Як розвивається цукровий діабет у дітей та методи його терапії

Цукровий діабет у дітей — це небезпечне метаболічне захворювання, яке протікає в хронічній формі. Це патологічний стан супроводжується вираженим порушенням секреції інсуліну і розвитком гіперглікемії. У більшості випадків захворювання протікає з бурхливою симптоматикою, тому навіть у немовляти батьки можуть замінити характерні прояви. Діти, які знаходяться у групі ризику розвитку цього патологічного стану, повинні бути під контролем ендокринолога і проходити планові обстеження. Батьки підозрюють про те, що появі цукрового діабету можливо, повинні бути в курсі того, як розпізнати його. У деяких випадках це захворювання може діагностуватися у підлітка, а не в молодшому віці.

Згідно зі статистикою, цукровий діабет 1 типу зазвичай розвивається у людей до 20 років. Чим раніше з’являються характерні симптоми і ознаки, тим менш сприятливий прогноз. Згідно зі статистикою, від цього патологічного стану страждає кожен 500 дитина і 200 підліток. В даний час діабет має явну тенденцію до омолодження. Якщо порівняно недавно у молодшої вікової групи зустрічався зазвичай спадковий варіант цього захворювання, то зараз не є рідкістю і цукровий діабет 2 типу. Прогнози невтішні, так як лікарі вважають, що найближчим 10-річчя чисельність хворих збільшиться на 70%, що є дійсно загрозливою тенденцією.

Головні причини розвитку цукрового діабету у дітей

Етіологія захворювання залежить від типу його перебігу. Найбільш часто у молодшої вікової групи спостерігається розвиток характерних проявів 1 типу цього патологічного стану. Коли розвивається такий цукровий діабет у дітей, причини йдуть корінням в спадкову схильність. В більшості випадків один або обоє батьків страждають від цього захворювання. Таким чином, простежується явна генетична природа патології. Від чого з’являється цукровий діабет 1 типу, ще не встановлено. Після тривалих досліджень було виявлено, що це захворювання є аутоімунним. Зазвичай цей варіант патологічного стану проявляється у новонароджених. Виникає цукровий діабет 1 типу внаслідок того, що порівняно маленьку підшлункову залозу дитини починають атакувати імунні комплекси. Таке можливо тільки у дітей, які мають генетичну схильність і обтяжений сімейний анамнез.

Як розвивається цукровий діабет у дітей та методи його терапії

Під атаку захисних механізмів організму потрапляють особливі бета-клітини, що відповідають за продукцію інсуліну.

В дійсності далеко не завжди в дитини починає виявлятися це патологічний стан відразу після народження. Якщо немає особливих поштовхів для розвитку захворювання, підшлункова залоза нормально росте. Механізм вироблення повністю налагоджується до п’ятирічного віку. Зазвичай до 12 років вага цієї залози становить близько 50 м, а довжина 12 см. З-за особливостей формування цього органу критичним періодом для появи дитячого діабету вважається вік від 5 до 12 років. У цей період здоров’ю дитини, яка має генетичну схильність, потрібно особливу увагу з боку батьків. Коли мова йде про такому патологічному стані, як цукровий діабет у дітей, причини виникнення цього порушення можуть сягати корінням в інфекційну навантаження. Вважається, що аутоімунну реакцію, вражаючу клітини підшлункової залози, можуть запускати віруси:

  • Епштейн Барра;
  • Коксакі;
  • ЕСНО;
  • герпес;
  • краснуха;
  • паротит;
  • ротавірус;
  • цитомегаловірус;
  • ентеровірус;
  • кір і т. д.

Провокуючим фактором розвитку цього патологічного стану можуть виступати і деякі фактори зовнішнього середовища. Причини цукрового діабету у дітей 1 типу можуть сягати корінням у токсичні впливи, штучне вигодовування, вживання одноманітною їжі з високим вмістом вуглеводів, хірургічні втручання і стреси.

Розвиток цукрового діабету у дітей до року може бути пов’язано з високою масою тіла під час народження, досягає понад 4,5 кг. Значно вищий ризик розвитку цього патологічного стану у малюків, які страждали в молодшому віці від частих діатезів. Ожиріння у дитини відноситься до провокуючих факторів. Часто причина переходу захворювання в агресивну форму криється в ослабленні організму на фоні частих хвороб. Нерідко цукровий діабет у дітей асоційований з генетичними синдромами:

  • Дауна;
  • Прадера-Віллі;
  • атаксією Фрідрейха;
  • Вольфраму;
  • Лоуренса-Муна-Маячні-Бідла;
  • Клайнфельтера;
  • Шерешевського-Тернера;
  • порфірії.
Читайте також:
Як можна виміряти тиск без тонометра?

Як розвивається цукровий діабет у дітей та методи його терапії

У дітей нерідко виявляються вторинні симптоматичні форми цього захворювання. Зазвичай вони розвиваються на тлі эндокринопатий, наприклад, при дифузному токсичному зобі, синдромі Іценко-Кушинга, феохромоцитомі, акромегалії і т. д. В деяких випадках симптоматична форма діабету з’являється при захворюваннях підшлункової залози, в тому числі панкреатиті. Спровокувати появу симптомів цього патологічного стану можуть і інші аутоімунні процеси, що протікають в організмі, наприклад, системний червоний вовчак, вузликовий періартрит, ревматоїдний артрит, склеродермія тощо

Цукровий діабет 2 типу у дітей розвивається трохи рідше.

Нерідко причини його прояви криються в тяжкого ступеня ожиріння і відсутність фізичної активності. Підштовхнути поява подібної проблеми може неправильне харчування з низьким вмістом необхідних мінералів і вітамінів, контакт з різними токсичними речовинами. В даний час вже відомо, від чого буває цукровий діабет 2 типу. Розлади метаболізму і гормональні зміни в період статевого дозрівання можуть створити передумови для появи цього патологічного стану.

Класифікація цукрового діабету у дітей

Існує ряд параметрів, які доводиться враховувати лікарям при виявленні даного метаболічного захворювання. У більшості випадків цукровий діабет у немовляти, дошкільника або підлітка є інсулінозалежним, тобто 1 типу. Цей варіант захворювання може бути як аутоімунним, так і ідіопатичним. Друга форма не має специфічної причини розвитку, тобто вона ще не встановлена в повній мірі.

Зазвичай від идеопатического цукрового діабету 1 типу страждають діти європейської раси.

Крім найбільш поширеного типу аутоімунного захворювання у дітей можуть бути діагностовані менш поширені форми цього патологічного стану. Яскравими прикладами можуть виступати підвищений цукор у крові, асоційований з генетичними синдромами. Крім того, нерідко зустрічається цукровий діабет MOBY-типу. Це далеко не всі варіації цього захворювання, що зустрічаються в дитячому віці. У молодшої вікової групи досить рідко може виявлятися цукровий діабет 2 типу. Цей стан відрізняється різким зниженням толерантності клітин організму до інсуліну, що призводить до порушення енергетичного балансу і засвоєння вуглеводів.

Симптоми цукрового діабету у дітей

Клініка цього захворювання досить гостра. Зазвичай рахунок йде на лічені тижні, а іноді і дні. При такому патологічному стані, як цукровий діабет у дітей, симптоми наростають дуже стрімко після того, як відмирає більше 80% бета-клітин підшлункової залози. Ознаки захворювання проявляються досить чітко. Із-за підвищення рівня глюкози в крові дитина відчуває сильну спрагу. Цей компенсаторний механізм з’являється внаслідок того, що організм витягує з клітин рідину, щоб розбавити цукор, який присутній в крові в надлишковій кількості. Дитина може споживати величезну кількість чистої води, чаю і солодких напоїв. Іншим симптомом цього патологічного стану можуть вважатися часті позиви до сечовипускання. Проявлятися подібні відхилення можуть за необхідності виведення зайвої рідини. Ці перші симптоми цукрового діабету у дітей досить показові і дозволяють батькам розпізнавати наявні відхилення. В подальшому прояви цього патологічного стану значною мірою посилюються. У дитини відзначаються:

  • швидке схуднення;
  • фізичний розвиток не відповідає кількості років;
  • хронічна втома;
  • порушення апетиту;
  • порушення зору;
  • грибкові інфекції.

Якщо перші ознаки цукрового діабету у дітей не змусила насторожитися батьків, може розвинутися таке небезпечне ускладнення, як кетоацидоз. Для появи цього стану рівень інсуліну повинен знизитися до критичних позначок. Клінічні симптоми діабету в цьому випадку дуже гострі. Дитина скаржиться на нудоту, болі в животі. У дітей раннього віку показовим є переривчасте дихання, небажання рухатися і запах ацетону з рота.

Важливо знати, які ознаки діабету у дітей спостерігаються при цьому ускладненні, так як проявляється воно дуже швидко і може спровокувати розвиток коми. Цей стан вимагає невідкладної медичної допомоги. Далеко не всі батьки знають характерні ознаки діабету у підлітків і дітей молодшого віку, тому нерідко захворювання підтверджується після потрапляння в реанімаційне відділення. Після постановки діагнозу обов’язково потрібно оповістити про його наявність працівників навчального закладу. Знаючи, які симптоми цукрового діабету у підлітків при різних ускладненнях, дітям можна надати більш своєчасну і повноцінну допомогу.

Читайте також:
Пресотерапія: що це, показання та протипоказання

Ускладнення цукрового діабету у дітей

Це захворювання дуже підступно, так як при важкому перебігу може спровокувати розвиток небезпечних для життя станів. У більшості випадків ускладнення є результатом стабільно підвищеного вмісту глюкози в крові або різких стрибків цієї речовини. Найсильніше страждають нирки, очі, кровоносна, нервова системи. Наслідки прогресування діабету у дитини можуть бути самими несприятливими. Якщо батьки не контролюють захворювання, це позначається не тільки на фізичному розвитку, але і на розумовому. Особливо небезпечний діабет у грудних дітей, так як після всього 10-15 років із-за порушень, що протікають в організмі, можуть розвинутися тяжкі захворювання серцево-судинної системи.

Значно підвищується ризик появи таких патологічних станів, як атеросклероз, інсульт, інфаркт міокарда та підвищення артеріального тиску.

Стрибки рівня глюкози швидко призводять до формування діабетичної нейропатії. Це вкрай небезпечне стан, для якого характерне пошкодження нервових волокон, особливо розташованих в ногах. При певних обставинах може виникнути ретинопатія. Подібний стан з’являється, коли пошкоджуються дрібні кровоносні судини, які пролягають в очному яблуці. Цукровий діабет у підлітків і дітей молодшого віку рідко ускладнюється нефропатією, але виключати таку можливість не можна. При цьому патологічному стані ушкоджуються кровоносні судини в нирках, що веде до порушення функції цього парного органу. При недостатності розвивається людині потрібно регулярно проходити процедури гемодіалізу або ж може знадобитися трансплантація органу.


Порушення іннервації і кровообігу в ногах сприяє появі тривало не загоюються ран. Подібні шкірні дефекти можуть додатково інфікуватися патогенною мікрофлорою і при неправильній терапії стати причиною гангрени кінцівки. Нерідко у дітей, які страждають від цукрового діабету, досить швидко з’являються дерматологічні проблеми. Шкіра починає пересихати і лущитися, а крім того, вона сильно схильна до інфекційного та грибкового зараження. Це метаболічне захворювання в деякій мірі сприяє вимиванню з кісткової тканини солей і мінералів, тому може розвинутися остеопороз. У цьому випадку елементи скелета стають дуже крихкими, тому можуть швидко ламатися при ударах і фізичних навантаженнях.

Методи діагностики цукрового діабету у дітей

Клінічні прояви цього захворювання досить виразні, тому якщо у батьків виникли підозри, їм обов’язково потрібно відвести дитину до педіатра, ендокринолога. Діагностика цукрового діабету у дітей починається із зовнішнього огляду та збору анамнезу. Зазвичай виявити це захворювання дозволяє характерний вигляд дитини. У нього спостерігається зниження тургору шкіри, малиновий язик, особливий рум’янець на лобі, щоках і підборідді. Щоб поставити остаточний діагноз, проводиться добовий моніторинг рівня цукру в крові. Крім того, визначається кількість інсуліну, проінсуліна, З-пепдидов, глікозильованого гемоглобіну.

Потрібно виявлення ступеня толерантності до глюкози. Щоб діагностувати цукровий діабет, лікар проводить аналіз сечі для визначення в ній цукру та кетонових тел. При виявленні гіперглікемії це вже може служити причиною для постановки діагнозу. Щоб визначити стан підшлункової залози, нерідко проводиться УЗД цього органу. Дуже важливо якомога раніше діагностувати цукровий діабет. При виявленні цього захворювання може бути показана консультація офтальмолога, кардіолога та інших вузькопрофільних фахівців для визначення ускладнень.

Медикаментозне лікування цукрового діабету у дітей

Після постановки такого діагнозу батькам потрібно прийняти його і підготуватися до того, що спосіб життя доведеться міняти радикальним чином, щоб дитина, що має це захворювання, міг нормально рости і розвиватися, не відчуваючи проблем. Лікування цукрового діабету у дітей вимагає призначення інсулінотерапії. При розвитку такого небезпечного стану, як кетоацидоз, при цукровому діабеті потрібні невідкладна медична допомога. Дуже важливо пояснити дитині ступінь небезпеки патології і навчити його самостійно користуватися спеціальним шприцом-ручкою. Це може врятувати йому життя, якщо дорослих не буде поруч. В даний час відповідь на запитання, чи лікується цукровий діабет повністю, залишається негативним. Однак правильна дієта у поєднанні з ін’єкцією інсуліну дозволяють підтримувати стабільний рівень цукру в крові.

Часті уколи неприємні для дитини, як і необхідність дотримуватися спеціальної дієти.

Як розвивається цукровий діабет у дітей та методи його терапії

В даний час існує більш сучасний спосіб контролю рівня цукру в крові — це помпи. Це пристрій кріпиться до поясу. До нього підключається спеціальна голка, яка закріплена на животі. Прилад періодично впорскує запрограмоване кількість інсуліну. Цей метод не підходить для лікування від діабету у грудних дітей, але школярам і підліткам він дозволяє відчувати себе набагато краще. Такий метод терапії в даний час активно використовується в розвинених країнах. Коли підтверджується цукровий діабет у дітей, лікування може бути доповнене спеціальними препаратами, що сприяють незначного зниження рівня глюкози в крові. В схему лікування нерідко вводяться жовчогінні, гепатотропну кошти та вітамінні комплекси. Помірні фізичні навантаження необхідні для корекції глюкози в крові.

Дуже важливо виконувати вправи дозовано і контролювати рівень інсуліну в крові. Незважаючи на те, що відповідь на питання, чи можна вилікувати цукровий діабет у дітей та підлітків, все ще негативний, при правильному терапії можна домогтися стабілізації рівня цукру в крові і знизити ризик розвитку ускладнень. Особливу увагу потрібно приділити правильному харчуванню при цьому захворюванні.

Читайте також:
Гарне домашнє засіб від пігментних плям

Дієта при цукровому діабеті у дітей

Правильний підбір і приготування продуктів є невід’ємною частиною лікування цього метаболічного захворювання. Дуже важливо враховувати особливості цукрового діабету у дітей. У деяких випадках низкоуглеводная дієта у поєднанні з фізичними навантаженнями дозволяє повністю усунути необхідність колоти інсулін. Щоб знизити рівень цукру в крові, раціон повинен включати продукти з низьким вмістом вуглеводів. До них відносяться:

  • зелена цибуля;
  • шпинат;
  • петрушка;
  • кріп;
  • кабачки;
  • огірки;
  • гриби;
  • кольорова капуста;
  • кінза;
  • зелена стручкова квасоля;
  • сирі помідори;
  • гострий перець;
  • яйця;
  • нежирні птах і м’ясо;
  • морепродукти;
  • риба;
  • деякі молочні продукти;
  • обмежена кількість горіхів.

Як розвивається цукровий діабет у дітей та методи його терапії

Якщо є цукровий діабет у дитини, всій родині необхідно виключити з раціону продукти, що містять глюкозу, фруктозу та інші быстроусвояемые вуглеводи. Не слід вживати буряк, морква, фрукти і соки з них, солодкий перець, гарбуз, бобові, пройшли теплову обробку томати, рис, кукурудзу, мюслі, злаки, сир, і т. д. Якщо ознаки цукрового діабету у підлітків і дітей виражені досить чітко і обов’язкові уколи інсуліну, може бути показана дієта №9.

Варто зазначити, що дитина в період статевого дозрівання може проявляти бунтарство і приховувати свою хворобу від друзів.

Це нерідко стає причиною того, що він перестає усвідомлювати ступінь небезпеки і може почати потайки вживати заборонені продукти. В цей час особливо важливо контролювати рівень цукру в крові та проводити бесіди про можливі наслідки відмови від дієти. Ще однією проблемою є зниження дози інсуліну дівчатами, які хочуть скинути вагу. Це веде до стрімкого збільшення вмісту глюкози в крові.

Особливий раціон потрібно, коли розвивається цукровий діабет у новонароджених. У цьому випадку харчування повинно бути збалансованим, але при цьому не впливати на рівень глюкози в крові. В даному випадку дитячий ендокринолог повинен ретельно стежити за станом дитини і оцінювати ризик підвищення цукор. У деяких випадках показана спеціальна суміш, яка дозволяє знизити необхідність введення інсуліну.

Профілактика цукрового діабету у дітей

Дітям, які перебувають у групі ризику, слід бути на грудному вигодовуванні. Штучні суміші містять білки коров’ячого молока, гнітюче діють на функцію підшлункової залози. Дітьми не дополучаются необхідні ферменти і з’єднання. Бажано продовжувати грудне вигодовування дитини до року, що зміцнити його імунну систему. Така рання профілактика цукрового діабету у дітей дозволяє значно знизити ризик його розвитку в майбутньому. Після переходу дитини на тверду їжу необхідно стежити, що раціон був збалансованим.

Профілактика діабету у дітей передбачає корекцію ваги при необхідності. Рекомендується займатися з дитиною гімнастикою, відвідувати басейн і правильно загартовуватися. Це зміцнити імунітет і знизить ризик розвитку аутоімунних реакцій. Дитячий діабет можуть спровокувати різні інфекційні захворювання, тому дуже важливо стежити, щоб дитина була здорова. При необхідності проходити повне лікування при виявленні тих чи інших інфекцій.

 

 

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка