Вплив алкоголю на нервову систему людини

Вплив алкоголю на нервову систему людини

Вираз за розпивання алкоголю «б’є в голову» має за собою реальне підгрунтя. Алкоголь дійсно робить це з головним мозком. Проаналізуйте, що відбувається з людиною, він випивав. Спочатку у нього починає заплітатися язик, порушується ясність мови, його реакція сповільнюється, кмітливість падає. Далі у нього порушується координація і наостанок зникає пам’ять. Всі ці симптоми ясно показують, як впливає алкоголь на нервову систему.

До речі, вплив алкоголю на НС жінок і чоловіків значно відрізняється, по ряду фізіологічних причин, які викладені нижче, жінка п’яніє практично в 2 рази швидше чоловіки. На саму ступінь сп’яніння впливають різні фактори, такі як, що п’єте, де, з ким і скільки.

Крім усього іншого, необхідно враховувати психологічний стан людини, яка п’є, по своїй суті, алкоголь пригнічує нервову систему. Це тільки на початку розпиття людина бадьорий, веселий і енергійний. Все це веселощі дуже швидко закінчується, в залежності від швидкості і кількості випитого.

Міцні напої руйнують мозок і завдають непоправної шкоди нервовій системі. У алкоголіків руйнування відбувається набагато швидше і катастрофічніше, ніж у рідко питущого людини.

Прочитайте і зробіть свій висновок, чи може варто відмовитися від алкоголю взагалі, воно того не варто.

Зміст

  • 1 Вплив алкоголю на нервову систему
    • 1.1 Фактори, що впливають на роботу центральної нервової системи
    • 1.2 Головний мозок
    • 1.3 Відділи мозку
  • 2 Використання високотехнологічного обладнання для оцінки пошкоджень мозку, викликаних зловживанням алкоголю.
  • 3 Вплив алкоголю на нервову систему
  • 4 Вплив алкоголю на центральну і периферичну нервову систему — Неврологія
    • 4.1 Вплив алкоголю і наркотиків на мозок і нервову систему

Вплив алкоголю на нервову систему

Алкоголь є для ЦНС депресантом. Це означає, що він уповільнює її роботу. Дивно, чи не правда? Багато вважають, що вживання алкоголю, навпаки, стимулює емоційність і відкритість, адже спочатку злегка підпилий людина стає жвавим і веде себе менш скуто.

В принципі, так і є, але при продовженні вживання в мозок надходить все більше алкоголю, і починають відбуватися прямо протилежні явища.

Центральна нервова система складається з головного і спинного мозку, і найбільш важливі її частини захищені кістками: головний мозок – черепом, а спинний – хребтом.

Нервова система в цілому складається з центральної нервової системи (ЦНС) і периферичної нервової системи (ПНС). ПНР включає в себе нейрони або нерви, формують розгалужену мережу, по якій інформація передається до шиї, рук, тулуба, ніг, скелетних м’язів і внутрішніх органів.

Швидкість сигналів, що передаються по нейронах мозку і у зворотному напрямку, може досягати 320 км/ч. Якщо нервова система працює в нормальному режимі, то ефективність її роботи вражає.

Саме ЦНС несе відповідальність за розпізнавання інформації від органів чуття, контролювання рухової функції, а також процеси роздуми, розуміння та обґрунтування. Нарешті, вона ж контролює емоції.

Ступінь, до якої сповільнюється мозкова активність, залежить від того, наскільки швидко і багато п’є людина. Ось лише деякі прояви впливу алкоголю на мозок:

  • Заплітається мова
  • Сплутаність мислення
  • Уповільнена реакція
  • Погіршення слуху
  • Зорові порушення
  • Ослаблення м’язів
  • Погана пам’ять

Фактори, що впливають на роботу центральної нервової системи

Ступінь впливу алкоголю на ЦНС залежить від безлічі факторів. Вони можуть істотно різнитися, але до основних відносяться:

  • Кількість випитого алкоголю
  • Період часу, протягом якого людина вживає алкоголь
  • Супроводжується вживання алкоголю прийомом їжі
  • Поєднується вживання спиртних напоїв з прийомом інших речовин, наприклад, марихуани
  • Частота вживання. Алкоголіки можуть випивати більший об’єм і менше відчувати його наслідки, ніж люди, які п’ють рідко або не п’ють взагалі
  • Генетичний фон, включаючи статеву або етнічну схильність
  • Поточне настрій і психологічний стан
  • Місце вживання алкоголю
  • Габарити, вага і стать людини

Алкоголь сильніше впливає на жінок, оскільки навіть при однаковій з чоловіком масі в її тілі менше води. Це викликано по більшій частині тим, що в жіночому організмі менше м’язової тканини, а саме м’язи містять більше води, ніж жиру.

В результаті, в організмі чоловіків в середньому міститься на 10% більше води, ніж у жіночому. Для представниць прекрасної статі це означає, що алкоголь при попаданні в їх організм слабше розбавляється, і його концентрація в крові буде вище.

В жіночому організмі виробляється менше спеціального ферменту, відповідального за розщеплення спирту в шлунку.

З-за цього в кров жінки потрапляє приблизно на 30% більше алкоголю, ніж в кров чоловіка того ж ваги і росту, випив такий же обсяг спиртного. Нарешті, в середньому жінки нижче і легше чоловіків, а це означає, що при інших рівних концентрація алкоголю в їх крові буде ще вище.

Так, одна порція алкоголю, випита жінкою середніх габаритів, зробить на її організм практично такий же ефект, як дві порції алкоголю — на чоловіка середніх габаритів.

Жінки часто їдять менше чоловіків або взагалі відмовляються від їжі, суттєво посилюючи негативний ефект від спиртних напоїв.

Головний мозок

Наш мозок складається з більш ніж 1 мільярда нейронів, кожен з яких створює десятки тисяч зв’язків по всьому організму. Раніше вчені вважали, що основний етап розвитку мозку припадає на перші кілька років життя, але нові дослідження показали, що важливі зміни відбуваються в ньому аж до досягнення людиною двадцятирічного віку.

Наприклад, це відділи мозку, відповідальні за прийняття рішень і контроль емоцій. Насправді, багато прояви дорослішання начебто перепадів настрою можуть бути наслідком тривалого розвитку мозку.

Так от, надмірна кількість алкоголю може завдати шкоди і навіть знищити нейрони, впливаючи на процес розвитку все ще формуються відділів мозку підлітка.

Наш мозок захищений гематоэнцефалическим бар’єром, запобігає або сповільнює потрапляння деяких шкідливих речовин з крові в центральну нервову систему. Тим не менш, алкоголь здатний долати цей бар’єр і потрапити в мозок.

Оскільки різні частини мозку по-різному реагують на алкоголь, підлітки можуть під його впливом здійснювати необдумані вчинки.

Наприклад, алкогольне сп’яніння часто призводить до прийняття ними помилкових рішень. Префронтальна кора підліткового мозку, все ще знаходиться у стадії формування, тому занадто великі дози спиртного можуть порушити здатність логічно думати і обґрунтовувати свої дії.

Замість цього підлітки часто скоюють вчинки просто тому, що це може бути весело, і не відчувають при цьому ніяких жалів незалежно від передбачуваних наслідків.

У розвиненому мозку зв’язку між префронтальної корою і вентральних стриатумом все ще налагоджуються, і алкоголь здатний порушити цей процес.

В результаті, підлітки часто ризикують там, де в тверезому стані не стали б цього робити. Приміром, сідають за кермо в выпившем стані або займаються незахищеним сексом.

Відділи мозку

Мозочок: Працює з первинної моторної корою для контролю над рухами, балансом і комплексними руховими функціями. Рясне вживання алкоголю знижує моторні функції та швидкість реакції.

Наприклад, п’яний чоловік часто відчуває серйозні проблеми з ходьбою по прямій лінії і навіть звичайним стоянням на місці.

Ретикулярна активна система: Контролює сон і пробудження. Алкоголь сильно навантажує цю систему, в результаті чого п’яний чоловік, грубо кажучи, відключається.

Довгастий мозок: Відповідає за серцебиття, дихання та інші життєво важливі функції. При надмірному вживанні алкоголь може уповільнити або порушити синхронність основних функцій, наражаючи на небезпеку життя людини.

Гіпокамп: Цей відділ відповідає за зберігання спогадів і продовжує розвиватися в зрілому віці. Навіть невеликої дози алкоголю може вистачити підлітку для того, щоб забути все, що сталося, або узнанное в процесі вживання.

Вентральний стріатум і префронтальна кора: Ці два відділу у зв’язці один з одним відповідають за систему заохочень і регулювання імпульсивної поведінки. Вживання алкоголю може порушити зв’язки і вплинути на формування все ще розвивається мозку.
Саме тому підлітки у стані алкогольного сп’яніння часто йдуть на вчинки, які б не зробили в нормальному стані.

Лобова частка: Відповідає за думки, поведінку і емоції. Вживання алкоголю може значно вплинути на емоційний стан, стимулюючи людину до плачу, бійці або бажанням близькості з іншими людьми.

Використання високотехнологічного обладнання для оцінки пошкоджень мозку, викликаних зловживанням алкоголю.

Деякі люди вважають, що алкоголіки — це люди, у яких мозок вражений алкоголем. Потрапляючи в кровоносну систему, алкоголь вражає мозок будь-якої людини.

Алкоголь послаблює функції мозку, пов’язані з прийняттям рішень і рефлексами. Подібний вплив починає відбуватися задовго до того, як людина сп’яніє. Навіть вживання одного або двох алкогольних напоїв може призвести до затуманенному зору, труднощі при ходьбі і невиразною мови. Ці симптоми слабшають, коли людина перестає пити.

Для питущого людини і хронічного алкоголіка тимчасова втрата пам’яті є ще одним наслідком.

Американський Інститут Зловживання алкоголем і Алкоголізму (The National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)) визначає тимчасову втрату пам’яті як «проміжок часу, в якому людина, будучи в стані алкогольного сп’яніння, не може згадати ключові деталі подій або цілі події».

Кожна людина, яка вживає алкогольні напої хоча б раз тимчасово втрачав пам’ять.

Алкоголіки, які тимчасово втрачали пам’ять, розповідали про те, що вони вели себе дуже ризиковано і небезпечно. Не тільки мозок знаходиться в небезпеці, але також і загальний стан здоров’я людини, і його благополуччя.

Крім втрати пам’яті, хронічні алкоголіки відчувають труднощі в сфері абстрактного мислення і спогадів.

Одним з найважчих наслідків хронічного алкоголізму є синдром Верніке-Корсакова, який відповідає двом станам:

Перший стан — енцефалопатія Верніке, яка включає в себе утруднення м’язової координації, параліч нервів, які контролюють рух очей, і сплутаність свідомості. Часто пацієнти з енцефалопатію Верніке знаходяться в такому замішанні, що можуть відчувати труднощі навіть при виконанні такого елементарного дії, як знайти вихід з кімнати.

Друга частина синдрому — це психоз Корсакова, характеризується проблемами з пам’яттю. Він розвивається у 80-90% алкоголіків після виявлення енцефалопатії Верніке. Це і хронічний виснажливий синдром з постійним порушенням здатності до запам’ятовування і навчання.

Пацієнти з психозом Корсакова забудькуваті, швидко впадають у відчай, відчувають труднощі при ходьбі і з координацією рухів. Цікаво, що ці пацієнти погано пам’ятають стару інформацію (ретроградна амнезія), але вони також відчувають труднощі із запам’ятовуванням нової інформації (антероградна амнезія).

Наприклад, людина може обговорювати в деталях події зі свого життя, але через годину він не згадає навіть самої розмови.

Синдром Верніке-Корсакова іноді розглядають як алкогольне недоумство.

Пошкодження головного мозку можуть бути тяжкими та постійними, але це лише один з факторів, пов’язаний з надмірним вживанням алкоголю. Якщо Ви або Ваш близька людина страждає зловживанням алкоголю, то Вам слід звернутися до нас за допомогою в лікуванні алкоголізму як можна швидше.

На допомогу дослідникам, які вивчають вплив зловживання алкоголем на мозок, приходять нові технології, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ), дифузійна тензорна томографія (ДТМ), позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) і електрофізіологічне картування мозку.

Таким чином можна отримати цінну інформацію про те, як алкоголь впливає на структуру та функцію мозку.

Довгострокове пияцтво може призвести до зменшення мозку і дефіциту білої речовини, яка відповідає за зв’язок між клітинами головного мозку (сіра речовина). МРТ і ДТМ використовуються для того, щоб оцінити розумові здібності пацієнтів під час алкогольної залежності, і через час, після певного терміну тверезості, щоб простежити ймовірність зриву.

Процеси запам’ятовування і відтворення інформації перебувають під впливом таких факторів як увага і мотивація. Дослідження з використанням МРТ допомагають вченим визначити, як відновлюються пам’ять і увагу після довгого утримання від вживання алкоголю, а також які зміни відбуваються, якщо пацієнт починає пити знову.

Мета подібних досліджень полягає у визначенні наслідків, викликаних алкоголізмом, які з них є незворотними, а які можна поправити, після алкогольного утримання.

ПЕТ дозволяє візуалізувати ушкодження, заподіяне алкоголем живому мозку. Подібний «знімок» функцій мозку допомагає вченим аналізувати наслідки впливу алкоголю на різні системи сполучення нервових клітин (системи нейромедіаторів), а також на метаболізм та кровообіг в головному мозку.

З допомогою цих досліджень можна виявити дефіцити у алкоголіків, особливо в лобових частках, які відповідають за численні функції в мозку, пов’язані з навчанням і пам’яттю, а також у мозочку, який контролює рух і координацію.

ПЕТ також може бути багатообіцяючим інструментом у процесі спостереження за наслідками лікування алкоголізму і абстиненції на пошкоджених ділянках головного мозку, що може допомогти в розробці нових ліків для усунення хімічного дефіциту в мозку людей з алкогольною залежністю.

Інший високотехнологічний інструмент – електроенцефалографія (ЕЕГ), яка записує електричні сигнали мозку. Невеликі електроди розташовують на волосяній поверхні голови, щоб вловити цю електричну активність, яка графічно передається як мозкові хвилі (нейронні коливання). Ці мозкові хвилі показують активність в реальному часі.

Вплив алкоголю на нервову систему

Зараз алкогольні напої вільні для продажу майже кожному. Не секрет, що неповнолітній підліток може вільно купити собі спиртне в будь-якому кіоску.

Привабливість алкоголю в тому, що він як би розкріпачує особистість людини. Після його вживання він стає веселим, життєрадісним і беззаботливым. Але насправді цей ефект оманливий.

Перше на що діє алкоголь при попаданні в організм це нервова система. Вірніше, спочатку він діє на слизову шлунка, викликаючи її хімічний опік, але коли він потрапляє у кров, алкоголь (а точніше етиловий спирт) розноситься по всьому організму і в певній концентрації присутня у всіх органах і тканинах.

Алкоголь має токсичну дію на багато органів, але більшою мірою на печінку і головний мозок. Наш головний мозок не здатний просто так співіснувати з алкоголем.

Клітини кори головного мозку, піддаючись токсичної дії метаболітів етилового спирту, не можуть функціонувати вже на колишньому рівні. Вони вимикаються з нормальної роботи нервової системи.

Людський мозок складається з декількох шарів (центрів), які формувалися тривалий час в процесі еволюції. Кожна з зон головного мозку виконує свої певні функції.

Але щоб не відбувалося розбіжностей, кожна зона підпорядковується більш розвиненою з усіх зон (корі головного мозку). Кора головного мозку знаходиться вище всіх структур, тому їй підпорядковані довгастий мозок, проміжний, середній мозок, мозочок.

При потраплянні алкоголю в кров першої страждає саме кора, її клітини зазнають токсичне набрякання, і виникає гальмування активності. Кора головного мозку втрачає свої лідируючі позиції над іншими структурами мозку, які навпаки проявляють себе в повній мірі.

Відбувається так, що людина починає керувати підсвідомість. В цей час він стає більш розкутим, веселим і беззаботливым, але в теж час втрачає контроль над собою. Тому в стані алкогольного сп’яніння частіше відбуваються вбивства, автомобільні аварії, зґвалтування. Це результат дії нашої підсвідомості, інстинктів і втрати волі і контролю над собою.

Чому ж при вживанні етилового спирту відбувається також порушення координації рухів: хиткість ходи, запаморочення, незв’язана мова. Причина цього – мозочок.

Мозочок як би окрема структура головний мозку, яка також має свою кору, підкіркові струтуры. Мозочок відповідає за координацію рухів і все, що з цим пов’язано. З його допомогою ми легко можемо піднести палець до носа або пройти по ламаній лінії.

При прийнятті спиртних напоїв, кора мозочка також починає «бити тривогу», клітини мозочка не витримують, і виникає їх охоронне гальмування. Звідси з’являється хиткість ходи, незв’язана мова.

Чим більше концентрації алкоголю в крові, тим сильніше страждають клітини головного мозку, тим більше неорганизованнее буде робота всіх підструктур, тим більше ми втрачаємо контроль над собою.

Зрештою при певній кількості випитого алкоголю кора головного мозку просто не витримує і повністю відключається. А якщо кора не функціонує, то свідомість теж відсутня. Ось чому прийняття «нескромних» доз алкоголю викликає повну втрату свідомості і часто втрату пам’яті. Людина дихає, і серце працює, він як би глибоко спить. Але прокинуться навряд чи поки зможе.

Спробуйте розбудити сильно п’яної людини. Навряд чи у вас це вийде. В такому випадку кажуть – Нехай проспиться. З часом концентрація алкоголю знижується. Тоді клітини кори виходять зі стану охоронного гальмування і свідомість знову повертається. Але тільки не пам’ятає таке свідомість, що з ним сталося.

Алкоголь не безпечний, і при дуже високих дозах відбувається не тільки пригнічення свідомості, але також дихання і роботи серця.

Смертельна разова доза алкоголю становить 4-12 грамів спирту на кілограм маси тіла. Задумайтесь над цим !!! Чи варто взагалі звикати до такої нехорошою звичкою.

Вплив алкоголю на центральну і периферичну нервову систему — Неврологія

M. o’connor і співавт. (2002) обстежували дітей 5-13 років, у яких було важке вплив алкоголю у внутрішньоутробному періоді:

  • у 87% були виявлені психічні порушення,
  • у 61% — порушення свідомості,
  • у 26% — великий депресивний синдром і поєднання його з порушеннями адаптації,
  • у 35% — биополярные розлади.

Автори підкреслюють поширеність психічних порушень у дітей з перинатальним впливом алкоголю.

S. Tapert і S. Brown (2000) встановили, що ранній початок вживання психоактивних речовин, а також наявність хворих алкоголізмом серед родичів є причиною поганого нейропсихологічного функціонування вже в юному віці.

У дітей з сімей, де батьки хворі на алкоголізм, виявлено зорово-просторовий дефіцит. Вони гірше за здорових однолітків виконують завдання на увагу та зорово-просторове орієнтування.

При цьому одні автори (Corral M. M., Holgufn S. R., Cadaveira F.; 1999) вважають, що причиною цього явища може бути зниження функціонування когнітивних областей мозку, інші (Schandler S. L., Thomas C. S., Cohen M. J.; 1995) роблять акцент на вплив спадковості. М. Р. Цагарели (1996) аналогічні зміни пояснює загальним пригніченням викликаної електричної активності мозку і зникненням властивої здоровим людям межполушарной функціональної асиметрії.

Більшість дослідників підтверджують негативний вплив алкоголю на когнітивні функції — ослаблення мислення, пам’яті (короткочасної, так і оперативної), пізнавальної діяльності та здатності до концентрації уваги, що призводить до погіршення адаптивних можливостей, вираженого професійного і соціального зниження.

Найбільш чітко це простежується у молодому віці і у жінок, а також в осіб з органічним ураженням ЦНС. Численні епідеміологічні дослідження показали, що при вживанні алкоголю значно зростає ризик порушень мозкового кровообігу і особливо мозкового геморагічного інсульту.

Крім того, у хворих алкоголізмом відзначена підвищена:

  • зустрічальність энцефало – і церебропатий,
  • поліневропатії та поліневритів,
  • энцефаломиелопатий.
  • K. Schott і співавт. (2002) вивчали алкогольну поліневропатію з допомогою Н-рефлексу. Її сенсомоторні ознаки визначалися у 12% осіб, що зловживають алкоголем, симптоми ураження вегетативної нервової системи — у 50%.

    У той же час при електроміографії патологічна затримка рефлексу, що є ознакою ураження нерва, виявлялася в 60% випадків. R. Pihl і співавт. (1997), обстежили чоловіків, хворих на алкоголізм, зафіксували у них підвищений рівень агресивності. В. Р. Постнов і С. А. Потапов (1996), які вивчали цей феномен у осіб, які вчинили злочини проти особи в стані алкогольного сп’яніння, виявили широку (до 85%) залучення в патологічний процес підкіркових структур великих півкуль мозку.

    В основі агресивних дій у хворих на алкоголізм, на їхню думку, лежить своєрідне поєднання розладів нейродинаміки за типом поєднання імпульсивності зі стереотипними формами афектів і дій.

    Найбільш поширеним було поєднання симптомокомплексов ураження підкіркових префронтальных і правополушарных структур мозку. Результати численних досліджень головного мозку у хворих на алкоголізм методами рентгенівської КТ та МРТ підтвердили наявність виражених структурних змін.

    Так, М. DeBellis і співавт. (2002) при МРТ головного мозку у підлітків, які зловживають алкоголем, виявили, що у хворих різної статі обсяг гіпокампа з обох сторін виявився меншим, ніж у здорових підлітків. На цій підставі вони припустили, що гіпокамп є найбільш чутливими до токсичного впливу алкоголю.

    G. Hallidey і A. Harding (1996) вивчали систематичне вплив алкоголю на вазопрессинпродуцирующие нейрони гіпоталамуса на аутопсійному матеріалі у випадках смерті хворих на алкоголізм чоловіків.

    Макроскопічно вони констатували зменшення розмірів мозку у хворих алкоголізмом у порівнянні з контрольною групою, а при гістологічному дослідженні встановили, що хронічне споживання алкоголю викликає дозозалежний дегенерацію виробляють вазопресин нейронів: на кожні 100 г щодня споживаного алкоголю втрачається близько 13,5% нейронів.

    При цьому дегенерація корелює більшою мірою з токсичною дією алкоголю, ніж з його кумулятивним ефектом. Більш загальні зміни у вигляді ураження нейронів і гліоза були виявлені за допомогою методу ізотопного магнітного резонансу D. Meyerhoff і співавт. (1997) у середньому мозку людей, що зловживають алкоголем.

    Р. В. Коновалов (1996) досліджував ембріонів від матерів, що зловживають алкоголем під час вагітності. У 75,7% випадків встановлено патологічні зміни мозку різного ступеня тяжкості, серед яких найбільш частими були відхилення у формуванні стінок мозку і дезорганізація кіркової пластинки.

    У ряді робіт (Klosinski W., Habrat B., 1997; Pfefferbaum A., Rosenbloom M., Deshmukh A., Sullivan E. V., 2001; Rosse R. B., Riggs R. L., Dietrich A. M. et al., 1997] були виявлені атрофія кори — у 69%, атрофія мозолистого тіла — у 61,9%, атрофія мозочка — у 30,9%, розширення борозен кори, III і бічних шлуночків — у 50%, вазогенные зміни — у 26,1% хворих.

    У більшості випадків атрофія мозолистого тіла поєднувалася з атрофією кори, але рідко з вазогенными порушеннями.

    Частіше патологічні зміни локалізувалися в мозолястому тілі. За деякими даними, атрофія кори була найбільш виражена в лобових частках, і її ступінь корелювала з інтенсивністю зловживання алкоголем.

    R. Emsley і співавт. (1997) виявили виражену атрофію мозку з переважним ураженням субкортикальных структур у хворих алкоголізмом з корсаківським синдромом.

    На думку авторів, це було пов’язано з нутриционнозависимой діенцефальний патологією, а не з нейротоксическим дією алкоголю на кору головного мозку. Ц. В. Кузнєцова (2004) в огляді, присвяченому алкогольного амнестическому синдрому, зазначає, що алкогольні ураження різних структур мозку є мозковим субстратом фіксаційної амнезії, включаючи ураження передніх і медиодорсальных ядер таламуса, мамиллярных тіл, фронтальної кори поясної звивини, базальних ядер, мозочка і гіпокампу.

    Алкогольну енцефалопатію пов’язують зі структурними ушкодженнями, локалізованими в пара – і перивентрикулярной областях сірої речовини сильвиевого водопроводу, в стінках III шлуночка, мозочку, мамиллярных тілах і таламусі.

    Дифузні зміни в головному мозку, що виникають при синдром Верніке-Корсакова, проявляються петехиальными крововиливами, проліферацією ендотелію судин, паренхіматозних некрозом, демієлінізації, гліозу і різною мірою втратою нейронів.

    При цьому синдромі виникають і виражені атрофічні процеси в корі головного мозку з частотою від 18,5 до 26%.

    Тривале вживання алкоголю має наслідком зниження мозкової активності, обумовлене атрофією мозку, і її відновлення вимагає багато місяців і років. Поряд з цим у хворих з корсаківським синдромом відзначається дефіцит білого речовини обох півкуль і передньоверхньої частини черв’яка мозочка.

    Алкоголь порушує функціонування серотонінергічних нейронів і викликає їх значне скорочення, дегенерацію. Найбільш велика втрата нейронів в області мамиллярных тіл, каудальної частини мосту мозку і ретикулярної формації (на 80-90%).

    При алкогольної енцефалопатії значно зменшено і кількість холінергічних нейронів базальних ядер (Ch4) — 21-24% від вихідного. У таких хворих відзначено зниження на 45% активності транскетолазы, що має наслідком недостатність тіаміну в організмі (транскетолаза необхідна для перетворення тиаминпирофосфата у тіамін).

    На думку B. Баттерворта (2004), алкогольне ушкодження мозку виникає в результаті комбінованого впливу алкоголю, дефіцит тіаміну і патології печінки. Згідно з результатами досліджень Y. Maezawa і співавт. (1996), з атрофією мозку у хворих алкоголізмом асоційовані генотипи АДГ21/АДГ21.

    В експериментах на щурах вивчено вплив хронічної алкогольної інтоксикації на мозок (utzke J., De Beum R., Schreiber R., De Vry Spanagel R.; 1998). У них виявлена дегенерація нейронів центральної і периферичної нервової системи, що автори пов’язують з дерегуляцією експресії гена, асоційованого з мікротрубочками білка 2 (МАП 2).

    У віддають перевагу алкоголь щурів знижений рівень мРНК МАР2 в різних відділах мозку — мезоламбической системі, передніх колінчастих тілах, ядрах гіпоталамуса, блідій кулі, хвостатому ядрі, чорної субстанції.

    Більш докладний гістологічний аналіз мозку алкоголизированных щурів у зв’язку з функцією РНК було проведено М. Д. Калаторешвили (1999). Він встановив, що в моторній, сенсомоторної зони кори хвостатого ядра і мигдалини більшість нейронів мали значні структурні зміни, що стосувалися ядра, ядерець і цитоплазми, аж до утворення «клітин-тіней».

    Вміст РНК в нейронах значно перевищувало норму (0,278 проти 0,156). Нормалізація цієї картини відбувалась лише через місяць після припинення введення тваринам алкоголю.

    У відомій роботі А. В. Угрюмова і співавт. (1986) вказується, що ознаками хронічної алкогольної енцефалопатії у людини є фіброз м’яких мозкових оболонок, стінок судин оболонок і речовини мозку, атрофічні процеси у вигляді зменшення кількості нейронів і поява темних зморщених нервових клітин.

    Загострення алкогольної енцефалопатії розвивається при гострій алкогольній інтоксикації на тлі хронічного споживання алкоголю і при алкогольному абстинентному синдромі. В цьому випадку виявляються поширені порушення мозкового кровообігу: підвищується судинна проникність аж до розвитку диапедезных крововиливів.

    Основним видом змін нейронів є гостре набухання, різні види хроматолиза аж до тотального, кариолизис, освіта «клітин-тіней», розпад нейроцитов, в результаті чого зменшується питома щільність нейронів.

    При алкогольної енцефалопатії виявлено значне підвищення мозкової активності креатинфосфокінази, пропорційне тяжкості неврологічної симптоматики після гострої алкогольної інтоксикації, у хворих в деліріозних стані.

    «Витік» мозкового ферменту і поява його в крові (і в спинномозковій рідині) свідчать про порушення морфофункціональної цілісності гематоенцефалічного бар’єру.

    Відповідність ступеня гіперпродукції мозкової креатинфосфокінази вираженості неврологічної симптоматики та гистоморфологических ознак патології мозку дозволило Т. В. Чернобровкиной і О. А. Авілової (1990) запропонувати цей показник в якості біохімічного тесту для оцінки тяжкості та прогнозування перебігу мозкової патології у хворих, які зловживають алкоголем та іншими нейротоксичними речовинами.

    Про вплив алкоголю на НС

    В даний час добре вивчені як ознаки гострого отруєння спиртними напоями, так і прояви хронічної алкогольної інтоксикації, що супроводжується симптомами ураження центральної і периферичної нервової системи.

    Гостра інтоксикація може бути обумовлена прийомом навіть незначної кількості алкоголю (токсична доза варіює в досить широких межах).

    Ознаки інтоксикації проявляються в різного ступеня; вони залежать від індивідуальних особливостей організму, що передує прийому їжі, ступеня виснаження організму, перенесених захворювань та інших факторів.

    Токсичний вплив алкоголю обумовлено в основному його дією на стовбурові утворення мозку (насамперед на ретикулярну формацію), на гіпоталамус. Перші ознаки інтоксикації проявляються емоційними порушеннями, переоцінкою своїх можливостей, збудженням. Порушення при збільшенні дози переходить у пригнічення, млявість, сонливість.

    Можливо порушення свідомості аж до коматозного стану, при якому спостерігаються втрата свідомості, пригнічення рефлекторно-рухових функцій, чутливості, порушення життєво важливих функцій — дихання і серцево-судинної діяльності. Кома може закінчитися смертю хворого.

    Неврологічні розлади при алкоголізмі зумовлені, значною мірою тим, що організм не засвоює вітаміни, що надходять з їжею, внаслідок чого порушується обмін речовин, перш за все вуглеводний. Велика кількість недоокислених продуктів обміну отруює мозок, порушує його діяльність.

    Перші симптоми захворювання нервової системи сам хворий не схильний пов’язувати з систематичним прийомом алкоголю і при зверненні до лікаря найчастіше замовчує про істинну причину хвороби.

    Один з характерних ранніх ознак алкоголізму (I стадія) — неврастенічний синдром.

    Він проявляється підвищеною стомлюваністю, погіршенням працездатності, неуважністю, зниженням інтересу до сім’ї і роботі, порушенням сну, який перестає приносити відчуття відпочинку. З’являються перші ознаки токсичної дії алкоголю на серцево-судинну систему, органи травлення та ін.

    У цей період часто проявляються ознаки вегетосудинної дистонії. Беручи наслідок за причину, хворий алкоголізмом схильний пояснювати свій стан перевтомою, порушенням сну, захворюваннями внутрішніх органів.

    Зміни психіки, які проявляються підвищеною дратівливістю, злостивістю, частіше помічаються в початкових стадіях алкоголізму членами сім’ї, так як на роботі хворий тривалий час може зберігати звичні відносини.

    При обстеженні звертають на себе увагу тремтіння повік і пальців рук хворого при закритих очах, пожвавлення сухожильних рефлексів, зниження блювотного рефлексу, підвищення потовиділення, особливо на долонях і стопах. Дермографізм червоний, розлитий, стійкий (більше 10 хв).

    Вегетативні порушення проявляються:

  • цианотичностью обличчя і кінцівок,
  • їх пітливістю,
  • гіперемією кон’юнктив.
  • Визначаються непостійний тремор пальців рук і очей, бідність міміки, болючість судинно-нервових пучків рук і ніг, шиї, обличчя.

    Токсична дія алкоголю проявляється і різними функціональними порушеннями діяльності внутрішніх органів.

    Вже в початковій стадії хронічної інтоксикації у хворого відзначаються тахікардія, набряклість повік, обличчя, пастозність гомілок, стоп.

    У II стадії алкоголізму, коли проявляється залежність фізичного стану питущого від прийому алкоголю (так званий «похмільний синдром»), ознаки токсичної дії алкоголю на функцію внутрішніх органів і нервову систему виражені сильніше.

    Хворі відзначають:

    • загальну слабкість,
    • відчуття розбитості,
    • посилення серцебиття,
    • перебої в діяльності серця,
    • болі в епігастральній області,
    • нудоту,
    • порушення діяльності кишечника.

    Змінюється функція дихання. Часті скарги на імпотенцію.

    У цей період з’являються ознаки алкогольної енцефалопатії: зниження критичного ставлення до своїх вчинків, схильність до «плоских» жартів, ослаблення пам’яті, уваги, порушення емоційної сфери.

    У цій стадії хворі перестають цікавитися станом справ у родині, у них посилюються дратівливість, упертість, нерідкі напади гніву, люті. Зміни психіки проявляються в домашній обстановці і на роботі.

    Хворі стають безвольними, легко піддаються чужому впливу. В цій стадії з’являються алкогольні психози, частіше — біла гарячка, гострий алкогольний галюциноз, гострий алкогольний параноїд.

    У неврологічному статусі з’являються такі ознаки, як млявість зрачкових, слабкість мімічних реакцій, порушення координації рухів, нестійкість при стоянні і ходьбі. Рухи хворого стають біднішими, так як кількість співдружніх рухів зменшується.

    З’являється болючість нервових стовбурів при тиску на них. Особливо болюча пальпація судинно-нервового пучка гомілок. Цей ознака поряд зі зниженням чутливості в дистальних відділах кінцівок за типом «шкарпеток» і «рукавичок» свідчить про алкогольної поліневропатії.

    При цьому знижуються рефлекси, насамперед ахіллові і колінні, з’являється синюшний відтінок стоп і кистей рук, стопи стають холодними на дотик, вологими, пульс на артеріях стоп слабшає.

    Алкоголізм III стадії характеризується різко вираженими ознаками ураження внутрішніх органів і залоз внутрішньої секреції. Часто розвиваються ознаки гіпертонічної хвороби, цирозу печінки, раннього фізичного постаріння.

    Зважаючи на те, що діяльність системи травлення та печінки різко порушена, у хворих ще сильніше обмежуються можливості всмоктування і засвоєння вітамінів, особливо вітамінів групи В. Посилюються ознаки гіповітамінозу, які в свою чергу посилюють патологічні прояви з боку нервової системи.

    Наростають загальна слабкість, стомлюваність, погіршується сон, посилюються порушення рухової і чутливої функції, властиві поліневропатії.

    Грубі розлади глибоких видів чутливості призводять до порушення рівноваги і функції ходьби. При прогресуванні процесу розвивається параліч кінцівок, частіше ніг. Часто спостерігається мононеврит променевого нерва, плечовий плексит з паралічем руки, поразка окремих черепних нервів (часто уражається зоровий нерв).

    Поліневропатія носить стійкий рецидивуючий характер. Таким чином, в повну силу вступають патогенетичні механізми, зумовлені інтоксикацією і авітамінозом.

    У цей період ураження нервової системи може проявитися і іншими синдромами, зокрема алкогольної енцефалопатії Гайе — Верніке, яка в гострому періоді характеризується руховим занепокоєнням, психомоторним збудженням, змішаною свідомістю, блюванням або епілептиформними нападами, тахікардією.

    При цьому в неврологічному статусі визначаються порушення функції окорухових м’язів, ністагм, зниження рефлексів до арефлексії, субкортикальні хапальні рефлекси, патологічні стопні рефлекси. Можливі менінгеальні явища.

    У подальшому розвиваються стійкі порушення інтелекту, пам’яті та інші ознаки психічної деградації.

    Мозочкова кортикальна дегенерація характеризується порушенням рівноваги та координації рухів, зниженням тонусу м’язів, тремтіння. Екстрапірамідний синдром проявляється різними насильницькими рухами. Токсична мієлопатія пов’язана з парезами і паралічами ніг, епілептичний синдром — з епілептичними або епілептиформними припадками.

    Гіпертонічна хвороба, нерідко супутня алкоголізму, є причиною порушення мозкового кровообігу.

    За даними статистики, минущі порушення мозкового кровообігу в осіб, які зловживали алкоголем і страждаючих гіпертонічною хворобою, що виникають в 2 рази частіше, ніж у хворих, які не вживали спиртних напоїв.

    Розвивається ця патологія в більш молодому віці, у середньому в 43 роки, тобто на 7-9 років раніше, ніж у хворих, які не вживали алкоголю в більш молодому віці.

    Геморагічний інсульт — найбільш тяжка форма порушення мозкового кровообігу. У 1/4 хворих він розвивається у віці до 45 років.

    Найбільш часто крововиливи в мозок спостерігаються у питущих, зайнятих фізичною працею. У переважної більшості хворих швидко розвивається тяжкий стан, особливо при поєднанні хронічної алкогольної інтоксикації з гострою. Вони надходять у клініку у вкрай важкому, непритомному стані.

    Характерна особливість клінічного перебігу інсульту мозку при хронічній алкогольній інтоксикації — часте розвиток психічних порушень. Загальноприйняті методи лікування хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу застосовні і у хворих з хронічною алкогольною інтоксикацією, але в останньому випадку лікування має деякі специфічні особливості.

    Слід пам’ятати, що при алкоголізмі порушені всі види обміну речовин, особливо вуглеводного, вітамінного, причому уражаються не тільки судини головного мозку, але і вся серцево-судинна система.

    При призначенні комплексного лікування необхідно враховувати часте поєднання хронічної алкогольної інтоксикації з гіпертонічною хворобою і атеросклерозом судин головного мозку. Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на усунення ускладнень, що виникли або посилилися в результаті злиття крові, розм’якшення, зміщення, здавлення, набряку і набухання мозку.

    Лікування таких хворих повинно бути комплексним, враховуючи всю складність і взаємозв’язок різних чинників, які ускладнюють і затушовують клінічну картину гострих порушень мозкового кровообігу.

    Внаслідок описаних важких розладів лікування не завжди буває успішним. Високий відсоток смертності, а у хворих, які вижили зберігаються стійкі парези, паралічі та інші порушення.

    Чим раніше хворий відмовиться від прийому алкоголю і чим раніше розпочато лікування, тим імовірніше його позитивний результат.

    • Лікування захворювань периферичної нервової системи у хворих з хронічною алкогольною інтоксикацією представляє значні труднощі, так як внаслідок інтоксикації найчастіше гинуть нервові волокна, складові основу периферичних нервів. Їх відновлення — процес тривалий і не завжди повний. Зберігаються залишкові явища у вигляді парезів і паралічів.
    • Все сказане зайвий раз підтверджує необхідність неухильної боротьби з алкоголізмом. Залучення широкої медичної громадськості, глибоке вивчення соціальних та гігієнічних аспектів алкоголізму, наполегливе проведення протиалкогольних заходів — все це сприятиме успішному вирішенню цієї важливої задачі.

    Вплив алкоголю і наркотиків на мозок і нервову систему

    Алкогольні і наркотичні сп’яніння є причиною більшості ДТП. Пов’язано це з тим, що водій втрачає здатність адекватно сприймати навколишню обстановку і вчасно реагувати на виникнення загрози для безпеки на дорозі.

    І хоча законодавством передбачено ряд покарань за водіння у стані сп’яніння, а також під впливом знижують швидкість реакції лікарських засобів, сумна статистика, на жаль, не покращується.

    Вживані алкоголь або наркотичні речовини потрапляють у кров, за допомогою якої переносяться до інших частин тіла. Оскільки найбільшу потребу в харчуванні кров’ю відчуває головний мозок, то на нього припадає основний удар отруйних речовин.

    Негативна дія алкоголю на мозок пов’язано з тим, що при алкогольній інтоксикації погіршується доступ кисню до нейронів – структурно-функціональним одиницям нервової системи. При цьому спостерігаються такі зовнішні прояви порушень роботи мозку:

    • пригнічуються умовні, тобто вироблені в результаті життєвих обставин, рефлекси людини;
      складні рухи формуються значно повільніше, ніж зазвичай, порушується координація, людина насилу може керувати своєю поведінкою;
    • час реакції на події значно збільшується внаслідок того, що процеси гальмування переважають над процесами збудження в центральній нервовій системі;
    • погіршується сприйняття від органів почуттів;
    • різко знижується увага, погіршується пам’ять;
    • можуть порушуватися процеси мислення, орієнтування, знижується критичне відношення до себе і виникає неадекватна оцінка подій, що відбуваються, часто на тлі цього виникає переоцінка власних можливостей.

    Тепер кілька слів про вплив наркотиків на організм людини. Люди, що вживають наркотики, створюють у своєму мозку нейрохімічні механізми розладів психіки. При цьому порушується основна функція мозку – відображення реальної дійсності, зокрема можуть з’являтися галюцинації.

    Наприклад, після вживання наркотичних речовин людина може бачити предмети, яких немає, чути слова, які ніхто не вимовляв і т. п.

    При наркотичному отруєнні виникають утруднення сприйняття, втрата уваги та концентрації, а також здатності логічно мислити і правильно оцінювати ситуацію, забудькуватість, психоз, підвищена збудливість, неможливість зосередитися, напади страху і паніки.

    Сукупність цих факторів і призводить до непоправних наслідків водіння в стані сп’яніння.

    Мабуть, кожен водій чув про таку процедуру, як перевірка змісту алкоголю і наркотичних речовин в крові.

    Під змістом алкоголю в даному випадку мається на увазі концентрація етанолу, виражена в проміле (позначається – «‰») – тисячних частках об’єму. Так, вираз «вміст алкоголю в крові становить 0,5 проміле» означає, що в одному літрі (1000 мл) крові 0,5 мл спирту.

    У різних країнах встановлені різні допустимі концентрації алкоголю в крові. Так, для Росії ця норма становить 0,35 проміле або 0,16 міліграмів етилового спирту на 1 літр повітря, що видихається, для Білорусі – 0,3 проміле, для України – 0,2 проміле.

    Перевірка водія на предмет стану алкогольного сп’яніння може бути проведена співробітником Державтоінспекції на місці зупинки автомобіля (детальніше про юридичні аспекти та захисту ваших прав на дорозі читайте в книзі «Ваш адвокат» видавництва «Моноліт», онлайн-версія книги представлена тут).

    У разі сумнівів щодо дотримання всіх правил, законності та об’єктивності проведення такої перевірки на місці, радимо вам пройти незалежну медекспертизу в одному з медичних установ країни, яким надано таке право.

    У випадку коли у працівника ДАІ є підстави вважати, що водій знаходиться в стані наркотичного сп’яніння або під дією препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, для перевірки він направляє цього водія в найближчий заклад охорони здоров’я.

    Проведення лабораторних досліджень на визначення наркотичного або психотропної речовини є обов’язковим. Для обстеження в медичних закладах можуть застосовуватися слина, сеча та змиви з поверхні губ, шкірного покриву обличчя і рук.

    Для дослідження може використовуватися кров, якщо в обстежуваної особи неможливо взяти зразки інших середовищ, вказаних вище.

    Рейтинг
    ( Ще немає оцінок )
    Корисні поради - Вказівка
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!