Цироз печінки — небезпечне захворювання, що має риси запально-некротичного процесу. В ході нього відбувається часткове або повне відмирання гепатоцитів — печінкових клітин.
Температура при цирозі печінки може бути нормальною, може бути підвищеною — все залежить від індивідуальних особливостей організму конкретного пацієнта. Також є зв’язок між причиною некротичного процесу і температурними показниками. Так, лікарський ураження печінки рідко супроводжується вираженим підвищенням значень термометра, вірусне — навпаки.
Які ж рівні температури вважаються типовими для тієї або іншої різновиди хвороби, і як зрозуміти, що це цироз? Про це читайте далі у статті.
Зміст
- 1 Чому підвищується температура при цирозі печінки
- 2 Яка буває температура при цирозі печінки?
- 2.1 Субфебрильна температура
- 2.2 Висока температура
- 3 Як довго тримається температура при цирозі
- 4 Лікування
- 4.1 Чим збити температуру при цирозі?
- 5 Наслідки і ускладнення
- 6 Висновок
Чому підвищується температура при цирозі печінки
При ураженні печінки показники термометра ведуть себе по-різному. Існує прямий зв’язок з такими факторами:
- Етіологія захворювання. Некроз, спричинений поточним гепатитом C або його іншими різновидами, протікає з підвищеними температурними показниками. Лікарські форми некрозу печінки, які, до речі, зустрічаються порівняно рідко, можуть протікати без лихоманки зовсім. Токсичний цироз (найбільш часта різновид хвороби, спровокована постійним вживанням етилового спирту та напоїв на його основі) проходить з середньої інтенсивності гіпертермією (перегрівом організму).
- Час з початку некротичного процесу. В гостру фазу температурний показник злітає до фебрильних відміток (38-39 градусів) або навіть пиретических (понад 39 градусів). Надалі настає період уявного благополуччя — через 1,5-2 місяці від гострої фази. Можливий перехід патології в хронічну форму. Якщо процес взято під контроль і настала часткова компенсація дисфункції печінки, то температура буде підніматися час від часу, з урахуванням впливу несприятливих факторів ззовні. Наприклад, харчування, чергової «дози» алкоголю, прийому гепатотоксичного препарату, зокрема, на основі парацетамолу, і т. д.
- Вік хворого. У вікових пацієнтів цироз протікає активніше і раніше призводить до смертельних ускладнень: кровотеч, енцефалопатії, коми.
Так виглядає печінку після цирозу
Причини підвищення температури при цирозі такі:
Часто має місце поєднання всіх трьох факторів підвищення температури тіла при цирозі печінки. В такому випадку є сенс скорегувати терапію і активніше застосовувати безпечні жарознижуючі препарати для нормалізації перебігу захворювання печінки та стану пацієнта.
Яка буває температура при цирозі печінки?
Відповісти на це питання стандартними викладками неможливо. Все залежить від активності некротичного процесу, опірності організму, сили імунної відповіді, лікування, віку пацієнта, причини хвороби. В цілому, можна говорити про такі тенденції:
Підвищення температури при цирозі печінки має вторинний характер. Усунувши першопричину хвороби можна нормалізувати температурний рівень.
Субфебрильна температура
Субфебрильные (від 37 до 38 градусів) позначки на термометрі зустрічаються найбільш часто при лікарському і токсичному ураженні. Підвищена температура при цирозі печінки подібного роду збивається тільки при перевищенні позначки 38 градусів. Температура 37 при цирозі не вимагає усунення.
Висока температура
Фебрильна (38-39 градусів) і пиретическая (39-41 градус) лихоманка зустрічається при вірусне походження хвороби, рідше — при токсичному, якщо та протікає важко. Вимагає обов’язкового лікування. При перевищенні позначки 39 градусів пацієнт потребує термінової госпіталізації та стаціонарної допомоги до стабілізації стану. Сподіватися на самостійне вирішення проблеми жарознижувальними не варто. Температура 39 при цирозі печінки несе небезпеку ускладнень, в першу чергу, гострого рясного кровотечі.
Висока температура при цирозі печінки сама по собі — основа для звернення до гепатологу. У відсутність такого лікаря в межах міста — хоча б до гастроентеролога.
Як довго тримається температура при цирозі
Наскільки довго буває температура при цирозі печінки? Як вже було сказано, протягом всього гострого періоду. Його тривалість рідко перевищує 2-3 місяці. У рідкісних випадках можливий розвиток гіпертермії аж до летального результату, який за відсутності лікування настає в перспективі 2-12 місяців. Звичайно ж проблема швидко виявляється: не помітити супутні симптоми складно. Слід коротко перелічити їх:
- Болі в правому підребер’ї тягнучого, тупого характеру (ріжучі — вказівка на втягнення в патологічний процес жовчного міхура).
- Нудота.
- Тяжкість в правому боці.
- Блювота.
- Знебарвлення калу.
- Освіта висипки по всьому тілу або окремих ділянках за типом екземи або дерматиту.
- Освіта судинних павучків на шкірі.
- Тривала відсутність загоєння навіть дрібних ранок.
- Зміна відтінку сечі.
- Відрижка, диспепсичні явища.
- Асцит (збільшення живота через скупчення рідини).
- Проблеми з пам’яттю, мисленням.
- Підвищення артеріального тиску.
- Шкірний свербіж.
- Жовтяниця.
При появі таких симптомів важливо не упустити момент для початку лікування.
Лікування
При цирозі комплексна терапія, застосовуються медикаментозні методи впливу. Етіотропне лікування спрямоване на усунення першопричини) включає в себе використання декількох груп фармацевтичних препаратів:
- Діуретики. Використовуються для зменшення кількості рідини, що скупчується в черевній порожнині.
- Інгібітори АПФ, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів. Потрібні для купірування нападів гіпертензії (підвищеного артеріального тиску). Застосовуються на постійній основі як симптоматичні засоби.
- Нормалізація мозкової діяльності проводиться за допомогою ноотропів та сорбуючими препаратів, всмоктують токсини.
- Ферменти. Для нормалізації травлення і часткового заміщення функцій зруйнованої печінки.
- Пребіотики використовуються з метою відновити флору кишечника і уникнути тяжких запорів.
- Антигістамінні засоби першого, третього поколінь. Вони усувають нестерпний свербіж шкіри, який характерний для патології.
- Гепатопротектори для відновлення функцій печінки.
Перед хірургічним втручанням призначають антибактеріальні засоби широкого спектру дії, оскільки імунна система припиняє нормальну активність. Можливе використання замісної терапії андрогенами у представників сильної статі.
На ранніх стадіях ефективна трансплантація печінки. На пізніх сенсу в ній немає з-за масивних кровотеч. Хірургічне висічення тканин печінки показано при одночасному перебігу раку і цирозу (таке смертельне поєднання зустрічається часто).
Лікування температури при цирозі печінки проводиться в якості симптоматичної заходи.
Чим збити температуру при цирозі?
Вибір у пацієнтів і лікарів невеликий. Препарати на основі парацетамолу мають гепатотоксичным ефектом, простіше кажучи, вони отруйні для печінки. Тому зроблять тільки гірше, хоча температура і спаде.
Ацетилсаліцилова кислота, метамізол натрію (популярний Анальгін, Пенталгін) спровокують ламкість судин, порушення в’язкості та текучості крові, і летальна кровотеча.
З жарознижуючих речовин залишається тільки ібупрофен. Застосовуються такі препарати, як Нурофен, Ібупрофен і т. п. Вони порівняно безпечні, але зловживати не варто.
При цирозі печінки збити температуру можна тільки медикаментами. Розтирання, компреси та інші «бабусині рецепти» не допоможуть.
Наслідки і ускладнення
Небезпеку несе не сама температура, а некротичний процес. Серед несприятливих наслідків:
Асцит (скупчення рідини в черевній порожнині) вираженого характеру.
- Індуковане слабоумство.
- Кома.
- Галюцинаторно-маячні синдроми.
- Пригнічення серцевої діяльності, дихання.
- Масивні кровотечі.
- Формування раку печінки.
- Перитоніт.
- Сепсис.
- Смерть.
Температура при цирозі може бути небезпечна при цифрах понад 39 градусів.
Висновок
Гіпертермія при цирозі ймовірна, але це далеко не основний симптом. Необхідна термінова корекція стану. При хворобі у фазі часткової або повної компенсації пацієнти мають хорошу виживання: від 15 до 25 років і більше. Симптоматична терапія повинна поєднуватися з етіотропною. Це дасть максимальний ефект.
Також читайте на нашому сайті статтю про функції печінки людини.
Автор статті: Артем Шиманський, практикуючий лікар. Закінчив Саратовський медичний університет. З 2008 року практикує у Вроцлаві (Польща). Спеціалізація: уролог-андролог.
