За зовнішнім виглядом стільця, його консистенцією, кольором і запахом досвідчений лікар може багато що сказати про здоров’я дитини. Особливо небезпечні домішки: кров, слиз, піна — вони часто свідчать про наявність небезпечної патології шлунково-кишкового тракту. Батькам слід уважно ставитися до виділеннях малюка і при перших тривожних симптомах звертатися до лікаря. Розглянемо, про що говорить кров у фекаліях у немовлят і дошкільнят.
Домішка крові в калі – привід для тривоги
У дитини пронос з кров’ю — варто турбуватися батькам? Так, це серйозний привід для занепокоєння. В першу чергу потрібно звернути увагу на характер вкраплень:
червоні крапельки;- сліди на підгузку;
- червоні прожилки;
- згустки упереміш зі слизом;
- темно-червоний колір фекалій.
червоні крапельки;Характер вкраплень може багато що сказати про здоров’я малюка і про ту патології, яка спровокувала кровотеча. Самими безневинними, якщо можна так сказати про криваві сліди, є цятки на туалетному папері або підгузку. Найчастіше вони свідчать про мікротріщинах навколо анального отвору з-за труднощів при випорожненні і запорах. Інші вкраплення вимагають негайного звернення до лікаря.
Чому у дитини буває пронос?
В чому може бути причина появи проносу з кров’ю? Фекалії водянисті, містять криваві вкраплення, свідчать про наявність патологічного процесу в травному тракті. Кривавий пронос є симптомом таких недуг:
- вроджені порушення ШКТ;
- дисбактеріоз;
- пухлинні процеси;
- інфекційні зараження;
- глистова інвазія;
- запалення слизової оболонки одного з відділів ШКТ;
- виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
- механічне пошкодження.
У перші 2-3 дні після народження з організму новонародженого виходить меконій — чорна рідина, яка виводить навколоплідні води, що потрапили всередину під час пологів. До 3-4 місяців кал малюка переважно рідкий, з невеликою кількістю слизу, це пояснюється харчуванням грудним молоком.
З введенням прикорму калові маси стають твердіше, однак пронос може з’явитися як реакція на певний продукт. При цьому крові у фекаліях бути не повинно, і якщо вона з’являється, батькам потрібно відвести малюка до педіатра.
Звідки в калі кров?
Чому при різних недугах у калі з’являється кров? Стінки органів травної системи покриті дрібними судинами. Судини травмуються при:
- сильному розтягуванні стінок;
- механічному пошкодженні;
- на слизовій виникають ерозії під час запальних процесів або хімічних опіків власними ферментами;
- паразити, прикріплюючись до стінок кишечника, травмують їх.
У дитини слизова поверхню кишечника більш ніжна і чутлива, ніж у дорослих, тому і кровотечі з’являються частіше. Імунна система не може впоратися з інфекційними ураженнями, з-за чого кишкові інфекції у немовлят протікають важче, ніж у дітей старшого віку і підлітків.
Ймовірні причини проносу з кров’ю
В чому полягає причина появи крові в калі у дитини віком 1-3 місяці і старше? Кров в калі з’являється із-за пошкоджень стінок судин, які утворюються внаслідок інфекційних захворювань, механічних травм, тріщин і розривів анального сфінктера. Розглянемо детально причини появи кривавого проносу у немовлят і дітей старшого віку.
Інфекційні захворювання
Якщо кривавий пронос супроводжується високою температурою, блювотою, сильними болями в животі, то скоріше за все причина криється в кишкових інфекціях. У дитини починається найсильніша діарея — при деяких хворобах кількість актів дефекації досягає 30 разів на добу. Інфекційні ураження дуже небезпечні для немовлят і дошкільнят. При несвоєчасному лікуванні настає загальна інтоксикація організму, зневоднення, які можуть призвести навіть до летального результату.
У таблиці міститься інформація про найбільш поширених інфекційних хворобах:
| № п/п | Назва | Збудник | Характеристика | Симптоми |
| Сальмонельоз | Сальмонели | Бактерії селяться на стінках тонкого кишечника та в результаті життєдіяльності виділяють токсин, який порушує тонус судин і пригнічує ЦНС. | Висока температура до +39°С, нудота і блювота, рідкий, водянистий зелений пронос з прожилками крові, зневоднення. | |
| 2 | Ротавірусна інфекція | Ротавірус | Вірус інфікує епітелій ворсинок слизової оболонки тонкого кишечника і викликає їх загибель. | Симптоми нагадують грип, тому хворобу помилково називають «кишковим грипом». Блювота і діарея супроводжуються болями в горлі, нежиттю, кашлем. |
| 3 | Шигельоз | Бактерії Шигели | У тонкому кишечнику виробляють токсини, що викликають загальну інтоксикацію, в товстому — руйнують епітелій, утворюючи виразки. | Розлиті, тупі болі в животі, різь при дефекації, зниження артеріального тиску, висока температура. |
| 4 | Ентероколіт | Бактерії роду Клостридій | З-за неправильного лікування антибіотиками в кишечнику активно розмножуються мікроби Клостридії. | Водянистий стілець зі слизом і кров’ю, здуття, біль у животі, загальна інтоксикація. При ускладненнях можлива перфорація кишки. |
Пошкодження стінок кишечника
Маленькі діти всі прагнуть спробувати на смак. Варто мамі відвернутися, як малюк вже тягне в рот іграшку. Саме тому не рекомендується купувати 1-2 однорічним дітям ігри з дрібними деталями: конструктори, пазли.
Якщо малюк проковтнув гострий предмет — металеву деталь, голку, шпильку, рибну кістку — потрібно негайно звернутися до лікаря. Якщо звичайна ґудзик вийде природним шляхом, то цвях здатний сильно пошкодити стінки органів шлунково-кишкового тракту. Такі механічні пошкодження чреваті внутрішніми кровотечами.
Пошкоджень стінок кишечника і сприяють зараження деякими паразитами. Лямблії присмоктуються до слизової, таким чином травмуючи її поверхню. Крім загальної інтоксикації від виділених продуктів життєдіяльності, лямблії викликають запалення і ерозії кишечника.
Ушкодження анального отвору, геморой
При тривалих запорах можливе ушкодження анального отвору, микроразрывы і тріщини сфінктера. Якщо дитина неправильно харчується, п’є мало рідини, то його калові маси містять мало води. З-за порушення перистальтики вони застоюються, перетворюючись в твердий і сухий ком. При виході назовні фекалії розтягують анальний сфінктер і травмують його.
Геморой — патологічне розширення та запалення гемороїдальних вен, утворюють вузли навколо прямої кишки. В процесі дефекації вузли травмуються, і з калом виділяється невелика кількість крові. Найчастіше це червоні краплі, але можуть виходити і темні згустки. На відміну від інфекцій, загострення геморою відбувається без підвищення температури.
У дитини 4-5 років геморой з’являється з-за частих запорів і надмірного напруження м’язів. Деякі малюки мають до нього спадкову схильність. Рідше поява гемороїдальних вузлів є симптомом пухлинних і запальних процесів печінки і кишечника.
Причини поносу зі слизом
Чому у дітей з’являється пронос зі слизом? Якщо кров супроводжується слизовими згустками, то це може бути ознакою інфекційного захворювання. При інфекціях характерним симптомом є пінистий стілець з домішками слизу.
Якщо ж крові в фекаліях не спостерігається, а слизу виділяється небагато, то турбуватися не варто. Доктор Комаровський каже, що невеликі домішки у випорожненнях — це норма для дорослої людини, і для дитини. У немовлят до 1 року стілець зазвичай рідкий, з невеликим кількість слизу, що обумовлено особливостями їх живлення.
З 5-6 місяців, коли малюка починають переводити на змішане харчування, пронос зі слизом може бути викликана реакцією на незвичайну їжу. У такому разі продукт, який спровокував пронос, потрібно замінити.
Дисбактеріоз — порушення мікрофлори кишечника. Виникає у новонароджених і дітей старшого віку з-за неправильного харчування, лікування антибіотиками. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то причиною дисбактеріозу може стати раціон матері. Проявляється частим, рідким, водянистим стільцем з домішками слизу. Незважаючи на те, що західні колеги не вважають дисбактеріоз захворюванням, вітчизняні педіатри налаштовані більш серйозно і радять лікувати розлад вживанням бактеріофагів.
Діагностика та лікування діареї з кров’ю – справа лікаря
Що робити, якщо місячний малюк какає кров’ю? Негайно йти до лікаря. Діагностувати захворювання і призначити схему лікування може тільки лікар після проведення аналізів.
Насамперед необхідно звернутися до педіатра. Він задасть питання, як часто з’являється кров в стільці, які симптоми цього супроводжують, зробить первинний огляд. Після цього лікар випише призначення на наступні аналізи і процедури:
- копрограма;
- аналіз калу на яйця гельмінтів;
- УЗД черевної порожнини;
- аналіз крові.
Лікування призначається залежно від результатів обстеження:
Крім медикаментозного лікування при проносі з кров’ю дітям показана спеціальна дієта. З меню прибирають трудноперевариваемые страви: смажені, жирні, солоні, випічку. Рекомендується наповнити раціон кріплять продуктами: рисом, картоплею, бананами, сухариками. В період лактації сідає на дієту годуюча мати.
