Видалення шлунка при раку: наслідки та прогноз

Дана операція показана при виявленні захворювання на ранніх стадіях, тому що тільки в цьому випадку є шанс на одужання пацієнта шляхом видалення ураженого органу. Якщо втручання було зроблено вчасно, то після нього, як правило, виживає близько 80% пацієнтів. Саме по собі хірургічне втручання ділиться на кілька видів і не завжди має на увазі повне видалення шлунка при раку. У ряді випадків уражений орган видаляється частково, а решта заново з’єднується з кишечником. Крім шлунка також видаляються довколишні уражені лімфатичні вузли.

Зміст

  • 1 Протипоказання до проведення операції
  • 2 Види оперативного втручання
    • 2.1 Резекція
    • 2.2 Гастректомія
    • 2.3 Лімфодисекція
  • 3 Підготовка до операції
    • 3.1 Лабораторні аналізи
    • 3.2 Інструментальні дослідження
    • 3.3 Медикаментозна
  • 4 Ускладнення
  • 5 Реабілітація

Протипоказання до проведення операції

Хірургічне втручання є досить ефективним способом лікування злоякісного новоутворення, однак лікування таким способом не завжди можливо. Так, наприклад, наявність метастазів у внутрішніх органах – яєчниках, печінці, легенях та інших зведуть нанівець результати від втручання, адже вторинні новоутворення, що з’явилися у внутрішніх органах, все одно вже не дозволять вилікувати хворобу. Метастази характери для самої останньої, четвертої стадії раку, вилікувати яку сучасна медицина фактично нездатна. В даному випадку всі зусилля зводяться до того, щоб просто полегшити стан пацієнта.

Іноді операція з видалення шлунка при раку не рекомендується і на третій стадії захворювання, коли пухлина поширилася на віддалені лімфатичні вузли. Ще одним протипоказанням вважаються важкий патології нирок і серцево-судинної системи, а також злоякісний перитоніт.

Оперативне втручання такого роду дуже серйозно впливає на організм, тому його не можна виконувати при важкому ступені виснаження, зниженому згортанні крові і збільшення шлунка в розмірах з-за великої кількості рідини, накопиченої всередині.

У всіх перерахованих випадках видалення шлунка при раку або марно, або принесе більше шкоди, ніж користі, тому при наявності якого-небудь з перерахованих вище факторів, фахівці підбирають інші методи лікування.

Читайте також:
Як позбутися від подкожников: сучасні способи лікування

Види оперативного втручання

Існує кілька видів втручання, з яких не всі мають на увазі повне видалення шлунка. Кожен з видів виконується в певному випадку.

Резекція

Під час резекції видаляється уражена частина шлунка. При виявленні захворювання на ранній стадії можливе видалення тільки частини ураженого органу або тільки його слизової оболонки. Якщо при операції використовується ендоскоп, то це називається ендоскопічної резекцією. В даному випадку зазвичай видаляється низ шлунка, а частина, що залишилася, знову з’єднується з кишечником.

Видалення шлунка при раку: наслідки та прогнозРезекція шлунка при раку

Гастректомія

При гастректомія операція починається з тонкої кишки. Її розрізають внизу дванадцятипалої, а потім з’єднують з стравоходом. Потім тонку і дванадцятипалу кишку з’єднують заново. Така операція зазвичай триває близько п’яти годин, а потім пацієнт проводить у лікарні ще одну або два тижні і виписується додому. Часто після такої операції пацієнтам радять не їсти і не пити протягом трьох – п’яти днів.

Якщо пряма кишка була недостатньо добре з’єднана з стравоходом, то операція може закінчитися летальним результатом. Тому для перевірки якості з’єднання пацієнта до прийому води і їжі відправляють на рентгенологічне дослідження.

Перший місяць після операції для пацієнта вважається найскладнішим, та як у цей період можуть виникати труднощі з вживанням їжі. Може бути незручно або боляче їсти. Однак після цієї процедури це вважається нормальною частиною процесу відновлення, і полегшити неприємні симптоми не вийде.

Лімфодисекція

Під час проведення оперативного втручання хірург оглядає не тільки шлунок, але і всі лімфатичні вузли, які розташовані неподалік, а також уздовж кровоносних судин, що йдуть від шлунка. Якщо виявляються ракові клітини, то всі такі вузли видаляються. Це дозволяє значно знизити ризик виникнення нової шлункової онкології після видалення уражених ділянок.

Видалення шлунка при раку: наслідки та прогнозЛімфодисекція шлунка при раку

Підготовка до операції

Перед операцією пацієнту призначаються додаткові дослідження з метою з’ясування місця локалізації злоякісного новоутворення та функціональності внутрішніх органів. Так, наприклад, операція не рекомендується, якщо в організмі виявлені метастази чи є захворювання внутрішніх органів, при яких хірургічне втручання підвищує ризик летального результату.

Лабораторні аналізи

Один з перших методів діагностик пацієнта, який готується до операції. Тут виконуються загальний аналіз крові та сечі, аналіз крові на біохімію, аналіз калу.

Інструментальні дослідження

Проте, одних лише лабораторних аналізів недостатньо, тому для підтвердження діагнозу, а також для точного визначення місця локалізації новоутворення застосовуються такі види дослідження як біопсія, гастроскопія, рентген, УЗД, МРТ і КТ.

Читайте також:
Рак товстого кишечника: ознаки, лікування та прогнози

Видалення шлунка при раку: наслідки та прогнозМРТ – один з методів діагностики перед видаленням шлунка при раку

Медикаментозна

Коли діагноз підтверджений і з’ясовано, що пацієнту показане оперативне втручання виконується медикаментозна підготовка до операції. Призначаються седативні засоби (для нормалізації сну і поліпшення загального самопочуття), ліки, що регулюють роботу травної системи, а також печінки, серця і нирок. Також пацієнту рекомендується приймати кровоспинні препарати і антибіотики.

Крім цього призначається промивання шлунка, а при анемії виконується переливання плазми крові і різних білкових препаратів, що регулюють роботу кровоносної системи.

У деяких випадках додатково перед операцією можуть бути призначені хіміотерапія та променева терапія для полегшення проведення операції.

Момент підготовки до операції дуже важливий, так як від нього теж залежать результати втручання, а також швидкість реабілітації та відсутність ускладнень надалі.

Ускладнення

Операція з видалення шлунка сама по собі достатньо складна. Та й сам шлунок займає важливе місце в травній системі організму, тому після видалення пацієнту необхідно пристосовувати до нового способу життя.

Найбільш часто виникають такі ускладнення: різке зниження ваги, анемія, крововиливи, розлитої перитоніт, рецидиви злоякісної пухлини, демпінг-синдром і рефлюкс-езофагіт.

Реабілітація

Час післяопераційного відновлення для кожного пацієнта індивідуально, бо залежить від безлічі факторів. Основними з яких є вік хворого, спосіб оперативного втручання та обсяг віддаленого внутрішнього органу. За статистикою, середній період відновлення становить три місяці в цей час пацієнтові необхідно суворо дотримувати всі приписи лікуючого. У реабілітаційний період забороняється:

  • Піддавати організм переохолодження або перегрівів;
  • Займатися видами спорту чи будь-якою іншою діяльністю, що передбачають важкі фізичні навантаження;
  • Вживати певні види продуктів, а також дуже холодну або гарячу їжу.

Видалення шлунка при раку: наслідки та прогнозВ період реабілітації варто прибрати з раціону всі солодощі

Читайте також:
Користь мандарин при цукровому діабеті 2 типу

Рекомендована дієта, яка дозволить не травмувати додатково ШКТ у відновний період виглядає наступним чином: з раціону повністю виключаються копченості, маринади, газовані напої та солодощі, а також жирна, гостра і солона їжа. Дозволяється їсти варену їжу або приготовлену на парі. Всю їжу потрібно ретельно пережовувати або ж спочатку готувати таким чином, щоб вона мала пюре – або желеподібну консистенцію. Суворо заборонені куріння і алкоголь. Саме харчування при видаленні шлунка при раку зі списком дозволених та заборонених до вживання продуктів, а також щодо способу їх обробки, готує і регулює надалі тільки лікуючий лікар.

Харчуватися рекомендується невеликими порціями (не перевищують 300 г за раз) і не рідше, ніж раз на дві години. Вся їжа повинна легко перетравлюватися, щоб не створювати додаткового навантаження на травну систему. Їжу в реабілітаційний період приймають виключно лежачи. Поряд з дробовим харчуванням невеликими порціями також рекомендується вживати велику кількість рідини.

Недотримання медичних приписів може привести до виникнення ускладнень, а також до інших серйозних наслідків аж до летального результату.

У деяких випадках після оперативного втручання призначаються променева, хіміотерапія, щоб позбавити організм пацієнта від ракових клітин, які в силу маленького розміру не можна було видалити хірургічним шляхом. Це дозволяє виключити ризик виникнення рецидиву.

При своєчасному виявленні злоякісного новоутворення і швидкому наданні допомоги пацієнти, що пройшли реабілітаційний період зможуть прожити ще десятки років. А ось при виявленні хвороби на пізніх стадіях показники терміну життя набагато нижче. В деяких випадках навіть після хірургічного втручання багато пацієнтів не переживають і п’яти років.

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка