Виділення в жінок: норма і патологія, причини пінистих, густих, зелених, жовтих і коричневих белей

Вироблення жіночого статевого секрету відбувається весь репродуктивний період. Норма виділень у жінок безпосередньо залежить від менструального циклу і змінюється в залежності від його фази. Незвичайні виділення — перший ознака гінекологічних захворювань. Важливо вчасно запідозрити недобре і звернутися до лікаря.

Виділення в жінок: норма і патологія, причини пінистих, густих, зелених, жовтих і коричневих белей

Зміст статті

  • 1 Механізм секреції
  • 2 Норма виділень у жінок
    • 2.1 Перша половина циклу
    • 2.2 Середина циклу
    • 2.3 Друга половина циклу
    • 2.4 Перед менструацією
    • 2.5 Після статевого акту
    • 2.6 Період виношування дитини
    • 2.7 Менопауза
  • 3 Патологічні білі: ознаки…
  • 4 … і причини
  • 5 Діагностика

У піхву не має бути стерильно. Саме жилі у ньому бактерії створюють місцевий імунітет, впливають на репродуктивну функцію жінки. В нормі в піхві можуть перебувати не тільки корисні лактобактерії, але й умовно-патогенні. Баланс між ними — запорука здоров’я.

Механізм секреції

Слизова оболонка піхви дуже чутлива і ранима, тому потребує постійного зволоження і захист. Саме для цієї мети близько шийки матки і напередодні вагіни розташовуються спеціальні залози, які регулярно продукують слиз під дією естрогенів. Основу жіночих виділень становить цей секрет разом з відмерлими клітинами слизової шийки матки і піхви, а також місцева мікрофлора. У нормі цей біоценоз не повинен проникати у цервікальний канал, порожнину матки та маткові труби. У ньому містяться:

  • основа мікрофлори — молочнокислі бактерії, до яких відносяться лактобактерії, вони ж палички Додерлейна;
  • невелика кількість — ентеробактерії, стрептококи, бактероїди, грибки роду Candida, гарднерели.

У нормі лактобактерії стримують зростання умовно-патогенних мікроорганізмів завдяки кислому середовищі, яка для їх зростання ідеальна, а для інших мікробів — ні. При зменшенні кількості лактобактерій з різних причин умовні патогени починають активно розмножуватися і провокують запальний процес. Подібне можливе в наступних ситуаціях:

  • недотримання правил гігієни;
  • ослаблений імунітет;
  • статеві інфекції;
  • прийом ліків.

Основне завдання жіночих виділень — захист статевих органів від інфекцій, а також зволоження їх слизового покриву. Вироблення секрету у дівчат починається за півроку-рік до менархе (перших місячних). Виділення супроводжують жінку весь репродуктивний вік, періодично змінюючи свій характер разом з фазами менструального циклу. Також їх якість залежить від стану гормонального фону і внутрішніх статевих органів, сексуальної активності.

Норма виділень у жінок

У нормі виділення у жінок являють собою слизовий безбарвний секрет, трохи липкий, однорідної консистенції. Відтінок може змінюватися кремовий, жовтий, білий, особливо це помітно при висиханні на білизну. Від патологічних нормальні виділення відрізняються відсутністю піхвового свербежу, печіння, різі при сечовипусканні. Також характеристикою норми є нейтральний або кислуватий запах, обумовлений кислим середовищем виділень.

Читайте також:
Рак товстого кишечника: ознаки, лікування та прогнози

За кольором і консистенції статевого секрету можна встановити фазу менструального циклу і найбільш сприятливі дні для зачаття.

Перша половина циклу

Початок місячних вважається стартом менструального періоду. Для нього характерні кров’янисті виділення разом з отторгающимся ендометрієм. Тривалість менструації залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму й становить у середньому три-п’ять днів. Перші кілька діб виділення можуть бути досить рясними, з темними згустками, а в останні дні місячних вони стають помірними і закінчуються коричневими мажущими.

З початком циклу гіпофізом синтезується фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), під дією якого в яєчниках фолікул росте і дозріває яйцеклітина. Збільшення рівня ФСГ спричиняє підвищення естрогенів в крові, а вони стимулюють статеві залози виробляти секрет. Тому утворення слизу після закінчення критичних днів носить помірний характер, поступово наростає.

Відразу після закінчення мажуть кров’янистих виділень білі практично непомітні і прозорі, можуть бути з білуватим відтінком. У міру наближення до середини циклу вони стають більш рясними і слизеобразными.

Середина циклу

По мірі дозрівання фолікула і яйцеклітини зростає рівень естрогену. Цей гормон відповідає за насичення ендометрію кров’ю і живильними речовинами, а також утворення рідкої цервікального слизу, максимально сприятливої для сперматозоїдів. Під впливом естрогенів слиз ближче до середини циклу стає більш густою і липкою, набуває легкий білий або кремовий відтінок.

Характер виділень може змінитися і внаслідок прийому гормональних контрацептивів, які штучним чином затримують овуляцію.

У середині циклу рівень естрогену досягає максимальної концентрації, внаслідок чого відбувається сплеск лютеїнізуючого гормону (ЛГ). З цієї причини фолікул лопається, і дозріла яйцеклітина направляється у фалопієву трубу. Це овуляція. Вона припадає на 13-15 день після початку менструації, і її можна дізнатися по виділеннях: вони стають рясними, густими і липкими, прозорими (як «соплі» або сирий білок курячого яйця), можуть бути з білим або бежевим відтінком.

Нерідко виділення під час овуляції можуть бути рожевими, коричневими або з прожилками крові. Це наслідок коливань гормонів в середині циклу. При цьому можуть з’являтися тягнучі болі внизу живота і збільшується базальна температура. Така симптоматика допустима тільки в овуляторний період. Ці дні вважаються найбільш вдалими для зачаття.

Друга половина циклу

На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло, яке виробляє прогестерон. Він регулює другу фазу циклу. Прогестерон готує ендометрій до впровадження заплідненої яйцеклітини. Під його впливом виділення стають ще більш липкими, мають желеподібну, щільну консистенцію, білий або кремовий відтінок.

Перед менструацією

Кінець циклу характеризується гормональним спадом, коли концентрація естрогенів і прогестеронов в крові невелика. З’являються білі виділення у жінок без запаху і без свербежу, вони більш мізерні і рідкі. За день-два до початку місячних може бути коричнева мазанина. Якщо вона не супроводжуються болем і дискомфортом, це допустиме явище, обумовлене початком відшарування ендометрію.

Читайте також:
Чому не виліковний жіночий алкоголізм

Після статевого акту

Під час сексу відбувається збудження, посилюється місцевий кровообіг, що природним чином стимулює секреторні залози у піхву до вироблення слизу. Особливо багато таких виділень при овуляції. Вона служить мастилом, що запобігає механічні пошкодження і попадання інфекції. Тому після сексу кількість виділень збільшується.

При статевому акті, що завершився сім’явипорскуванням всередину піхви, спостерігаються рясні білі або кремові виділення. Вони короткочасні, не повинні мати неприємний запах і доставляти дискомфорт. У зворотному випадку слід звернутися до лікаря для виключення статевих інфекцій.

Період виношування дитини

У перинатальний період секреція повинна бути нейтральною. У першому, другому і початку третього триместру допустимі білі або кремові, злегка жовтуваті виділення без запаху, рясність яких періодично змінюється, що зумовлено дією гормону вагітності — прогестерону.

Напередодні пологів в організмі жінки переважають естрогени, тому білі можуть ставати рясними і слизовими. Такий характер виділень до 37 тижнів свідчить про загрозу переривання вагітності.

Водянисті, кров’янисті, гнійні виділення повинні насторожувати і вимагають термінового візиту до лікаря.

Менопауза

З настанням клімаксу всі жінки відзначають зниження кількості виділень із статевих шляхів. Це пов’язано з дефіцитом естрогенів. Кількість лактобактерій знижується, слизова піхви стоншується, втрачає «природного» захисту. Жінки при клімаксі відзначають постійну сухість і пов’язані з цим печіння, свербіж у піхві. Слизова легко травмується, на цьому тлі виникають атрофічні кольпіти — з гнійними необільнимі виділеннями. Лікування буде ефективним тільки при включенні в схему препаратів на основі естрогенів у вигляді свічок, мазі або таблеток для прийому всередину.

Виділення в жінок: норма і патологія, причини пінистих, густих, зелених, жовтих і коричневих белей

Патологічні білі: ознаки…

Як правило, жінка знає характеристику своїх виділень в нормі. Якщо з’являються якісь відхилення, слід звернутися до гінеколога. Виділяють наступні ознаки, які вказують на патологічне походження виділень.

  • Колір. Яскраво виражений білий, жовтий, зелений, коричневий відтінок белей в сукупності з іншими симптомами вказують на статеві інфекції.
  • Консистенція. Пінисті, творожистие, з домішками і грудочками виділення свідчать про наявність інфекційно-запального процесу.
  • Запах. Один з головних ознак статевої інфекції — неприємний запах. Патологічні виділення можуть пахнути цибулею, протухлої рибою, м’ясом, гниллю, сиром, кислим молоком, залізом, мати аміаком.
  • Дискомфорт. Запальні та інфекційні процеси у піхві найчастіше супроводжуються сверблячкою, печінням, різзю, болями внизу живота.
  • Гній. Подібні виділення характеризують гостре запалення, яке може супроводжуватися болем, слабкістю, підвищеною температурою.
  • Кров. Присутність її слідів у межменструальный період свідчить про гінекологічної патології.

… і причини

Поява патологічних виділень характерно для наступних захворювань.

  • Кандидоз. Грибкове захворювання, при якому з’являються білі творожистие виділення з запахом кислого молока або сиру. Стан супроводжується дискомфортними відчуттями піхви і зовнішніх статевих органах — болем, різзю, печінням, сверблячкою.
  • Бактеріальний вагіноз. Дисбактеріоз піхви характеризується інтенсивними жовтими, сірими, зеленуватими виділеннями неоднорідної консистенції. Вони видають цибульний або рибний запах, можуть посилюватися після сексу. При затяжному захворюванні слиз стає густим і липким.
  • Неспецифічний кольпіт. Має ще одну назву — вагініт. Це запалення слизової оболонки піхви внаслідок активації умовно-патогенної флори. Виділення носять характер, подібний бактеріального вагінозу, але при цьому супроводжуються місцевим печінням і сверблячкою.
  • Трихомоніаз. Відрізняється пінистими виділеннями з жовтим або зеленим відтінком, дискомфортним відчуттями в піхву і болями при сечовипусканні.
  • Хламідіоз. Ця інфекція дає про себе знати сливкообразной рясної гнійної слизом, найчастіше жовтого кольору з затхлим запахом. Супроводжується болем, печінням і сверблячкою. У деяких випадках хламідіоз може протікати субклінічно без явних ознак.
  • Гонорея. З’являються рясні жовті виділення у жінок з запахом. Зовнішні статеві органи сверблять, червоніють через подразнення.
  • Ендометріоз. Характеризується постійним появою коричневих виділень, що мажуть. Іноді з неприємним запахом перед місячними або після їх завершення. Тривалість залежить від вираженості ендометріозу — від одного-двох днів до тижня і більше.
  • Ендометрит. Характеризується коричневою мазаниною або нефункциональными кровотечами в будь-якій фазі менструального циклу. Виділення з неприємним запахом.
  • Оофорит. Запалення яєчників часто поєднується з статевими інфекціями, тому виділення можуть бути гнійними, з неприємним запахом, рясними. Відзначається підвищення температури тіла та біль внизу живота.
Читайте також:
Імуногістохімія: аналіз, розшифровка результатів

Виділення в жінок: норма і патологія, причини пінистих, густих, зелених, жовтих і коричневих белей

Діагностика

Більшість гінекологічних захворювань супроводжується патологічними виділеннями. Правильно встановити причини виділень у жінок можна тільки за підсумками якісного обстеження. Воно включає в себе наступні заходи.

  • Бесіда гінеколога з жінкою. Проводиться збір інформації про симптоми, часу їх початку, з чим пов’язуються.
  • Огляд на гінекологічному кріслі. Вивчається зовнішнє будова і стан слизової статевих органів. Потім досліджується слизова піхви за допомогою спеціальних дзеркал. Проводиться бімануальне дослідження — пальпація через склепіння піхви тіла матки, області придатків. Такий комплексний огляд дозволяє розпізнати ознаки запалення, пухлини, атрофічних змін у піхву.
  • Забір мазків. Проводиться під час огляду для оцінки чистоти піхви, виявлення ознак запалення, а також для цитологічного дослідження.
  • ПЛР на інфекції. У сумнівних випадках або для контролю рекомендується ПЛР-дослідження на статеві інфекції, а також загальний мікробний пейзаж піхви. Так можна визначити кількісний і якісний склад мікрофлори у конкретної жінки.

Додатково можуть призначатися УЗД, аналізи сечі і крові. У разі можливих гормональних порушень проводяться дослідження на рівні статевих, тиреоїдних гормонів гіпофіза.

Виділення з піхви — невід’ємна частина життя жінки. Завдяки їм, можна визначати стан здоров’я, дні найбільшої фертильності. Відхилення від норми виділень вказують на патологію, справжні причини якої може встановити тільки фахівець за підсумками комплексної діагностики.

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка