають з бронхітом або гострою респіраторною вірусною інфекцією (ГРВІ), що призводить до неправильного лікування та ускладнень. Тому пневмонія входить в десятку найпоширеніших причин смерті.

Зміст

• 1 Як у дітей виявляється пневмонія
  • 1.1 Коментар експерта
• 2 Яка температура буває при пневмонії у дитини
• 3 Пневмонія без температури у дитини
• 4 Лікування пневмонії у дітей з температурою і без
• 5 Температура у дитини після пневмонії
• 6 Ускладнення після пневмонії у дітей
  • 6.1 Легеневі ускладнення:
  • 6.2 Позалегеневі ускладнення:

Як у дітей виявляється пневмонія

Пневмонія — синонім запалення легенів. Хвороба супроводжується ураженням альвеол (легеневих пухирців, які беруть участь у газообміні) і тканини легені.

Дихальна система дитини

Існує думка, що пневмонія незаразлива. Це вірно лише в частині випадків. Більшість збудників захворювання передаються повітряно-крапельним та іншими шляхами.

Коментар експерта

Доктор Комаровський:

—
Інформація про те, що ГРВІ супроводжується активізацією бактерій, призводить до неправильних дій — призначення антибактеріальних препаратів (називається це профілактична антибіотикотерапія). На віруси ці препарати не діють, але ж бактерії-то активізуються. Ось і сверблять руки ці самі бактерії задавити. Але задавити всіх не виходить. Серед десятка бактерій завжди знайдуться такі, на які вхопили антибіотик не діє. Вони і викликають запалення легенів, і це буде не просто пневмонія, а пневмонія, викликана мікробів, стійких до антибіотиків. Ось і виходить, що профілактична антибіотикотерапія при ГРВІ в 9 разів збільшує ймовірність виникнення пневмонії.

В залежності від типу збудника запалення легенів має таку природу:

• інфекційну (найбільш частий випадок): запалення викликають пневмококи, клебсієли, стафілококи, стрептококи та інші бактерії;
• вірусну: причиною стає герпес (Епштейна-Барр, цитомегаловірус) та ін;
• грибкову: хвороба викликають грибки Aspergillus, Mucor, Candida, Mycoplasma pneumoniae та ін;
• паразитарну;
• з легіонел в якості збудника: виникає, як правило, після того, як з дитиною побували в аеропорту з штучною вентиляцією;
• хламідійну (інфікування відбувається при пологах);
• змішану: збудників відразу декілька.

Треба звернути увагу на такі симптоми пневмонії у дітей старше двох років:

Набір симптомів залежить від виду збудника.

У немовлят пневмонія проявляється трохи інакше. Варто її запідозрити, якщо дитина:

• вередує і неспокійний;
• млявий;
• кашляє нападами, можливо, з виділенням гнійної мокроти;
• сопливий;
• відмовляється від їжі;
• вдихає і видихає частіше звичайного, киває головою в такт диханню, роздуває щоки і витягає губи;
• температура не перевищує 37,5 градуса;
• при односторонньому ураженні дитина прагне лежати на одному боці;
• відригує, рве, випорожнюється рідким;
• у немовляти синіє шкіра навколо рота.

Запалення легенів, викликане мікоплазмами та хламідіями, протікає нетипово, зі стертими симптомами. На початку захворювання температура піднімається до 39,5 градуса, а потім спускається до 37,5 або навіть до 36,6. При цьому можуть спостерігатися симптоми ГРВІ.

Про особливості перебігу ГРВІ з температурою у дітей читайте в окремій статті сайту temperaturka.com.

При пневмонії від мікоплазм і хламідій навіть лікарю важко зорієнтуватися, т. к. при прослуховуванні легенів відхилення практично відсутні, як і в аналізах. Картина схожа на бронхіт. Тому обов’язковим дослідженням у такому випадку є рентген легенів. Саме він дозволяє диференціювати різні хвороби.

Яка температура буває при пневмонії у дитини

Температура у дитини при пневмонії може бути різної величини: нормальна (36,4-37 градусів), субфебрильна (37-38 градусів), фебрильна (38-39 градусів) і пиретическая (39-41 градус). Вранці вона може знижуватися, а ввечері підвищуватися, т. к. це нормальні добові коливання, характерні навіть для здорової людини.

Поступовий розвиток запалення характеризується повільним погіршенням самопочуття, підвищенням спека або, навпаки, переходом в субфебрильну форму.

Збивати чи ні підвищену температуру при пневмонії у дитини, вирішуйте залежно від її характеру та інших чинників:

• субфебрильна температура 37-37,5°C означає, що організм мляво бореться з інфекцією, можливий перехід захворювання у хронічну форму. Збивати таку температуру не потрібно;
• температура 37,5-38,5°C означає більш виражений процес боротьби з збудником: її збивати не варто, якщо дитина в інших відносинах здоровий. Але якщо у нього є хворі органи або вже була негативна реакція на жар (наприклад, судоми), то таку температуру збивають;
• фебрильна температура 38,5-39°C говорить про сильний запальному процесі і яскравої реакції організму. На цьому етапі дитині дають жарознижувальні;
• критична температура 39-41°C: резерви організму виснажуються, ймовірно виникнення судом, що може призвести до епілепсії. Потрібне термінове зниження спека і виклик швидкої допомоги.

Пневмонія без температури у дитини

Слабка імунна система здатна викликати пневмонію без температури, таке захворювання називають прихованим, тихим або латентним. Це небезпечно, тому що діти не відчувають у перший час ніяких симптомів і не можуть сказати про них батькам.

Пневмонія у немовляти без температури виявляється у відсутності апетиту, млявості та іншими змінами в поведінці. Однак їх можна не помітити.

Причини того, що у дитини пневмонія без симптомів (без кашлю та пропасниці), такі:

Факт того, що запалення легенів протікає без симптомів, ускладнює обстеження, а лікування проводиться із запізненням. Відповідно, ризик ускладнень і смерті зростає.

В іншій статті сайту temperaturka.com ви можете дізнатися, чому пневмонія протікає без температури у дорослих.

Лікування пневмонії у дітей з температурою і без

Для позитивного результату лікування використовують комплексний підхід. Основою терапії є антибіотики, які впливають на бактерії. Якщо збудник невідомий, для початку лікар прописує декілька препаратів одночасно препарат широкого спектру дії. Частіше призначають:

• Антибіотики. Лікар може виписати їх у формі ін’єкцій, розчину або таблеток. Приймається відразу цілий курс, без перерв, строго в певний час. Закінчувати курс раніше терміну не можна.
• Пробіотики приймають за бажанням паралельно з антибіотиками для згладжування негативних шлунково-кишкових реакцій, таких як діарея, коліки, здуття живота. Хоча є думка лікарів, що профілактично пробіотики при прийомі антибіотиків застосовувати не потрібно.
• Відхаркувальні препарати.
• Жарознижуючі.
• Вітаміни.
• Фізіопроцедури, масаж.
• Для підвищення імунного захисту організму від вірусів деякі лікарі призначають ліки з інтерфероном. Однак більшість фахівців сходиться на думці, що такі препарати приносять більше шкоди, ніж користі.
• Рясне тепле пиття необхідно для очищення організму від токсинів, виведення мокротиння з легких. Добре підійдуть чай, відвари трав, негазована мінеральна вода.
• Дієта. Під час запалення легенів організм ослаблений через інтоксикації і насильно годувати дитину не слід. Для дітей постарше підійде курячий бульйон, а для немовлят — грудне молоко. Їжа — тільки на вимогу.
• Обов’язково провітрювання кімнати і вологе прибирання без використання хлорвмісних антисептиків, що створюють додаткове навантаження на дихальну систему. Повітря повинен бути вологим з температурою 18-20 градусів — це оптимально для дихальних шляхів. На час провітрювання дитину потрібно покласти в іншому приміщенні.
• Постійний постільний режим. Недотримання цього пункту може призвести до ускладнень.
• По закінченні терапії призначають сорбенти для виведення токсинів з організму.

Пневмонія у дітей без температури вимагає аналогічного лікування, за винятком того, що для неї неактуальне прийом жарознижуючих.

Виходити на прогулянку можна через 10 днів після початку терапії, якщо самопочуття прийшло в норму. Повністю діти одужують через 1,5 місяця, а при ускладненнях — через 3. Протягом цього часу обмежують фізичні навантаження.

Температура у дитини після пневмонії

У деяких випадках може спостерігатися температура у дитини після пневмонії. Якщо вона субфебрильна, а аналізи і рентген задовільні, то протягом першого тижня турбуватися не варто. Це явище температурного хвоста, коли терморегуляція після запалення не відразу приходить у норму.

Якщо температура не нормалізується через тиждень, то варто ще раз порадитися з лікарем, оскільки її причинами можуть бути недоліковане запалення, ураження організму токсинами та продуктами розпаду легенів, зараження новою інфекцією і т. д.

Ускладнення після пневмонії у дітей

Після запалення легенів у дітей спостерігається астенічний синдром. При правильному підході до реабілітації він не небезпечний. Основні ознаки — млявість, занепад сил, поганий апетит, низькі цифри на градуснику. З часом це проходить.

Щоб упевнитися, що лікування виявилося ефективним, після одужання повторюють рентген, аналізи крові і сечі, проводять контроль роботи органів.

Ускладнення виникають через незакінченого або неправильного лікування. Наслідки пневмонії поділяють на негайні та відстрочені, а також на легеневі й позалегеневі.

Легеневі ускладнення:

• Плеврит — поразка оболонки легень. У тому числі, можливо розвиток емпієми плеври — гнійного плевриту.
• Хронічна пневмонія з періодичними загостреннями.
• Гангрена легені — гнійно-гнильний некроз.
• Набряк легенів.
• Ателектаз — спадання частки легені.
• Абсцес легені — освіта гнійної порожнини.
• Дихальна недостатність.

Позалегеневі ускладнення:

• Сепсис: розвивається, коли токсини, що виділяються мікробами, у великій кількості потрапляють у кров.
• ДВЗ-синдром — порушення згортання крові.
• Запалення серця (ендокардит, міокардит і перикардит).
• Запалення нирок.
• Запалення в шлунково-кишковому тракті.
• Поліорганна недостатність — порушення в роботі всіх органів.
• Менінгіт.
• Гепатит.
• Легеневе серце — порушення, викликане венозним застоєм крові в малому колі кровообігу.
• Артрит.
• Тромбоемболія (закупорка) легеневих артерій.
• Тромбофлебіт — запалення вен.
• Отит — запалення у вусі.
• Анемія (недокрів’я, детально про хвороби читайте тут).
• Інтоксикаційний синдром Уотерхауса-Фрідеріксена. При знищенні великої кількості мікроорганізмів у кров потрапляють токсини. Вони викликають важку інтоксикацію, у результаті починається інфекційно-токсичний шок. Жар підвищується і її важко збити. Варто відзначити, що синдром Уотерхауса-Фрідеріксена зазвичай розвивається після інших інфекційних захворювань, але рідко можна зустріти його і як наслідок пневмонії.
• Нейротоксикоз. Небезпечне захворювання, яке тягне за собою несбиваемые 40°C. Починається з гіперактивності або млявості дитини, а в подальшому виникають судоми і періодично зупиняється дихання.
• Смерть.

Вид ускладнення залежить від конкретного збудника хвороби.

Наслідки запалення легенів зачіпають всі органи, т. к. токсична кров доходить до кожного куточка тіла, а поразка головного дихального органу тягне за собою збій у роботі інших систем організму. Тому так важливо не займатися лікуванням дитини самостійно, а вчасно звернутися до лікаря.

Про запаленні легень у дорослих і супроводжує його температурі читайте в іншій статті на нашому сайті.