Туберкульоз без температури: чи можливо таке?

Туберкульоз без температури: чи можливо таке?Туберкульоз являє собою інфекційно-запальне захворювання, спровоковане мікобактерією туберкульозу (інакше називається паличкою Коха). Протікає захворювання в гострій або латентній формі, можливо носійство бактерії без розвитку запального процесу.

Як правило, патологія протікає з слабо вираженим підвищенням температури тіла на рівні субфебрилітету (37-38 градусів), рідше — фебрилитета (38-39 градусів). Туберкульоз без температури також можливий, але подібне перебіг хвороби не є характерним. Що ж потрібно знати про патологічному процесі з подібним перебігом?

Зміст

  • 1 Буває туберкульоз без температури?
  • 2 Ознаки туберкульозу без температури
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування туберкульозу без температури
  • 5 Наслідки і ускладнення
  • 6 Висновок

Буває туберкульоз без температури?

Може бути туберкульоз без підвищення температури тіла? Як вже було сказано — цілком. Проте подібний розвиток хвороби більш характерно для перших стадій ураження бронхолегеневих структур. У медичній практиці виділяють 4 стадії захворювання:

  • Первинна фаза. Охоплює період з моменту проникнення бактерій в організм людини до прояву перших симптомів. Ознаки хвороби слабо виражені, жар відсутня в багатьох випадках. Нормальна температура 36 при туберкульозі на першій стадії цілком характерна. Можливе підвищення показників термометра до 37 градусів за Цельсієм.
  • Латентна фаза. Характеризується появою мінімальної кількості ознак хвороби. Це так звана закрита форма хвороби. Для оточуючих латентна фаза не небезпечна. У цей період можливий туберкульоз без кашлю і температури.
  • Активна фаза. Це відкрита форма хвороби. Клінічна картина яскрава, відсутність підвищення температури нехарактерно.
  • Можлива і четверта стадія, рецидив патологічного процесу.
  • Туберкульоз без температури: чи можливо таке?

    Без температури протікають тільки перші дві стадії, і то не завжди. Перед кожним наступним етапом проходить до декількох років. Прогресування хвороби швидкими темпами спостерігається при відсутності лікування.

    Ознаки туберкульозу без температури

    Симптоми туберкульозу без температури недостатньо специфічні, тому потрібно диференціальна діагностика з застосуванням об’єктивних методик. Клінічна картина хвороботворного процесу складається з наступних ознак:

    • Кашель постійного чи періодичного характеру. Болісний, забиває. Відзначається інтенсивна ексудація (тобто вихід рідини) серозного або гнійного вмісту (мокротиння). На ранніх стадіях, тим більше, якщо показники градусника нормальні, можливо відсутність симптому.
    • Хрипи, булькаючі звуки в легенях Дихання стає хриплим, важким. Але при обстеженні за легеневого звуку визначити туберкульоз не можна.
    • Кровохаркання. Починається на ранніх етапах хвороби, може вказувати на неопластические процеси, тобто поява пухлин доброякісного і злоякісного характеру. Виділення крові з дихальних шляхів спостерігається через руйнування дрібних кровоносних судин. З плином часу процес зачіпає більш великі судини. Якщо кількість відокремлюваної крові перевищує 50 мл, говорять про кровотечі.
      Туберкульоз без температури: чи можливо таке?
    • Поява хворобливого рум’янцю, блідість шкірних покривів.
    • Задишка. Характеризується почастішанням числа дихальних рухів в хвилину. Проявляється в стані спокою і при фізичній активності.
    • Задуха. На розвинених стадіях патологічного процесу життєвий об’єм легенів знижується, функціональна тканина заміщується рубцевою. Пацієнт не може нормально дихати.
    • Больовий синдром в області грудної клітини, спини. Посилюється при глибокому диханні.
    • Збільшення регіонарних лімфовузлів.
    • Прояв залізодефіцитної анемії: слабкість, сонливість, зміна смакових уподобань, сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів.
    • Асцит — поява рідини в черевній порожнині.
    • Погіршення апетиту.
    • Різка, безпричинна втрата ваги. За умови, що людина не сидить на дієті.
    • Апатія, небажання займатися повсякденними справами.
    • Пітливість, особливо в нічний час.
    Читайте також:
    Прості способи позбавлення від назріваючої прища

    Туберкульоз без температури: чи можливо таке?

    Такі основні симптоми туберкульозу у дорослих без температури. У дітей клінічна картина може доповнюватися нудотою, блювотою, тривалим періодом перебігу інфекційних захворювань.

    На жаль, хворобу на ранніх стадіях майже ніяк себе не проявляє. Виявлення відбувається на пізніх етапах, коли процес важко або неможливо зупинити.

    При наявності вторинних вогнищ ураження бактерією можливе формування вогнищевих симптомів.

    Діагностика

    Діагностика туберкульозного ураження вимагає комплексного підходу. Якщо непрофільний спеціаліст або дільничний терапевт підозрює у пацієнта туберкульоз, то видається направлення до фтизіатра (діагностика та лікування цієї хвороби — його прерогатива).

    На 3-4-й стадіях постановка діагнозу праці не представляє. Куди складніше виявити туберкульоз на перших двох етапах (латентний тип хвороби). Потрібно усне опитування пацієнта або його батьків на предмет скарг, їх давності, тривалості і характеру. Збір даних дозволяє встановити ймовірний момент зараження і сприятливі фактори інфікування мікобактерією.

    Туберкульоз без температури: чи можливо таке?

    Після проведення первинних заходів призначає профільні обстеження:

    • Загальний аналіз крові. Дає класичну картину уповільненого або гострого (в залежності від етапу) запального процесу зі зміщенням лейкоцитарної формули вліво, збільшенням швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Оскільки спостерігається постійна крововтрата, можливо зниження концентрації гемоглобіну (вторинна анемія).
    • Загальний аналіз сечі. Необхідний для оцінки функції нирок, а також визначення можливого формування вторинних туберкульозних вогнищ в сечостатевій системі.
    • Загальний аналіз мокротиння з можливим посівом біоматеріалу на поживні середовища. Дозволяє виявити паличку Коха, а також визначити її чутливість до антибактеріальних препаратів різних груп. Тим самим лікар отримує можливість розробити ефективну модель терапії.
    • Реакція Манту. Зараз вважається недостатньо точною, оскільки на результати може вплинути стороння імунна реакція (віраж туберкулінової проби можливий при алергії). Таким пацієнтам показана пробі Пірке. Частіше проба Пірке призначається дорослим. Щоб мінімізувати ризик помилок, обстежуваний повинен суворо дотримуватися рекомендацій лікаря: не мочити «гудзик», не чесати ділянку введення препарату. Можливе проведення пластырной проби (зазвичай у дітей). В окремій статті читайте про те, в яких випадках проба Манту викликає жар.
      Туберкульоз без температури: чи можливо таке?
    • Рентгенографія органів грудної клітки. Туберкульоз залишає виражені «сліди» на рентгенівському знімку. Вони можуть мати вигляд затемнень або засвітився.
    • Бронхоскопія. Потрібно для диференціювання патологічних процесів. Туберкульоз без температури і кашлю можливий, але також мова може йти про рак. Щоб поставити крапку в питанні, призначається ендоскопічне дослідження.
    • У крайніх випадках використовується КТ-діагностика.
    Читайте також:
    Висока температура при отруєнні алкоголем: чому з'являється і як боротися

    Лікування туберкульозу без температури

    Лікування туберкульозу у дорослих без температури — комплексне. Потрібно застосування декількох препаратів фармацевтичних груп:

    • антибіотиків: зазвичай призначаються синтетичні препарати групи фторхінолонів;
    • протитуберкульозних засобів на кшталт «Ізоніазиду», «Рифампіцину».

    Курс лікування латентного типу хвороби становить приблизно півроку. При затяжному перебігу захворювання, наявності ускладнень, множинних вогнищ можливе продовження терапевтичного курсу. Переривати лікування навіть на день категорично забороняється. Мікобактерія туберкульозу відрізняється високою адаптивністю і швидко виробляє стійкість до фармацевтичних засобів. Якщо припинити прийом препаратів, то є ризик не вилікуватися вже ніколи.

    Туберкульоз без температури: чи можливо таке?

    У разі, якщо запальний процес зруйнував великі ділянки легеневих тканин, необхідно проведення операції, видалення патологічних тканин і санація анатомічних структур. Але вдаються до хірургічного лікування тільки після курсу консервативної терапії, щоб запобігти трансформацію закритого туберкульозу у відкритий.

    По закінченні лікування людина повинна продовжувати піклуватися про власне здоров’я: приймати вітаміни, зміцнювати імунітет. Рекомендується санаторно-курортне лікування.

    Наслідки і ускладнення

    Навіть якщо туберкульоз протікає без температури, це не причина затягувати з лікуванням. Латентний, прихований перебіг далеко не безпечно, просто виявити хворобу в такому разі складніше. Без грамотної терапії ймовірно розвиток таких небезпечних наслідків:

    • перехід хвороби в активну стадію, коли людина стає небезпечним для оточуючих;
    • відкриття легеневих кровотеч, на розвинених стадіях — летального характеру;
    • формування вогнищ вторинного інфекційного ураження мозку, сечостатевої системи, шлунково-кишковому тракті, кістках і суглобах, на дермальному шарі шкіри.

    Висновок

    Туберкульоз без температури можливий на ранніх стадіях хвороби. Такий перебіг захворювання ще більш підступно, оскільки ускладнює діагностику. Тільки ранній початок терапії гарантує сприятливий прогноз.

    Туберкульоз без температури: чи можливо таке?

    Про класичному перебігу туберкульозу з температурою читайте в нашій наступній статті.

    Автор статті: Артем Шиманський, практикуючий лікар. Закінчив Саратовський медичний університет. З 2008 року практикує у Вроцлаві (Польща). Спеціалізація: уролог-андролог.

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка