Як і чим потрібно лікувати стоматит після хіміотерапії? – Корисні поради

Зміст

Стоматит після хіміотерапії – це побічна реакція, яка розвивається у відповідь на высокодозные препарати. Хімія пригнічує не тільки ракові, але і здорові клітини, що значно знижує імунітет. В результаті слизові оболонки стоншуються, можуть давати кровоточивість, а також схильні до розвитку запальних процесів при попаданні патогенної мікрофлори. Дотримуючись простих правил можна максимально швидко усунути побічне явище, знизивши інтенсивність його прояву за допомогою профілактики.

Зміст

1 Причини стоматиту після хіміотерапії
2 Симптоми
3 Лікування
- 3.1 Медикаментозне
- 3.2 Дієта
- 3.3 Народна медицина
4 Можливі ускладнення
5 Методи профілактики

Причини стоматиту після хіміотерапії

Хімія робить згубний вплив на імунітет, знищуючи корисні бактерії не тільки у кишечнику, але і в ротовій порожнині. Порушується баланс, при якому патогенна мікрофлора панує, провокуючи розвиток запального процесу.

Провокуючими факторами, при яких розвивається стоматит у роті, є:

Надмірне куріння, яке послаблює місцевий імунітет ротової порожнини і носоглотки.

Наявність хронічних захворювань горла: тонзиліт, ларингіт, ларинготрахеїт.

Велика кількість каріозних зубів, а також запальні процеси ясен, які розвивалися ще до початку хіміотерапії.

Відсутність належного догляду за ротовою порожниною.

Провокуючим фактором, при якому розвивається стоматит у роті, є надмірне куріння

Стоматит після хіміотерапії є найпоширенішою побічною реакцією, запобігти яку неможливо навіть у абсолютно здорової людини. При накопиченні цитостатиків в крові, патологічно знижується імунітет, після відновлення якого неприємні прояви зникають.

Симптоми

Існує кілька типів стоматиту, появу яких обумовлено тієї чи іншої патогенної мікрофлорою. Для їх виявлення здійснюється висів з ротової порожнини. Клінічні прояви стоматиту у роті після хіміотерапії наступні:

Кандидозна форма – провокується активізацією молочнокислих грибів роду Кандида. Зовнішній вид стоматиту нагадує білястий наліт на стінках ротової порожнини, мові, мигдалинах, які супроводжуються набряком і болем при дотику.

Герпетична форма – спровокована активізацією герпесу, який виглядає у вигляді дрібних прозорих бульбашок на слизовій оболонці, об’єднаних між собою. При незначному натисканні вони легко травмуються, після чого утворюється характерний сірувато-жовтий наліт. З’являється висока температура, біль у роті, посилюються при вживанні їжі або підкислених напоїв.

Гонококкова форма – збудник гонокок, який утворює глибокі нагноєння на слизовій оболонці. Вони мають вигляд гнійних осередків, навколо яких запалена слизова і гіперемована. Біль і дискомфорт розвиваються навіть при розмові, а при відсутності лікування патогенні мікроорганізми можуть розноситися з течією крові в інші органи, провокуючи масштабну інтоксикацію.

Катаральна форма – супроводжується пошкодженням і кровоточивістю ясен, що спричинено наявністю каріозних зубів.

Виразкова форма – її поява пов’язана з порушенням роботи шлунково-кишкового тракту. У ротовій порожнині утворюються невеликі ранки, які при подразненні дають кровоточивість, і тривалий час не загоюються.

Афтозная форма – характеризується появою дрібних прищів, які згодом лопаються і покриваються жовтим нальотом. Супроводжується набряком слизової оболонки, болем у горлі, підвищення температури.

Стоматит може розвиватися вже після першого прийому хіміотерапевтичних препаратів, а може розвинутися лише до кінця курсу. Все залежить від агресивності препаратів і опірності організму. Як показує статистика, найскладніше стоматит протікає у дітей і людей похилого віку.

Лікування

Перед тим, як призначити той чи інший препарат, пацієнту пропонують здати мазок з ротової порожнини на виявлення типу збудника стоматиту. За результатами досліджень підбирають відповідне лікування.

Медикаментозне

Для знищення патогенної мікрофлори в ротовій порожнині та горлі, можуть використовуватися такі антибактеріальні засоби, як:

Септолете;
Фарингосепт;
Лизабакт.

Для зрошення слизової оболонки використовуються антибактеріальні засоби у вигляді спреїв: Мірамістин, Тантум Верде, Стреплилс, Орасепт.

Для зрошення слизової оболонки використовуються антибактеріальний засіб мірамістин

Добре допомагають полоскання рота розчином Фурациліну. Це старе, але дієвий засіб буває набагато ефективніше дорогих ліків, проявляючи активність відносно багатьох збудників стоматиту.

При наявності нальоту його треба зчищувати механічним способом. Для цього на палець намотують невеликий шматочок стерильного бинта, змочують перекисом водню або гліцерином і акуратно видаляють наліт. Після цього утримуються від прийому їжі та пиття мінімум 2 години.

Дієта

Оскільки слизова оболонка ротової порожнини стоншена і кровоточить, рекомендується вживати продукти в подрібненому вигляді, знижуючи механічне пошкодження. Для цього їжу пропускають через блендер, доводячи до консистенції супу-пюре.

Їсти краще через коктейльну трубочку великого діаметру, що дозволить їжі потрапляти прямо в стравохід, знижуючи подразнення ротової порожнини. У раціон слід ввести продукти багаті білком і вітамінами, що дозволить в найкоротші терміни відновити цілісність слизової оболонки і зміцнити місцевий імунітет.

Найбільш корисними продуктами в період реабілітації є:

нежирні сорти м’яса, приготовані на пару;
креветки та морепродукти;
фруктові і овочеві соки і пюре;
супи.

Одними з найбільш корисних продуктів в період реабілітації є креветки і морепродукти

Після кожного прийому їжі ротову порожнину необхідно споліскувати прохолодною водою, що дозволить уникнути затримання залишків їжі на зубах.

Народна медицина

При запущених формах стоматиту рецепти нетрадиційної медицини, що використовуються у складі комплексної терапії, є справжнім порятунком. З лікарських трав готують настої, за допомогою яких постійно зрошується ротова порожнина. Найефективнішими з них є:

Відвар з ромашки і календули на склянку окропу беруть по 1 чайній ложці сухих трав і варять на водяній бані 10-15 хвилин. Дають охолонути, після чого полощуть рот кожні 20-30 хвилин.

Відвар з ромашки й евкаліпта – на 1 літр води беруть 2 столові ложки ромашки і 1 столову ложку евкаліпта. Запарюють в термосі 5-6 годин, після чого полощуть рот максимально часто.

Відвар з шавлії і дубової кори – інгредієнти беруть у рівних кількостях, варять на повільному вогні 2-3 хвилини, після чого полощуть рот. Можна зробити кілька ковтків, що дозволить продезінфікувати глибокі відділи горла.

Відвар з ромашки і календули – рецепти народної медицини в боротьбі зі стоматитом

Можливі ускладнення

Найбільш небезпечними ускладненнями хіміотерапевтичних процедур, спровокували появу стоматиту, є:

Приєднання вторинної інфекції – відкриті рани служать воротами для проникнення патогенних мікроорганізмів, які є в повітрі, воді, побутових предметах. Домогтися абсолютної стерильності неможливо, тому при наявності початкових стадій захворювання слід негайно почати лікування.

Поширення запального процесу – разом зі струмом крові інфекція розноситься по всьому організму, провокуючи нові вогнища. Це може зажадати тривалого антибактеріального лікування.

Випадання і руйнування зубів унаслідок розвитку пародонтозу – поразка ясен призводить до неможливості повноцінного утримання зуба в лунці, від чого він починає хитатися і може мимоволі випасти.

Розвиток хронічних захворювань горла – стоматит у запущеній формі при відсутності правильного лікування здатний поширюватися на горло і мигдалини.

Збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів.

Лікування стоматиту при хіміотерапії має бути комплексним, в іншому випадку ускладнень не уникнути. Його основна небезпека в блискавичному перебігу, при якому стан пацієнта може стрімко погіршуватися протягом кількох годин.

Методи профілактики

Знизити ймовірність великого стоматиту допоможуть такі профілактичні заходи, як:

Попереднє відвідування лікаря-стоматолога та усунення всіх каріозних уражень.

Дотримання гігієни порожнини рота, використовуючи спеціальні антибактеріальні пасти.

Постійний огляд ротової порожнини і контроль стоматиту у динаміці.

Використання самих м’яких зубних щіток, що знизить тиск на слизові оболонки та ясен.

Полоскання порожнини рота тільки кип’яченою водою.

Після кожного прийому їжі необхідно споліскувати ротову порожнину і горло.

Як лікувати стоматит після хіміотерапії правильно, підкаже тільки лікар. Це ускладнення піддається корекції, а інтенсивність прояву можна знизити з допомогою профілактики. Лікування стоматиту після хіміотерапії у дорослих базується на виявленні типу патогенної мікрофлори та підборі підходящого антибактеріального препарату.