Захворювання шлунково-кишкового тракту є найбільш поширеними. Гастродуоденіт в хронічній формі являє собою комплексне ураження антрального шлункового відділу, дванадцятипалої кишки. Подібне ураження має запальний характер. Що стосується клінічної картини, то, в основному, проявляється диспепсическое розлад, хворобливі відчуття в надчеревній області, неприємний запах з порожнини рота, нестійкий стілець. Діагностика складається з ЕГГ, манометр антродуоденальной, ЕГДС, тесту на бактерією Хелікобактер Пілорі і ендоскопічної біопсії. Лікування хронічного гастродуоденіту є досить тривалим. Потрібно дотримання суворої дієти, прийом медикаментів, фізіотерапія та лікувальна фізкультура.
Зміст
- 1 Сутність патології
- 2 Класифікація патології
- 3 Причини захворювання
- 4 Клінічна картина хвороби
- 5 Діагностика та лікування
Сутність патології
Що таке хронічний гастродуоденіт? Як можна його вилікувати в домашніх умовах? Гастродуоденіт вважається досить поширеною патологією ШКТ, яка вражає не тільки дорослих, але і дітей.
Хронічний гастродуоденіт проявляється одночасним ураженням початкового відділу тонкої кишки і слизової оболонки шлунка. Ця особливість захворювання ускладнює розробку лікувального курсу. Поставити діагноз зможе лікуючий лікар на підставі досліджень та огляду. При діагностиці використовується спеціальна програма, яку визначає міжнародна класифікація хвороби.
Перебіг хвороби набагато складніше, ніж при гастриті ізольованому, дуоденіт, виразковому захворюванні. Реабілітація також проходить важче.
По клінічній картині хронічний гастродуоденіт і гастрит мало чим відрізняються, що створює ряд труднощів у процесі постановки діагнозу. Відмінна риса, яку має гастродуоденіт, полягає в тому, що поразка дванадцятипалої кишки стимулює розлад функціонування підшлункової залози, гепатобіліарної зони, внаслідок чого спостерігаються вегетативні порушення. План реабілітації передбачає комплексну медикаментозну терапію, дієту, ЛФК, народні засоби.
Враховуючи код за МКХ 10, такий діагноз ставлять при запальному процесі, який зачіпає пілоричний шлунковий відділ і дванадцятипалу кишку. За допомогою ендоскопії можна виділити його класифікацію.
Комбінація дуоденіту з гастритом має код К29.9.
Класифікація патології
За етіологічним фактором недуга ділиться на первинний і вторинний. По розташуванню виділяють локалізований, поширений. Ендоскопічна картина розрізняє:
- хронічний ерозивний гастродуоденіт;
- гіперпластичний гастродуоденіт;
- хронічний поверхневий гастродуоденіт;
- хронічний атрофічний гастродуоденіт.
Згідно класифікації за типами визначається відповідна схема реабілітації в стадії ремісії, а також лікування в період загострення.
Важливу роль відіграє кислотний баланс в шлунково-кишковому тракті. Гостра форма гастродуоденіту може супроводжуватися нормальної, зниженою і підвищеною кислотністю. Згідно з показниками гістології, можна виділити такі фази захворювання: помірна, важка стадія, наявність метаплазії і атрофії шлунка.
Эрозивна хроническа хвороба проявляється множинними болючими рубцями, геморагічними та ерозійними утвореннями, а також виразками по всьому шлунково-кишковому тракту. Ерозивний хронічний гастродуоденіт в стадії ремісії, загострення вимагає відповідного лікування, схеми реабілітації. Терапія цієї форми захворювання повинна ґрунтуватися на першопричину виникнення недуги. В якості основних причин розвитку такої форми гастродуоденіту можна відзначити дуоденогастральний рефлюкс (дгр), інфекції, брак продукується слизу.
Дуоденогастральний рефлюкс супроводжується закидом вмісту дванадцятипалої кишки назад в порожнину шлунка. Перед призначенням лікування дуже важливо визначити точного збудника захворювання. Дана стадія згідно МКХ 10 передбачає наявність ризику розвитку виразкового захворювання. Що стосується атрофічної форми гастродуоденіту, то у неї відсутня яскраво виражена симптоматика.
Причини захворювання
При хронічному гастродуоденіті у стадії загострення слід підкоригувати харчування, робити лікувальну гімнастику, пити ліки і використовувати народні засоби. Курс терапії повинен бути призначений лікарем. Не можна займатися самолікуванням.
Розрізняються екзогенні, ендогенні причини виникнення цього захворювання. Серед основних ендогенних факторів слід відзначити такі: патологія шлунково-кишкового тракту, ураження печінки, висока кислотність, збій в ендокринній системі і порушення функціонування підшлункової залози.
Розвиток вторинного гастродуоденіту відбувається на фоні гастриту в хронічній формі, виразки ДПК та шлунка, гепатиту, панкреатиту, недостатності нирок, патології серцево-судинної системи, алергії і паразитів. В якості ендогенних причин виступають: переїдання, зловживання гострою, жирною їжею, алкогольними напоями, вживання дуже холодної або гарячої їжі.
Крім перерахованих факторів, важливою причиною є бактерія Хелікобактер Пілорі, для усунення якої потрібно прийом сильних антибіотиків.
Клінічна картина хвороби
Симптоми хронічного гастродуоденіту є поліморфними. Хвороба супроводжується розпиранням, відчуттям важкості в шлунку, дискомфортом в підшлунковій області. Дуже часто хворих турбує спазматична біль в епігастрії, що виявляється через годину після прийому їжі.
Що стосується хронічного гастродуоденіту, симптоми можуть мати диспепсичний характер: блювання, нудота, печія і кисла відрижка. Стілець стає нестійким, запори чергуються з діареєю. Патогномонічний симптом гастродуоденіту – наявність жовтого нальоту на язиці, а на бічних поверхнях є його відбитки. Клінічна картина включає в себе порушення повноцінного сну, дратівливість, пітливість, блідість шкірного покриву, стомлюваність і слабкість. Якщо натискати на подложечную область, хворий відчуває помірний больовий синдром.
Фаза загострення хронічного гастродуоденіту може тривати протягом двох місяців із збереженням симптоматики. Що стосується неповної ремісії, то вона характеризується відсутністю конкретних скарг.
Діагностика та лікування
Лікування хронічного гастродуоденіту здійснюється комплексно. Для початку потрібно поставити точний діагноз, що можливо після обстеження. Для постановки діагнозу проводять такі дослідження: pH-метрія, біопсія, езофагогастродуоденоскопія, манометрія антродуоденальная, рентген з барієм, электрогастрография. Щоб уточнити діагноз хронічного гастродуоденіту, визначають наявність бактерії хелікобактер в калових масах, в цьому допомагає дихальний тест, ПЛР, ІФА.
Що стосується реабілітації, то вона досить тривала. Відновлювальний період включає в себе дієту, народні засоби і ліки, а також гімнастичні вправи. Важливо зауважити, що курс лікування складається з послідовних етапів.
Перше, що потрібно зробити, це визначитися з дієтичним харчуванням, яке призначає лікар-гастроентеролог. Раціон складається з:
- овочевих супів;
- протертих каш;
- кисломолочної продукції;
- черствого хліба;
- нежирної риби та м’яса;
- фруктів і овочів.
Дієта при хронічному гастродуоденіті увазі наступну термічну обробку всіх продуктів: тушкування, відварювання, парова обробка, запікання без скоринки. Показано дробове харчування п’ять-шість разів на день.
Під час гострого періоду рекомендований постільний режим протягом одного тижня. Дотримуючись спеціальної дієти, можна суттєво зменшити біль і запалення. Як правило, прописують такі медикаментозні засоби, як:
- амоксицилін;
- ранітидин;
- метронідазол;
- де-нол;
- омепразол;
- кларитроміцин.
Також можуть знадобитися антациди – Гастал, Маалокс. Відмінно допомагають гастропротекторы – Викаир, Сукральфат.
Величезною популярністю користується лікування народними засобами, а саме відвари:
- ромашки;
- валеріани;
- звіробою;
- м’яти;
- деревію;
- подорожника;
- череди.
Гастродуоденіт в хронічній формі потребує спеціального лікування, яке може призначити гастроентеролог. Терапія проводиться комплексно. Вона складається з фізіотерапії, ЛФК, дієти, застосування ліків і народних засобів.
