Ускладнення після хіміотерапії: класифікація та лікування – Корисні поради

Зміст

Ускладнення після хіміотерапії є невід’ємною частиною курсу боротьби з раком. Побічні реакції є наслідком впливу на організм хімічних речовин, які ефективно борються з онкологією. Тривалість поганого самопочуття залежить від часу курсу лікування, а також індивідуальних особливостей організму. Правильно підібране симптоматичне лікування допомагає впоратися з побічними реакціями в найкоротші терміни.

Зміст

1 Види ускладнень після хіміотерапії
- 1.1 З боку травної системи
- 1.2 З боку імунної системи
- 1.3 Зі сторони кровоносної системи
- 1.4 З боку опорно-рухового апарату
- 1.5 З боку нервової системи
- 1.6 Органи-мішені
- 1.7 Зовнішність
2 Мірою ускладнень
3 Скільки часу тривають побічні ефекти?
4 Лікування ускладнень
5 Профілактика ускладнень після хіміотерапії

Види ускладнень після хіміотерапії

Хіміотерапія ефективно бореться з раковими клітинами, пригнічуючи їх. Але вибірковістю такі препарати не володіють, тому згубний вплив виявляється і а здорові клітини, що призводить до порушення роботи всіх органів і систем. До ускладнень хіміотерапії відносяться:

патології крові;
розлад органів ШКТ;
випадання волосся;
порушення роботи нирок і печінки.

До ускладнень хіміотерапії може відноситься випадання волосся

Лікування ускладнень хіміотерапії вимагає комплексного підходу і врахування індивідуальних особливостей пацієнта.

З боку травної системи

Оскільки травний тракт, особливо кишечник, здатні накопичувати токсини, основними симптомами побічних реакцій після хіміотерапії є:

Постійна нудота – розвивається внаслідок згубного впливу на центри формування блювотних рефлексів в корі головного мозку. Інтенсивність залежить від тривалості хіміотерапії та особливості препарату.

Блювота – частіше сього проявляється після прийому їжі, що пояснюється пригніченням роботи підшлункової залози, яка страждає від токсичного впливу хімії. Брак ферментів провокує нетравлення, що закінчується блювотою.

Діарея, розлад стільця – причин для їх розвитку маса. Сюди входить не тільки вплив хімії, але і психогенний фактор. Постійний стрес, викликаний невпевненістю в завтрашньому дні, що може викликати стійке розлад кишечника.

Відсутність апетиту – людина не може приймати їжу і гостро реагує на звичні запахи їжі, що спровоковано токсикозом.

Як показує статистика, ускладнення хіміотерапії проявляються особливо яскраво в перші години після введення препарату, а через 1-2 дні стан стабілізується.

З боку імунної системи

Стрімке пригнічення імунітету провокує зниження природних захисних сил організму. Пацієнт з легкістю «чіпляє» віруси і бактерії, але не в змозі самостійно подолати запальний процес. Це проявляється наступним чином:

Імунодефіцит – супроводжується частими запальними процесами.

Розвиток стоматиту – слизова оболонка ротової порожнини стоншується, а будь-яка їжа викликає хворобливість. Інфекційний стоматит розвивається через активізацію патогенних мікроорганізмів, що вимагає проведення симптоматичного лікування.

Ураження шкіри і слизових оболонок – кон’юнктивіт та шкірні висипання проявляються в перший курс хіміотерапії, коли на організм впливає величезна доза токсичних речовин. Захисні властивості шкіри і слизових значно втрачаються.

Розвиток стоматиту – ускладнення після хіміотерапії з боку імунної системи

З боку кровоносної системи

В процесі придушення ракових клітин, страждають всі фракції крові. Кістковий мозок перестає синтезувати клітини крові в потрібному обсязі, від чого розвивається панцитопенія. Даний стан характеризується патологічним зниженням кількості всіх видів клітин крові. Це супроводжується наступними симптомами:

постійна сонливість;
підвищена стомлюваність;
відсутність настрою;
анемія;
блідість шкірних покривів.

В особливо небезпечних випадках може знадобитися переливання крові для стабілізації стану хворого.

З боку опорно-рухового апарату

Синовіальна рідина, яка міститься в порожнині будь-якого суглоба і виконує функцію природного мастила двох стичних кісток, здатна накопичувати і утримувати токсини. Це призводить до порушення її основних функцій, від чого страждає весь опорно-руховий апарат. Це проявляється наступними симптомами:

біль у суглобах;
хрускіт при русі;
зниження амплітуди рухів і їх скутість;
зменшення моторики рук;
неможливість виконувати дрібну роботу.

Біль у суглобах – ускладнення після хіміотерапії з боку опорно-рухового апарату

В даному випадку, у реабілітаційному періоді в обов’язковому порядку призначається ЛФК, з допомогою якої вдається повернути тонус м’язів і уникнути розвитку судинних патологій.

З боку нервової системи

Хіміотерапія має гнітючим впливом на нервову систему. Це проявляється в постійній дратівливості і апатії. Людина втрачає інтерес до всього що відбувається навколо. Близькі та рідні люди, що проявляють співчуття, викликають додаткове роздратування і плаксивість.

Настрій змінюється частіше, ніж напрям вітру. Цей процес неможливо контролювати, особливо, якщо мова йде про жіночому організмі. Психічні порушення розвиваються в індивідуальному порядку, тому неможливо передбачити, як поведе себе організм на різних стадіях хіміотерапії.

Органи-мішені

Крім ураження систем, страждають життєво важливі органи, такі як:

Печінка – орган не справляється з навантаженням, тому виконує свої функції лише на третину. Це супроводжується болями в правому підребер’ї і масою інших симптомів.

Легкі – під впливом високотоксичних препаратів знижується місцевий імунітет. Це загрожує приєднанням респіраторних захворювань, які мають досить гостру форму перебігу і вимагають тривалого лікування.

Нирки – при хіміотерапії практично у всіх розвивається гостре відчуття спраги. Це призводить до надмірного вживання рідини, яку нирки не здатні повноцінно утилізувати і вивести. Тому розвивається набряклість кінцівок, що викликає хворобливість.

Крім ураження систем, страждають життєво важливі органи, такі як легені

При появі будь-яких тривожних симптомів, хворому роблять УЗД органів черевної порожнини і малого тазу, що дозволяє встановити причину і підібрати найбільш оптимальне лікування.

Зовнішність

Зовнішній вигляд також зазнає змін. Волосся стають ламкими і тьмяними. Вони можуть частково або повністю випадати, що призводить до необхідності голити голову наголо. Особливо гостро від цього страждають жінки, так як відсутність волосся породжує ряд комплексів.

Шкірні покриви втрачають вологу, стають сухими. З’являються мікротріщини, які є «відкритими воротами для патогенних мікроорганізмів. Це загрожує приєднанням запальних процесів шкіри, що вимагає комплексного лікування.

Ступеня ускладнень

В залежності від того, наскільки виражена клінічна картина, ускладнення ділять на ступені тяжкості:

Помірна ступінь – супроводжується випаданням волосся і незначною зміною складу крові. Не вимагає проведення симптоматичного лікування, а організм приходить у норму через 2-3 місяці без додаткового втручання.

Прогресуюча ступінь – супроводжується стрімкими змінами у складі крові, а також погіршенням стану пацієнта, що вимагає проведення комплексного лікування. Пацієнту рекомендовано проходити подальше лікування в стаціонарі.

Запущена ступінь – організм відчуває підвищені навантаження цитостатиків, в результаті чого змінюється формула крові, порушуються обмінні процеси, а також стрімко погіршується загальне самопочуття. Стан вимагає негайної коригувальної терапії із зменшенням дозування чи перенесенням хіміотерапії до поліпшення стану.

Ступінь прояву побічних реакцій залежить від препарату, його дозування і особливостей організму. У тому випадку, коли наперед відомо, що хіміотерапевтичний препарат розвиває цілий спектр побічних реакцій, пацієнта госпіталізують і залишають під постійним наглядом медперсоналу.

Якщо хіміотерапія здійснюється амбулаторно, то пацієнту необхідно кожен день розповідати лікаря про свій стан. Це дозволить попередити розвиток серйозних ускладнень, своєчасно призначити симптоматичне лікування.

Скільки часу тривають побічні ефекти?

Ускладнення хіміотерапії можуть зберігатися досить тривалий час. Тривалість залежить від декількох параметрів:

Вік пацієнта – чим молодший організм, тим простіше він справляється з побічними реакціями. Період реабілітації може досягати 1-2 місяців.

Тип ліки і його дозування – при наявності запущених форм раку та необхідності використання высокодозной хіміотерапії, людина може відчувати на собі гіркоту побічних реакцій до року. За цей час відновлюються всі життєво важливі функції.

Наявність індивідуальних особливостей організму – міцний імунітет до онкології дозволить швидше подолати наслідки хіміотерапії. Наявність хронічних захворювань загрожує високим ризиком їх загострень.

В середньому на процес реабілітації йде до року. Якщо пацієнт дотримується всіх рекомендацій фахівця, не порушує постільний режим і приймає всі призначені ліки, то помітні поліпшення стану будуть проявлятися через 1-2 тижні після закінчення хімії.

При наявності хронічних і системних захворювань процес реабілітації може затягуватися на 1-2 роки, що вимагає постійного перебування хворого в клініці під пильним наглядом фахівців.

Лікування ускладнень

Симптоматична терапія підбирається в залежності від ступеня та виду ускладнень:

Протиблювотні препарати – сприяють блокуванню блювотного рефлексу, що допомагає впоратися з постійною нудотою.

Імуномодулятори – сприяють стимуляції імунітету, що захищає організм і допомагає захистити його від впливу патогенних мікробів.

Вітамінні комплекси – нормалізують обмінні процеси в організмі, заповнюючи дефіцит корисних речовин, які тимчасово не можуть синтезуватися або синтезуються, але не в повному обсязі.

Гепатопротектори – дозволяють захистити печінку від шкідливого впливу хіміотерапії, нормалізуючи її працездатність.

Ноотропні препарати нормалізують мозковий кровообіг, знижуючи потребу клітин мозку в кисні.

Діуретики – перешкоджають розвитку набряків, виводячи зайву рідину з організму. Сприяють зниженню артеріального тиску.

Опіоїдні анальгетики – призначаються в особливо складних випадках, коли хворий відчуває сильні болі, які неможливо усунути за допомогою звичайних анальгетиків. Вони викликають звикання, тому не підходять для тривалого застосування.

Гормональні препарати – допомагають блокувати відповідну реакцію організму у вигляді набряку, запального процесу і болю.

Психотропні речовини – знижують навантаження на нервову систему, дозволяючи людині повноцінно відпочивати.

Антибактеріальна терапія призначається при наявності бактеріального ураження слизових оболонок і шкіри, що пов’язано зі зниженням місцевого імунітету.

Сорбенти – сприяють усуненню діареї, шляхом виведення накопичених шлаків в кишечнику. Можуть використовуватися весь період хіміотерапії, що допоможе знизити прояви діареї.

Ферменти – полегшують роботу травного тракту, сприяючи травленню їжі в повному обсязі.

При наявності гострої панцитопенії, потрібне переливання крові або плазми, збагаченої еритроцитами. Ефективність переливання зберігається 1-2 дні, після чого маніпуляцію повторюють до того моменту, поки кістковий мозок не відновиться і не почне в повному обсязі синтезувати клітини крові.

При наявності гострої панцитопенії, потрібне переливання крові або плазми

Для якнайшвидшого відновлення волосяного покриву голови, рекомендується використовувати спеціальні косметичні засоби, чия дія спрямована на стимуляцію росту волосяних фолікулів. Однак, маніпуляції варто проводити тільки після закінчення всіх курсів хіміотерапії, оскільки потрібного ефекту при впливі хімії отримати не вдасться.

Вибір комплексу лікування ускладнень після хіміотерапії базується на прояві і ступеня інтенсивності побічних реакцій. Перед проведенням хімії лікар розповідає пацієнта про можливі ускладнення і методи боротьби з ними.

Профілактика ускладнень після хіміотерапії

Профілактика ускладнень хіміотерапії полягає у дотриманні таких порад і рекомендацій, як:

Більше бувати на свіжому повітрі – піші прогулянки в парку допомагають знизити нудоту, розробити м’язи. Активне насичення організму киснем призводить до нормалізації всіх обмінних процесів, після чого процес реабілітації проходить швидше.

ЛФК – лікувальна фізкультура сприяє усуненню застійних процесів в організмі. З її допомогою зміцнюється м’язовий корсет. Вправи можна виконувати як на відкритому повітрі, так і лежачи в ліжку. Після проведення зарядки відчувається бадьорість і прилив сил.

Правильне харчування – в період реабілітації важливо правильно харчуватися. Організм потребує великої кількості білка, так як він є основою і будівельним матеріалом для всіх клітин. Рекомендується вживати курку, індичку, козлика забарвлення, креветки, сироватку. Харчуватися потрібно дрібно. Обсяг порції не повинен перевищувати 100 м, а кратність прийомів їжі – не менше 5-6 в день. Це дозволить знизити навантаження на травний тракт і уникнути блювоти.

Відмова від шкідливих звичок – особливо це стосується запеклих курців. Від шкідливої звички доведеться відмовитися, так як нікотин посилює процес реабілітації, надаючи додаткове навантаження на організм.

Позитивні емоції – вченими доведено, що позитивні емоції сприяють швидкому одужанню. Тому хворого слід оточити увагою і турботою, більше часу проводити разом.

Рясне питво – пити потрібно часто, але невеликими ковтками. Рідина сприяє швидкому виведенню токсинів з організму, перешкоджаючи їх накопиченню в організмі.

Фізіотерапевтичні процедури – призначаються лікарем для поліпшення загального самопочуття.

Дотримання всіх рекомендацій лікаря – деякі пацієнти забувають вчасно приймати ліки або роблять це навмисно. Необхідно контролювати, щоб хворий виконував всі вимоги лікування, в іншому випадку на позитивний результат сподіватися безглуздо.

Ускладнення після хіміотерапії при раку повинні контролюватися лікарем і лікуватися в повній мірі. Для цього підбирають комплекс препаратів, здатних усунути всі побічні дії хімії. Побічні дії неможливо повністю запобігти, але можна знизити інтенсивність їх прояву.