Видалення міоми лапароскопією – як проходить операція

Жінки стикаються з хворобами статевої та репродуктивної системи у кілька разів частіше, ніж чоловіки. Особливо широко відомі такі захворювання, як ендометріоз, полікістоз, ерозія та міома. Сучасна медицина дозволяє здійснювати лікування з максимально можливим збереженням жіночих органів. Одним з таких прикладів є лапароскопія міоми матки.

Зміст

  • 1 Види операцій для видалення міоми
  • 2 Показання до лапароскопії
  • 3 Список протипоказань
  • 4 Підготовка до лапароскопії
  • 5 Як протікає операція
  • 6 Післяопераційний період

Види операцій для видалення міоми

Міома являє собою доброякісне пухлинне утворення, яке виникає в різних шарах матки. У початкових стадіях хвороби можливо класичне медикаментозне лікування з застосуванням гормональних препаратів. Але це досить рідкісний випадок і найчастіше результатом стає операційне втручання з видалення міоми.

Хірургічні способи видалення вузлів включають в себе:

  • Лапаротомія. Являє собою стандартну порожнинну операцію. Для отримання необхідного доступу до матки розріз здійснюють на передній черевній стінці. Незважаючи на те, що цей спосіб найбільш травматичний для жінки, вважається, що при глибоко розташованих великих вузлах цей метод найбільш прийнятний. Його плюсом також можна назвати максимальний контроль над можливим процесом кровотечі;
  • Лапароскопія. Дозволяє видаляти освіти без розтину черевної стінки. Маніпуляції здійснюють ендоскопічним обладнанням, за допомогою якого робляться проколи, діаметром від 3 мм, і зображення виводиться на екран. Відновлення після такої операції відбувається набагато швидше;
  • Гістероскопія. При такому методі видалення вузлів також використовується ендоскопічне обладнання, яке вводиться в цервікальний канал. Тому немає необхідності робити проколи і розрізи. Цей вид операції настільки атравматичний, що не вимагає перебування пацієнта в стаціонарі.

Вибір на користь того чи іншого методу видалення міоми здійснюється лікуючим лікарем на підставі декількох критеріїв. До них відносяться кількість і розмір утворень, а також їх місце локалізації.
Крім цього, повинні враховуватись характер перебігу хвороби і особливості організму пацієнтки.

Читайте також:
Дисульфирамоподобная реакція при вживанні алкоголю

Показання до лапароскопії

Лапароскопія міоми матки великих розмірів цілком допускається. Також її часто застосовують і при наявності множинних пухлин.

Показаннями до такого методу можуть бути:

  • Наявність подбрюшинных вузлів на матці;
  • Пухлини, діаметр яких перевищує 7 см;
  • Активний зростання утворень;
  • Підтверджений діагноз безпліддя унаслідок наявності миотматозных вузлів;
  • Болі в області таза, а також поряд розташованих органів, викликані наявністю новоутворень;
  • Маткова кровотеча, що сприяє розвитку анемії.

Видалення міоми лапароскопією – як проходить операціяБолі в області таза один з перших симптомів наявності новоутворень

У цілому ці показання є загальними для хірургічного видалення пухлин. При їх наявності не варто продовжувати дотримуватися вичікувальної тактики або продовжувати виключно медикаментозне лікування. Чим швидше буде проведена операція, тим менше ризик розвитку можливих ускладнень. Такий метод дозволить не запустити захворювання і зберегти матку для подальшого дітонародження.

Список протипоказань

Незважаючи на низьку травматичність процедури, вона все ж є оперативним втручанням в організм людини, а значить, має ряд протипоказань. До них відносяться:

  • Наявність раку шийки матки;
  • Підозра на злоякісний характер утворень;
  • Важкі форми хвороб внутрішніх органів;
  • Перебіг інфекційних захворювань, особливо що знаходяться в гострій стадії;
  • Цукровий діабет;
  • Порушення процесу згортання крові;
  • Крайній ступінь ожиріння.

Бувають моменти, коли операція показана вже під час виношування дитини. У такому разі ще одним протипоказанням стає пізній термін вагітності.

Видалення міоми лапароскопією – як проходить операціяЛапароскопія протипоказана лише на пізньому терміні вагітності

Лапароскопія – більш краща процедура для пацієнта, але якщо утворення розташовані так, що їх видалення має ризик викликати сильну кровотечу, то краще зупинити вибір на лапаротомії. Надріз черевної порожнини надає умови кращої видимості і оцінки ситуації для лікаря, а значить ризик пошкодження артерій мінімальний.

Підготовка до лапароскопії

Проведення лапароскопії міоми матки вимагає попереднє обстеження пацієнтки. На момент операції вона повинна бути абсолютно здоровою. Не допускається наявність вірусних, бактеріальних, інфекційних захворювань, а також хронічних діагнозів у момент загострення.

Стандартний список процедур включає в себе:

  • Цитологічне обстеження мазка шийки матки;
  • Мазок на флору;
  • УЗД органів малого тазу;
  • Загальні та біохімічні аналізи крові та сечі;
  • Коакулограмма та визначення групи крові;
  • Аналізи на гепатит, ВІЛ, сифіліс;
  • Електрокардіограма. Обов’язково призначають жінкам, старше 45 років.
Читайте також:
Доглянуте обличчя і здорова шкіра в будь-якому віці – це реально

Перед операцією хірург вивчає анамнез пацієнта, який може розповідати про наявність хронічних захворювань і про наявні факти операційного втручання.

Залежно від перебігу хвороби, можуть бути призначені додаткові обстеження або підготовчі процедури. Жінці може бути рекомендована попередня терапія гормональними препаратами для стримування зростання новоутворень. При великих розмірах пухлини лікар може наполягти на початковому проведення емболізації артерій. Дана процедура обмежує доступ пухлин до артеріях, що живлять їх.

Чим відповідальніше жінка підійде до підготовчого процесу, тим вища ймовірність успішного результату і швидкого відновлення після лапароскопії.

Як протікає операція

Процедура протипоказана під час менструації. Найбільш оптимальним вважається період з 15 по 25 день циклу.

Видалення міоми лапароскопією – як проходить операціяЛапароскопія дозволяє видаляти освіти без розтину черевної стінки

Сама операція включає в себе кілька етапів:

  • Жінці вводять загальну анестезію на час проведення процедури. Це, як правило, від 40 хвилин до 1,5 годин;
  • Перший прокол. З його допомогою нагнітають вуглекислий газ в черевну область. Робиться це для поліпшення видимості проблемної зони;
  • Другий прокол. Вводиться прилад, що дозволяє транслювати збільшене зображення внутрішніх органів на моніторі. Хірургом оцінюється стан матки, розмір і зони локалізації пухлин та обирається найбільш оптимальне місце для введення інструментів;
  • Третій і четвертий проколи. Це безпосереднє введення ендоскопічних інструментів, необхідних для видалення міоми. За допомогою них можна не тільки усувати освіти, але і розрізати зовнішні тканини матки, розсікати спайки, накладати шви. При великих розмірах вузлів, їх попередньо розрізають на маленькі частини, після чого виводять назовні. Такий же спосіб застосовується і при повному видаленні матки;
  • Після того, як хірург переконався у відсутності пухлин, прилади видаляються, а на місці проколів накладають шви.
Читайте також:
Методи діагностики цукрового діабету

Найчастіше до цієї процедури вдаються з причини невиношування дитини. При правильно проведеної лапароскопії міоми матки, можливість завагітніти, як правило, значно збільшується.

Післяопераційний період

Середня тривалість перебування в лікарні після операції становить 7 днів, але при сприятливих умовах жінку можуть виписати і на четверту добу. Шви знімають на 7-10 день. Працюючі жінки можуть отримати лист про тимчасової непрацездатності після лапароскопії.

Лапароскопічний післяопераційний період може супроводжуватися болючими відчуттями. Для їх усунення лікар може прописати анальгетики. Незважаючи на це, жінці рекомендується вести помірно рухомий спосіб життя відразу після операції. Це дозволить знизити ризик утворення спайок і розлади кровообігу.

Для якнайшвидшого відновлення жінці слід дотримувати наступні поради:

  • Уникати запорів, які можуть здійснювати тиск на черевну стінку. Для цього варто дотримуватися збалансованої дієти після лапароскопії, що включає в себе овочі і злаки;
  • При підвищеному метеоризмі можна прийняти відповідні препарати з усунення здуття;
  • Не здійснювати великі фізичні навантаження протягом 3-6 місяців;
  • Дотримуватися режиму праці та відпочинку. Періодичні перерви між активною діяльністю дуже важливі;
  • Планувати вагітність слід після закінчення 1 року після процедури.

Відновлення статевого життя дозволяється через 1,5 місяці.

Перша менструація після лапароскопії може прийти пізніше призначеного терміну. Але це не привід для паніки, краще всього звернутися за консультацією до лікаря. І не варто забувати, що головним критерієм швидкого відновлення є уникання стресових ситуацій і переживань.

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка