Виявивши у людини рак шлунка, найчастіше призначають хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію. Що стосується операції, то рішення про її проведення приймає на підставі стадії онкологічного недуги, присутності вторинних вогнищ, безлічі супутніх факторів. Пацієнт не повинен відмовлятися від операції при раку шлунка, так як вона здатна продовжити життя, скоротити період реабілітації хворого.
Зміст
- 1 Протипоказання і показання до проведення операції
- 2 Особливості діагностики
- 3 Специфіка оперативного втручання
- 4 Реабілітація після тотальної резекції
Протипоказання і показання до проведення операції
Важливо знати, що операція з видалення шлунка – це пряме показання, якщо шлункова порожнина уражена злоякісним новоутворенням. Видалення шлунка при раку повністю або його певної частини допоможе позбутися від більшої частини клітин, що мають ракову природу. Дана маніпуляція зменшує ризик подальшого розповсюдження раку шлунка. Величезну роль у процесі видужання грає особлива дієта після видалення шлунка при раку.
Є наступні протипоказання до проведення гастректомія:
- гемофілія, перитоніт раковий;
- асцит і кахексія;
- наявність метастазів у легенях, печінці та яєчниках, дугласовому просторі, а також в лімфатичних вузлах;
- ураження нирок і серця.
У деяких випадках перед операцією може знадобитися хіміотерапія, щоб злоякісна пухлина зменшилася в розмірах.
Особливості діагностики
Перш ніж зробити операцію людині хворій онкологією, важливо пройти курс обстеження. Багато заходи важливі для того, щоб визначити локалізацію новоутворення і вторинні вогнища. Пацієнту призначають такі види обов’язкового дослідження:
- Комп’ютерна томографія. З її допомогою можна визначити розміри ракової пухлини, дізнатися її поширеність по органу, виявити наявність метастазів в сусідніх органах.
- Гастроскопія. Подібний спосіб дослідження здатний визначити зміну шлункових стінок. Одночасно робиться біопсія, щоб провести гістологічне дослідження.
- Ультразвукове дослідження. Даний вид лабораторного обстеження допомагає визначити вторинні вогнища. За допомогою УЗД обстежують грудну клітку, черевну порожнину і малий таз.
- Біохімічний, загальний аналіз крові. Згідно з показниками крові можна встановити прогрес запалення, що необхідно для оцінювання функціонування серця, печінки.
Одним з найважливіших етапів діагностики є ЕКГ. В обов’язковому порядку пацієнта з раком шлунка роблять електрокардіограму, щоб прояснити ситуацію з серцем, простежити функціональні зміни в роботі органу. Якщо є порушення, то перед гастрэктомией призначають відповідне симптоматичне лікування. В даній ситуації не обійтися без рентгенографії грудної клітини.
Специфіка оперативного втручання
Тотальна гастректомія або повна резекція означає повне відсікання шлунка. Її призначають у тому випадку, якщо відбувається розростання ракових клітин, спостерігається ураження всіх відділів. Крім шлунка хірург видаляє:
- селезінку;
- довколишні лімфатичні вузли;
- деяку частину сальника, а саме – очеревину, підтримуючу шлунок;
- підшлункову залозу.
Після резекції до стравоходу кріплять верхню частину кишечнику, до якого підводять дистальний відділ дванадцятипалої кишки. Це необхідно для того, щоб відбувався занедбаність ферментів, так як вони покращують травлення.
Після тотальної гастректомія необхідно дотримувати рекомендації лікаря. Важливу роль відіграє харчування. Меню повинно бути різноманітним, багатим і збалансованим. Життя після видалення цього органу безпосередньо залежить від того, як людина дотримується дієти і дотримується рекомендацій лікаря.
Одним з варіантів лікування є лапароскопічна операція, що передбачає мінімум оперативного втручання. Подібний метод можна застосовувати навіть при раку шлунка. Хірург повинен зробити не дуже великий розріз на очеревині, через нього ввести ендоскоп, обстежити шлунок і його відділи. Потім виконати кілька невеликих надрізів, які знадобляться для введення хірургічного інструменту. Лапораскопия здатна видалити не тільки частина шлунка, але і провести повну резекцію.
Багатьох пацієнтів цікавить питання, скільки живуть після видалення шлунка у разі онкології? На це питання зможе відповісти тільки лікар, так як кожен випадок індивідуальний, все залежить від віку, імунітету і загального стану пацієнта після операції.
Реабілітація після тотальної резекції
Що стосується відновлення після оперативного втручання, то мінімальний термін складає 3 місяці, у важких випадках може помітно затягнутися. На даному етапі слід суворо дотримуватися режиму, дієти і прислухатися до порад лікаря.
У момент реабілітації забороняється наступне:
- їсти в звичному ритмі;
- перебувати довго під сонцем;
- відвідувати сауну, лазню;
- користуватися фізіопроцедурами.
Що стосується харчування, то це найбільш важливий аспект для пацієнтів з раком шлунка.
Протягом перших трьох тижнів після резекції шлунка потрібно харчуватися дитячим харчуванням, а саме пюре і сумішами. Потім дозволяється звичайна їжа. Обсяг страви повинен складати не більше трьохсот грам. Переходити до звичайного харчування можна через рік після гастректомія за умови правильного функціонування травної системи. Однак необхідно буде дотримуватися дієти.
Якщо правильно, вчасно провести резекцію шлунка, а реабілітація пройде успішно, то пацієнти живуть стільки ж, скільки й інші люди. Багато здатні вести активний спосіб життя, незважаючи на нові й незвичні умови травлення. Коли пухлина виявлена на ранніх стадіях, виживаність дорівнює 85-90%.
Прогноз після відсікання шлунка при раку залежить від багатьох факторів. Важливо розуміти, що життя після видалення цього органу змінюється кардинально. Необхідно прислухатися до приписами лікаря, дотримуватися дієтотерапію та вести правильний спосіб життя.
