Виразка – небезпечна недуга, що супроводжується запальним процесом слизової оболонки, появою ран. Крім гострого типу існує хронічна форма, яка важко піддається лікуванню. При цьому стадія ремісії чергується з загостренням. Завдяки профілактики, лікування і дієтотерапії, можна зберегти стадію ремісії на тривалий термін. Найчастіше, патологія виявляється у чоловіків у віці старше 30 років. При появі ознак захворювання слід терміново відвідати гастроентеролога. При відсутності лікування захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту можуть з’явитися ускладнення.
Зміст
- 1 Причини розвитку патології
- 2 Клінічна картина
- 3 Діагностика
- 4 Лікувальні заходи
- 5 Дієтотерапія
Причини розвитку патології
З-за чого з’являється виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки? Щоб розібратися в цьому питанні, потрібно знати, що в дванадцятипалої кишці є чинники захисту і агресії.
Захисні фактори дванадцятипалої кишки:
- застосування реакції лугу для нейтралізації кислоти;
- забезпечується регулярне харчування клітин, щоб вони могли миттєво відновлюватися в разі пошкодження;
- ведеться оберігання клітин від різноманітних мікроорганізмів за допомогою продуцирующейся слизу.
Існують і агресивні фактори, що сприяють формуванню виразкового захворювання:
- підвищена концентрація шлункового секрету;
- збільшена моторика;
- активне виділення травних ферментів, які руйнують слизову.
Якщо агресивних факторів буде більше захисних, підвищується ризик розвитку виразки дванадцятипалої кишки. Провідним фактором вважається Хелікобактер Пілорі. Вона зустрічається у 73% всіх хворих. Запалення виникає через уреази, каталази, які виділяються цією бактерією. Саме вони оберігають Хелікобактер Пілорі від дії соляної кислоти. Однак це не єдина причина хвороби.
Основні фактори, що викликають розвиток запалення:
- генетика;
- голодування або переїдання;
- вживання алкогольних напоїв, а також газованих;
- куріння, наркотики;
- неправильне харчування, зловживання фаст-фудом;
- стреси, неврози, емоційне перенапруження;
- порушення моторики шлунка;
- збої в роботі кишечнику, розвиток дисбактеріозу;
- переважання в раціоні копченої, гострої, пряної і жирної продукції;
- ускладнення, що виникають після різних хвороб ШКТ;
- наявність пухлини – гастриноми.
Захворювання може також проявитися через тривалого прийому НВП – анальгін, аспірин, диклофенак.
Клінічна картина
Головний симптом виразки дванадцятипалої кишки — це хворобливі відчуття у верхній частині живота. Найчастіше, ознаки виразки дають про себе знати після тривалого голодування. Сила больового синдрому може бути різною, залежно від ступеня тяжкості патології та її занедбаності. Симптоми виразки шлунка і дванадцятипалої кишки поступово стихають, якщо приймати антацидні препарати. У деяких випадках біль проходить самостійно, але неприємні відчуття виявляються знову і знову.
Виразка дванадцятипалої кишки відрізняється наступними симптомами:
- діарея;
- печія;
- відрижка;
- біль;
- метеоризм і підвищене газоутворення;
- блювання;
- постійна нудота;
- безсоння;
- відраза до їжі;
- дратівливість.
Симптоми виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, в основному, загострюються навесні, восени. Варто зауважити, що симптоматика дванадцятипалої кишки у літніх людей менш виражена, ніж у молодого населення. Такий стан речей може призвести до ускладнень, оскільки лікування повинно бути своєчасним.
Симптоми виразкової хвороби у разі ускладнень можна розподілити на 2 основні категорії, враховуючи їх різновид: дисморфические, деструктивні.
Деструктивні ускладнення при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки:
- внутрішня кровотеча;
- прорив;
- пенетрація, що супроводжується проникненням в довколишній внутрішній орган.
Ускладнену виразку дванадцятипалої кишки можна розпізнати також за дисморфическим ознаками:
- на місці виразки з’являється пухлина злоякісна – малігнізація;
- стінки трансформуються, звужується або закриває кишковий просвіт, рубцева деформація.
Згідно клінічній картині розрізняють наступні різновиди захворювання:
- латентна – протікає без симптомів;
- легка форма;
- середньотяжка – загострюється двічі в рік;
- важка форма – хвороба проявляється не менш трьох разів на рік.
Діагностика
Щоб почати лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, необхідно підтвердити діагноз. Лікування виразки дванадцятипалої кишки носить комплексний характер, який визначається лікуючим лікарем-гастроентерологом.
В даний час основним інформативним способом діагностики є ФГДС. При дослідженні лікар вводить у шлунок, кишки оптичний зонд (ендоскоп), що дозволяє розглянути виразку, визначити глибину і розміри ураження, отримати біопсію. Можна виконати уреазний тест, щоб виявити наявність Хелікобактер Пілорі.
Рентген, як правило, є допоміжною процедурою. Цей метод дослідження необхідний при ускладненнях. Пацієнту слід здати біохімічний та загальний аналіз крові, кал на визначення прихованої крові – реакція Грегерсена. Якщо лікар підтвердить діагноз, потрібно починати невідкладне лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.
Лікувальні заходи
Лікування виразки дванадцятипалої кишки здійснюється під суворим контролем лікаря. Багатьох пацієнтів турбує питання, чи можна назавжди вилікувати виразку дванадцятипалої кишки?
Важливо зрозуміти, що вилікувати патологію повністю консервативним шляхом неможливо, так як залишається рубець, а хвороба проявляється знову при певних факторах.
Схему лікування підбирає гастроентеролог, враховуючи при цьому результати аналізів, індивідуальну переносимість препаратів. Лікування виразки дванадцятипалої кишки практично не відрізняється від терапії при патології слизової оболонки шлунка.
Лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки ґрунтується на застосуванні системних медикаментів. Якщо уреазний тест виявив Хелікобактер Пілорі, хворому прописують антибактеріальну терапію на два тижні.
Антибіотики:
- Кларитроміцин;
- Амоксицилін;
- Метронідазол.
Щоб знизити кислотність секрету, треба приймати:
- Маалокс;
- Ренні;
- Гастал.
При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки лікування спрямоване на захист слизової:
- Мізопростол;
- Де-Нол.
Терапія, спрямована на зниження секреторної діяльності, включає прийом одного з наступних препаратів:
- Рабепрозол;
- Езомепразол;
- Омепразол;
- Ланзопразол.
Якщо терапія при виразці дванадцятипалої кишки не дає позитивного результату, знадобиться хірургічне втручання.
Для ефективності терапії призначається спеціальна дієта, фізіотерапія та лікування травами.
Дієтотерапія
Під час терапії потрібно дотримання строго режиму харчування, знімає зайве навантаження з ШКТ. Дієта передбачає дробове шестиразове харчування.
При захворюванні дозволяють вживати наступні продукти:
- пюре з овочів;
- солодкі фрукти, ягоди, але не кислі;
- сир;
- пшеничний хліб несвіжий;
- мед;
- варення, желе і пастила, пудинг, кисіль;
- супи овочеві, попередньо протерті з допомогою сита;
- сік буряковий і капустяний;
- вермішель;
- птах, риба, м’ясо – відварні;
- галетне печиво, хлібці;
- зелень;
- сир свіжий.
Строго заборонено вживати наступні продукти:
- насіння, горіхи;
- виноград, диня і персики;
- кави;
- газовані та алкогольні напої;
- маринади і консервацію;
- наваристі бульйони;
- жирні, смажені, пряні, гострі, копчені і дуже солені страви.
Виразка дванадцятипалої кишки — небезпечне захворювання. Щоб уникнути ускладнень, дуже важливо не зволікати з лікуванням, дотримувати рекомендації лікаря і дотримуватися дієтичного харчування.
