Рівень глюкози в крові (глікемія) є одним з найбільш важливих біологічних показників. Нормальний рівень цукру в крові натще повинен складати 3,4-5,5 ммоль/л (60-99 мг/дл), а збільшення його понад верхньої межі норми називається гіперглікемією. Це стан не завжди пов’язане з хворобою. Наприклад, минущі підвищення рівня глюкози спостерігаються у здорових людей після їжі. Коли ж небезпечна гіперглікемія і чому? І як знизити цукор в крові, не вдаючись до допомоги ліків?
Зміст статті
- 1 Небезпеку гіперглікемії
- 1.1 Патологічні процеси в тканинах
- 2 Причини підвищеного вмісту глюкози
- 3 Насторожуючі симптоми
- 4 Як можна знизити цукор в крові
- 4.1 Дієтичні обмеження
- 4.2 Цукрозамінники
- 4.3 Поліпшення обмінних процесів
- 4.4 Фізичні вправи
Всесвітня організація охорони здоров’я виділяє дві форми патологічної гіперглікемії: переддіабет і діабет. Предиабетом називають стан підвищеного ризику діабету, яке визнається в разі:
- порушеної глікемії натще — коли глюкоза коливається в межах 5,6-6,9 ммоль/л (101-125 мг/дл);
- порушеній толерантності до глюкози — коли показник знаходиться в діапазоні 7,8-11,0 ммоль/л (141-198 мг/дл) через 120 хвилин після тесту на толерантність до глюкози.
Діабет ж встановлюється фахівцями у випадках:
- адитивної глікемії — цукор в крові натще вище 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) з типовими симптомами діабету (підвищена спрага і сечовипускання, слабкість);
- двічі виявленої гіперглікемії — рівень глюкози в крові натще ≥ 7,0 ммоль/л (≥126 мг/дл) у двох окремих вимірах в різні дні;
- глікемії понад 11,1 ммоль/л — концентрація глюкози перевищує 200 мг/дл на 120-й хвилині тесту на толерантність до глюкози.
Небезпека гіперглікемії
Підвищений цукор у крові особливо небезпечний для органів, клітини яких не мають інсулінових рецепторів. Глюкоза в них надходить шляхом дифузії, тому в гипергликемическом стані в них розвиваються токсичні ефекти. Це:
- головний і спинний мозок;
- нервові волокна;
- кришталик ока;
- наднирники;
- ендотелій кровоносних судин.
В першу чергу руйнуються кровоносні судини — як дрібні (в очах, нирках і нервових закінченнях), так і великі, тобто артерії і вени, від яких залежить ефективність всієї системи кровообігу. Судинні ускладнення патологічної гіперглікемії поділяються на два види.
Патологічні процеси в тканинах
У тканинах гіперглікемія посилює процеси глюкурування білка, що призводить до клітинного старіння — надлишок циркулюючого цукру в крові «прикріплюється» до різних молекул білка, змінює їх фізико-хімічні властивості. Чим вище концентрація глюкози в крові, тим швидше відбувається ця реакція, а инсулиннезависимые органи при цьому страждають найбільше.
Негативний ефект гіперглікемії також пов’язаний з кетоацидозом — гострим ускладненням цукрового діабету. Причиною його є значний дефіцит або повна відсутність інсуліну в організмі. При цьому більшість клітин не можуть споживати енергію з вуглеводів, починають «голодувати». Ось чому вони починають витягувати енергію з жиру.
Побічним ефектом метаболізму жирів (який в основному є резервним матеріалом, а не енергією) є кетонові тіла. Кетони мають кислу реакцію (звідси і назва ацидоз), що сильно порушує біохімію організму. Кетоацидоз потребує стаціонарного лікування, у тому числі введення інсуліну та розчину соди внутрішньовенно.
Причини підвищеного вмісту глюкози
Існує думка, що рівень глюкози може піднятися з-за вживання продуктів, що містять прості вуглеводи. Однак це вірно лише для хворих з цукровим діабетом або предиабетом. Насправді проблема набагато глибше. На рівень глюкози впливає безліч факторів, наприклад, захворювання деяких внутрішніх органів, різні запальні процеси, хвороби травного тракту. Також варто знати, що в стресових ситуаціях відбувається швидкий викид гормонів надниркових і глюкагону (гормону підшлункової залози) у кров, що призводить до підвищення рівня глюкози.
Крім цукрового діабету, можна виділити наступні причини підвищеного цукру в крові:
- підвищене вироблення гормонів росту (гігантизм);
- прийом деяких лікарських препаратів;
- синдром Кушинга, що призводить до збоїв в роботі надниркових залоз;
- вживання алкоголю і куріння;
- порушення в роботі печінки;
- захворювання кишечника і шлунка;
- порушення роботи щитовидної залози;
- стреси;
- прийом протизаплідних препаратів;
- важкий перебіг передменструального синдрому;
- вагітність (гестаційний цукровий діабет).
У діабетиків ж гіперглікемія зазвичай виникає в результаті неправильного контролю над діабетом. Найбільш часті її провокатори при цьому наступні:
- незаплановані страви;
- стресові ситуації;
- велика кількість простих цукрів в їжі;
- відсутність перорального прийому препарату або дози інсуліну.
Рідше гіперглікемія у них може бути викликана:
- ефектом світанку ранкової секрецією гормонів-антагоністів інсуліну;
- феноменом відскоку — так називається гіперглікемія після гіпоглікемічного епізоду;
- стероїдними гормонами — використовуються при терапії інших захворювань.
Насторожуючі симптоми
Гіперглікемія проявляється по-різному — залежно від того, наскільки цукор в крові перевищує норму, і як довго зберігається цей стан. В основному розпізнати підвищений рівень не становить праці, варто лише уважно придивитися до стану організму.
Перші симптоми гіперглікемії:
- млявість і швидке стомлення;
- проблеми з концентрацією уваги;
- полакіурія (часте сечовипускання вночі);
- полідипсія, тобто надмірна спрага;
- раптова втрата або збільшення ваги;
- дратівливість.
Якщо рівень цукру в крові довго зберігається вище норми, наслідки можуть бути наступними:
- шкірний свербіж;
- інфекції шкіри;
- повільне загоєння ран;
- погіршення зору;
- атеросклероз нижніх кінцівок;
- еректильна дисфункція;
- запах ацетону їх ротової порожнини;
- проблеми травлення;
- хронічні запори.
Підтвердити підвищення рівня цукру можна за допомогою глюкометра. В домашніх умовах кров береться з пальця, але визначення глікемії в плазмі венозної в поліклініці є кращим методом. Тест проводиться не раніше, ніж через вісім годин після останнього прийому їжі. Діагностика не проводиться у гострій фазі захворювань, після серйозних травм або хірургічного втручання.
Як можна знизити цукор в крові
Що робити, якщо цукор у крові піднявся? У будь-якому випадку не варто панікувати — на підставі єдиного аналізу лікар ніколи не поставить діагноз «цукровий діабет». Навіть якщо хворий у комі, перед тим як знизити цукор в крові, фахівець повинен переконатися, що отриманий результат не є випадковим (наприклад, не викликаний лабораторної помилкою, порушеннями підготовки до дослідження). Тому завжди призначається повторний аналіз крові, а при необхідності — додаткові методи діагностики.
Якщо ж результати обстеження все-таки виявили у пацієнта гіперглікемію, то ендокринолог призначить медикаментозне лікування, режим і дієту. А в ряді випадків предіабету лише дотримання правил здорового способу життя дозволить нормалізувати цукор в крові без ліків, зберегти цей результат на все життя.
Дієтичні обмеження
Головними ворогами людини з гіперглікемією є солодощі та вироби з борошна вищого сорту. Зловживання ними призводить до дефіциту цинку в організмі (цей елемент входить до складу інсуліну), різких перепадів рівня глюкози. Саме тому дієта при цукровому діабеті полягає в строгому обмеженні продуктів, що містять велику кількість вуглеводів, особливо простих і быстроусвояемых, що мають високий глікемічний індекс. В цілому рекомендації по харчуванню наступні.
- Основа раціону. Її повинні складати малокрахмалистые овочі, бобові та крупи (крім рису).
- Фрукти і ягоди. Їх теж можна їсти, але тільки кислі (сливи, малину).
- М’ясо і риба. Вони повинні бути нежирними. З меню потрібно виключити жирні страви, оскільки харчові жири посилюють кетоацидоз.
- Зелень і овочі. Харчові волокна уповільнюють всмоктування глюкози в шлунково-кишковому тракті. Тому хворим з гіперглікемією корисно їсти продукти, що містять велику кількість клітковини, наприклад, зелень, кабачки, салат.
- Кратність харчування. Харчуватися потрібно до шести разів на день маленькими порціями, що дозволить виключити різкі коливання цукру протягом доби.
Детальніше про те, що краще включити в раціон, а що необхідно виключити з системи живлення, розповідає таблиця.
Таблиця — Продуктові переваги й обмеження при гіперглікемії
| — Огірки; — помідори; — топінамбур; — овес; — гречка; — насіння льону; — зелений чай; — цикорій; — селера; — петрушка; — імбир; — грейпфрут; — ківі; — шипшина; — волоський горіх; — кропива; — глід; — брусниця; — лимон; — калина | — Газовані солодкі напої; — пакетовані і свіжовичавлені соки; — печиво; — цукерки; — білий хліб; — здобні вироби; — мед; — цукор; — шліфований рис; — солодкі фрукти (виноград, банани, хурма); — картопля, батат; — варений буряк і моркву; — макарони; — кетчуп; — майонез: — жирні сорти м’яса і риби; — м’ясо качок і гусей; — сало; — вершкове масло (більше 5 м); — солодощі з кремом, особливо з масляним |
Допомагають знизити цукор і деякі прянощі та приправи: куркума, кориця, лавровий лист. Їх корисно додавати в страви і напої. Також слід пам’ятати, що при діабеті і гіперглікемії необхідно повністю виключити алкоголь, тютюнові вироби, копчену і смажену їжу.
Цукрозамінники
Одним з перевірених часом способів боротьби з гіперглікемією є заміна звичайного цукру аспартамом. Дані таблетки не містить калорій, всупереч численним постам, безпечні для організму, солодше цукру майже в 180 разів. Але слід знати, що протипоказаннями до їх застосування служать спадкові порушення обміну фенілаланіну і захворювання шлунково-кишкового тракту, включаючи дисбактеріоз.
Також існують такі замінники, як ксиліт, сорбіт, сахарин і сукралоза. Всі вони по-своєму гарні. Однак жоден цукрозамінник не є абсолютно інертним для організму. Тому перед їх застосуванням краще проконсультуватися з лікарем.
Поліпшення обмінних процесів
Контролювати цукор в крові допомагають народні засоби. Це настої і відвари з рослин, що містять корисні для обміну речовин з’єднання.
- Листя чорниці. Одну столову ложку сировини заливають окропом. Настоюють 30 хвилин, після чого проціджують. Прийом відвару здійснюють порціями по третині склянки до трьох разів на день.
- Гречка з кефіром. Промивають 50 г гречаної крупи, прожарюють і перемелюють в блендері або кавомолці. Отриманий гречаний порошок заливають літром кефіру, наполягають в темному місці 12 годин. Прийом здійснюють по половині склянки за годину до їжі.
- Кориця з кефіром. Дві чайні ложки кориці заливають склянкою кефіру, після чого настоюють 12 годин. Вживають по півсклянки за годину до їжі.
- Земляна груша. Її ще називають топінамбур. Приймають її в свіжому і в порошкоподібному вигляді. Щоб отримати порошок топінамбура, корінь висушують і розтирають.
- Листя суниці. Відваром і настоєм листя рослини нормалізують рівень цукру в крові.
Так само хорошими цілющими властивостями володіє яблучний оцет, чай з лісову малину, настій лаврового листа, відвари з трав: корінь петрушки, листя кульбаби і кропиви. Вони нормалізують обмінні процеси, сприяють загальному зміцненню організму.
Фізичні вправи
Доведено, що помірні фізичні навантаження допомагають швидко знизити високий цукор в крові, відновити чутливість рецепторів клітин до інсуліну. Особливо корисні силові вправи. Справа в тому, що рецептори до інсуліну постійно оновлюються. Час їх «життя» становить приблизно десять годин. Після цього старі рецептори розпадаються, а замість них синтезуються нові.
На працюючих м’язових клітинах синтезується більше інсулінових рецепторів, адже їм потрібна енергія, вироблювана з глюкози. Тому фізичні навантаження є відмінним засобом профілактики цукрового діабету другого типу.
Дієтичні обмеження та фізична активність надзвичайно корисні для контролю глікемії. І хоча досі знизити цукор в крові в домашніх умовах можна тільки інсуліном, дотримання принципів здорового способу життя та раціонального харчування дозволяють зменшити гликемическую навантаження при лікуванні цукрового діабету, а в деяких випадках обійтися взагалі без ліків.
