Виразка шлунка — поширене захворювання з яскраво вираженими ознаками. На сьогоднішній день ця недуга спостерігається у 15% населення. При виразці розвиваються рани на шлункових стінках, слизова оболонка запалюється. Внаслідок цих ознак відчуваються больові синдроми в області живота, спини, плеча, спостерігаються збої в травній системі. Якщо виразка знаходиться в запущеній стадії, то запалення поширюється по м’язового шару. Основна небезпека таїться у перфорації, прориві, формуванні наскрізного отвору, через яке залишки їжі і шлунковий сік проникають у черевну порожнину. При виникненні підозрілих симптомів виразки, болю, необхідно звернутися до лікаря, щоб почати лікування, підкоригувати харчування і режим дня.
Зміст
- 1 Етіологія захворювання
- 1.1 Хелікобактер Пілорі
- 1.2 Медикаментозні препарати
- 1.3 Хронічні хвороби
- 1.4 Соціальний фактор
- 1.5 Стресова виразка
- 2 Клінічна картина виразки
- 3 Основні ускладнення
- 3.1 Перфорація
- 3.2 Пенетрація
- 3.3 Стеноз
- 3.4 Малігнізація
- 3.5 Кровотеча
- 4 Лікування виразки
Етіологія захворювання
Виразкова хвороба шлунка може проявлятися в будь-якому віці. При цьому захворюванні може вражатися дванадцятипала кишка. Хвороба розвивається із-за збою в балансі захисного шару і агресивного впливу шлункового секрету. Виразка – це небезпечне патологічний стан, який неможливо повністю вилікувати без хірургічного втручання. Після лікування захворювання залишає на слизовій рубець, який може дати про себе знати при появі несприятливих факторів. Вилікувати виразковий недугу можна повністю хірургічним шляхом.
Основні причини виразки шлунка:
Хелікобактер Пілорі
Бактеріальний мікроорганізм Хелікобактер Пілорі. Ця причина є основною, так як спіралеподібна бактерія є винуватцем близько 60-75% всіх випадків захворювання. Джерело інфікування носій бактерії, заражена людина. Шляхи передачі: загальна посуд, через слину, від мами плоду в період вагітності, неякісно простерилізовані медичні інструменти.
Медикаментозні препарати
Медикаментозні препарати, а також зловживання ними. Медикаменти — це друга за частотою випадків причина патології. До даних лікарських засобів можна віднести НВП – індометацин, аспірин і ібупрофен, диклофенак, бутадіон, а також кетопрофен. Не варто забувати про кортикостероїдах – бетаметазон, преднізолон і метилпреднізолон, дексаметазон. Здатні вплинути також антигіпертензивні засоби, що надають центральне вплив, а саме – Резерпін. На розвиток виразки можуть вплинути цитостатики – фтурорацил, імуран і азатіоприн, а також препарати з калієм – аспаркам, хлорид калію, панангін.
Хронічні хвороби
Прояв виразки може відбуватися на тлі хронічних хвороб:
- хвороба Крона, сифіліс, цукровий діабет;
- целіакія і цироз печінки;
- хронічний гепатит вірусного характеру;
- туберкульоз, недостатність нирок;
- рак легенів, бронхіт;
- панкреатит, саркоїдоз, гіперпаратиреоз.
Соціальний фактор
Ця причина дуже поширена при виразці шлунка. Вона складається з таких провокуючих несприятливих факторів, як стреси, перенапруження, куріння і алкоголь, наркотичні препарати, неправильне і незбалансоване харчування, переважання негативних емоцій.
Стресова виразка
Така причина об’єднує наступні фактори: сепсис, обмороження або опік, шок різного характеру, травма, гостра форма печінкової і ниркової недостатності.
Корисна порада! В якості профілактики появи виразкового недуги, можна тренувати м’язи з допомогою спеціальних вправ, розвиваючи черевний прес.
Клінічна картина виразки
Небезпека полягає в тому, що симптоми виразки шлунка тривалий час можуть не проявлятися. При цьому захворювання буде прогресувати. Щоб не упустити стадію, при якій вимагається термінове початок лікування, потрібно бути уважним до свого організму і при перших же симптомах звертатися до лікаря.
Основний симптом виразки шлунка — це больовий синдром. При даному захворюванні болі можуть виникати після прийому їжі, від голоду, зранку або вночі. Больовий синдром здатний зникати і виявлятися знову. Інтенсивність цієї ознаки залежить від активності, стадії запального процесу. Найчастіше, загострення припадає на весняно-осінній сезон. Характер хворобливих відчуттів – тупий, колючий, ріжучий і гострий, тягне.
Усунути хворобливі відчуття допоможуть антациди, антисекреторні ліки. Сила болю може бути різною, починаючи від невеликого нездужання і закінчуючи нестерпними відчуттями. Найчастіше вона локалізується в епігастральній ділянці, у спині, у лівій руці і за грудиною. Атиповими місцями розташування болю є малий таз, поперек і праве підребер’я.
Важливо! Близько двадцяти відсотків хворих не відчувають больового синдрому. Найчастіше це трапляється при діабеті, в літньому віці, внаслідок прийому НПЗЗ.
Для виразки шлунка другорядні ознаки можуть бути наступними:
- поганий апетит, відбувається швидке насичення їжею;
- тяжкість, здуття живота і метеоризм;
- запор – людина не спорожняється більше двох діб;
- відрижка, печія, нудота і блювання;
- головні болі;
- втрата ваги.
Основні ускладнення
До основних ускладнень виразки шлунка відносяться: перфорація, внутрішня кровотеча і пенетрація, стеноз, малігнізація.
Перфорація
Виявляється серйозним руйнуванням шлункової стінки, проникненням вмісту шлунка в заочеревинний простір, черевну порожнину. Ймовірність розвитку перфорації – 8%. Спровокувати руйнування цілісності органу можуть такі чинники: зловживання спиртними напоями, гостра і смажена їжа, фізична праця, а також підняття важких предметів. Симптоматика: інтоксикація, болі в животі, слабкість.
Пенетрація
Руйнується стінка шлунка, а дном виразкового ураження виступає сусідній внутрішній орган. В основному страждає підшлункова залоза. Пепсин, соляна кислота негативно позначаються на її структурі, провокуючи деструктивний панкреатит. Клінічна картина проявляється лихоманкою, хворобливими відчуттями в області живота, збільшенням альфа-амілази в крові.
Стеноз
Патологія формується в тому випадку, якщо дефект розташований у пілоричному відділі. Воротар вважається найбільш вузьким відділом. Що стосується частих рецидивів, то за їх причини спостерігається рубцювання слизової оболонки, звуження відділу. Це провокує збій у проходженні їжі в кишечник, спостерігається застій у хворому шлунку. Симптоми: тяжкість, метеоризм і відрижка, розпирання, нудота, блювання, втрата ваги, відмова від прийому їжі, судоми.
Малігнізація
Трансформація виразки в рак. Подібне ускладнення досить рідко, його можна спостерігати у трьох відсотків усіх хворих. Примітним є той факт, що виразка ДПК ніколи не перероджується в злоякісну пухлину. Коли розвивається онкологія, у хворого відзначається втрата ваги, нудота, блювота, знижується апетит, переважає блідість шкіри, кахексія.
Кровотеча
Відбувається через руйнування судинної стінки на дні виразкового ураження. Зустрічається у 15% хворих. Що стосується клінічних проявів, то патологія супроводжується блюванням, меленою. Переважають всі ознаки втрати крові: задишка, гіпотонія, липкий піт і тахікардія.
Важливо знати, як лікувати виразку шлунка, щоб уникнути подібних ускладнень. Для цього захворювання курс терапії визначається лікуючим лікарем.
Лікування виразки
При підтвердженні діагнозу виразки потрібно ознайомитися з тим, які можна приймати медикаментозні препарати. Лікувальна терапія повинна бути багатокомпонентною. Обов’язкова умова – ліквідація мікроорганізму Хелікобактер Пілорі. Крім цього, потрібно знизити кислотність, позбавитися від дискомфорту і неприємних симптомів, щоб попередити розвиток ускладнень.
Лікування виразки шлунка медикаментами передбачає прийом антибіотиків. Рекомендовано провести два курсу лікувальної терапії, використовуючи потужні і надійні антибіотики. Обов’язково прописують такі ліки: Тетрациклін, Кларитроміцин та Амоксицилін, Метронідазол.
Обов’язковим є прийом антацидів, обволакивающих слизову. Вони ефективно нейтралізують шкідливий вплив соляної кислоти, надають протизапальний ефект. До них можна віднести: Сукральфат, Маалокс та Альмагель.
Блокатори гістамінових рецепторів зупиняють вплив гістаміну, вступають в контакт з париетальными клітинами, які знаходяться в слизовій. Підвищується сила синтезу шлункового соку. Основні види: Квамател, Риніт і Ранітидин, Фамотидин.
Блокатори холінорецепторів. Їх потрібно застосовувати в якості додаткового терапевтичного курсу, якщо переважає сильний больовий синдром. До побічних ефектів можна віднести: прискорене серцебиття, сухість у ротовій порожнині. Мова йде про таких препаратах: Гастроцепін і Пиренципин.
Блокатор протонної помпи. Завдяки блокуванню протонного насоса створюється перешкода до синтезу соляної кислоти. Лікарі прописують: Омез, Езомепразол і Омепразол, Нексиум, Рабелок і Рабепрозол, Контролок, Пантопразол.
Препарати Вісмуту. Утворюється спеціальна плівка, яка покриває слизову оболонку шлунку, бореться з Хелікобактер Плори. В основному, призначають Де-Нол.
Спазмолітики. Допомагають позбутися від сильного больового синдрому і спазму: Но-Шпа, Дюспаталин і Дротаверин.
Пробіотики. Необхідні в тому випадку, якщо є антибіотикотерапія, щоб відновити кишкову мікрофлору. Найчастіше, це: Лінекс, Бифиорм, а також Энтерожермина.
Тривалість лікувального курсу виразки коливається в межах двох-шести тижнів. Крім застосування фармакологічних засобів, для результативності лікування потрібно фізіотерапія, дієтотерапія і активний спосіб життя.
