Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?

Зміст

  • 1 У чому суть проблеми
  • 2 Розвиток поглядів на класифікацію гіпертонії
  • 3 Стадії, форми гіпертонії
  • 4 Деякі прояви артеріальної гіпертензії
  • 5 Фактори ризику при артеріальній гіпертензії
  • 6 Особливості злоякісної гіпертензії
  • 7 Ниркова гіпертонія

Яка при гіпертонічній хворобі класифікація? Чому надзвичайно важливо розуміти небезпеку даної патології сучасної людини. Деякі люди вважають, що постійно підвищені цифри артеріального тиску безпечні для здоров’я, а звертатися в лікарню необхідно тільки тоді, коли вони «зашкалюють». Це в корені неправильна думка, тому знання, яка сьогодні існує класифікація за даними світових організацій, які виділяють стадії хвороби і як її лікують, стануть великою допомогою для попередження гіпертонічних захворювань.

У чому суть проблеми

Гіпертонія є однією з найбільш поширених серцево-судинних захворювань. Все частіше класифікують нові ступеня та стадії гіпертонічної хвороби.
Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?
Статистика стверджує, що в різних країнах гіпертонією страждає від 10 до 20% активного населення. Ці цифри є світовою тенденцією. Половина всіх пацієнтів з таким діагнозом не лікується. Небезпека такої патології полягає в тому, що вона призводить до інсульту чи інфаркту. Ймовірність розвитку недуги істотно підвищується з віком. Хвороба призводить до інвалідності в молодому віці.

Останні дані світової організації охорони здоров’я свідчать про те, що артеріальною гіпертензією починають хворіти навіть підлітки. Найбільш схильні патології люди, хто схильний до частих стресів, негативним емоціям. Згідно з сучасною класифікацією розрізняють різні ступені гіпертонії, форми, стадії протікання патологічного процесу, його подальші ускладнення.

Згідно з рекомендаціями установ охорони здоров’я, під гіпертонією слід розуміти підвищення артеріального тиску відносно норми незалежно від причин. Первинна, або есенціальна гіпертонія є самостійною патологією. На сьогодні ще не з’ясовані до кінця її причини появи. Різні стадії гіпертонії вторинної розвиваються на тлі вже наявних захворювань серця, нирок, залоз внутрішньої секреції.

Хвороба протікає хронічно. Для неї характерне стійке підвищення тиску. Це означає, що для серця і судин завжди є підвищені ступеня ризику, тому що вони весь час працюють з підвищеним навантаженням.

Розвиток поглядів на класифікацію гіпертонії

Хвороба вивчається медиками вже не одне століття. За все це час класифікації артеріальної гіпертензії за стадіями та типами перетерплювала зміни. Фахівці по-різному дивилися на причини її появи, клінічні симптоми, рівень АТ та характеристики його стабільності та інше. Деякі з них вже давно є неактуальними.

Найбільш сучасними є класифікація ВООЗ за показниками тиску крові. Прийнято вважати такі показники кров’яного тиску як норму і відхилення:
Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?

  • 120/80 мм. рт. ст. — кращий показник;
  • від 120/80 до129/84 — показники норми;
  • прикордонні показники — 130/85 — 139/89 мм рт. ст;
  • від 140/90 до 159/99 мм рт. ст. — свідчення того, що у пацієнта розвивається гіпертонія 1 ступеня;
  • при артеріальній гіпертонії 2-го ступеня показник тонометра варіюється від 160/100 до 179/109 мм рт. ст.;
  • якщо у людини реєструється тиск, вище 180/110 мм рт. ст., йому ставлять діагноз «гіпертонічна хвороба 3 ступеня».

Ще в 20-ті роки минулого століття лікарі ділили патологію на «бліду» та «червону». Її форму визначали залежно від того, який у пацієнта колір обличчя. Якщо в нього були холодні кінцівки і бліде обличчя, значить, у нього діагностувався так званий блідий тип. Навпаки, при розширенні судин обличчя у пацієнта краснело, значить, у нього розвивався «червоний» тип захворювання. Така класифікація не враховувала стадії і ступеня хвороби і лікування призначалося неправильно.

З 30-х рр. розрізняли доброякісну і злоякісну форму. Під доброякісним розуміли такий варіант перебігу хвороби, коли вона прогресувала повільно. А якщо хвороба розвивалася швидко або починалася в молодому віці, то диагностировалась злоякісна форма.

Читайте також:
Масло від розтяжок при вагітності: кращі засоби, відгуки

Надалі класифікація гіпертонічної хвороби кілька разів переглядалася. Сьогодні ж стадії виділяються в залежності від величини зміни АТ і його стійкості. Класифікація артеріальної гіпертензії ВООЗ виглядає так:

  • прикордонна гіпертонія — перша ступінь (показник тонометра не перевищує 159/99 мм);
  • помірна (2-я ступінь) — підвищення тиску до 179/109 мм;
  • важка (3-я ступінь) — АТ підвищується більше 180/110 мм

У деяких класифікаторах таблиця доповнюється ще четвертою стадією. При ній артеріальний тиск вищий, ніж 210/110 мм рт. ст. Ця стадія вважається дуже важкою.

Стадії, форми гіпертонії

Така хвороба має не тільки ступеня. Медики розрізняють і стадії хворобливого процесу в залежності від ураження органів тіла:
Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?

  • Якщо у хворого гіпертонічна хвороба стадії 1, у нього відзначається незначне та нетривале підвищення артеріального тиску. Скарги відсутні. Робота серця і судин не порушується.
  • При 2-й стадії артеріальної гіпертензії відзначається стійке зростання артеріального тиску. Лівий шлуночок збільшується. Діагностується локальне звуження судин, що живлять сітчасту оболонку. Інших патологічних змін не реєструється.
  • Артеріальна гіпертонія стадії 3 характеризується вираженим ураженням усіх органів:
    • недостатність роботи серця, стенокардія, інфаркт;
    • хронічні порушення роботи нирок;
    • гострі розлади мозкового кровообігу — інсульт, гіпертонічна енцефалопатія, інші порушення кровообігу;
    • крововиливи в дно ока, набряк нерва очі;
    • пошкодження периферичних кровоносних судин;
    • аневризми аорти.

    Виділяють ще одну класифікацію артеріальної гіпертензії, яка враховує варіанти підвищення АТ. У зв’язку з цим виділяють наступні форми патології:

    • систолічна (в такому випадку підвищується лише «верхній» тиск, а діастолічний тиск може бути і в нормі);
    • діастолічна (підвищується діастолічний тиск, у той час як «верхнє» залишається менше, ніж 140 мм. рт. ст.);
    • систоло-діастолічна (у такого хворого, без залежності від ступеня гіпертонічної хвороби, однаково підвищені обидва види тиску);
    • лабільна форма (у пацієнта тиск підвищується тільки на короткий час і швидко проходить).

    Зазначена вище сучасна класифікація враховує практично всі аспекти, пов’язані з підвищенням показників тонометра. В залежності від того, яка саме стадія у конкретного пацієнта, йому призначається відповідне лікування. Вона не враховує інші нюанси прояви гіпертонії.

    Деякі прояви артеріальної гіпертензії

    Класифікація артеріальної гіпертонії, прийнята ВООЗ, не враховує інших проявів і форм захворювання. Це означає, що вони перебувають «окремо» від наведених вище стадій і форм патології. Таблиця проявів гіпертензії буде трохи доповнена.

    Найважчим наслідком артеріальної гіпертензії є гіпертонічний криз. Тиск всередині артерій зростає до критичних значень. Найчастіше він буває, якщо у хворого діагностована гіпертонічна хвороба 3 ступеня. Через стійке підвищення тиску у нього розвиваються такі ускладнення:
    Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?

    • порушується кровообіг мозку;
    • різко підскакує внутрішньочерепний тиск;
    • наростає кисневе голодування мозку;
    • з’являється запаморочення, виражена біль голови.
    Читайте також:
    Дієти Тут. Імбирна дієта для схуднення - рецепт імбирного чаю з медом

    Все це супроводжується нудотою, блювотою. При гіперкінетичній різновиди захворювання у людини значно підвищується діастолічний тиск. Гипокинетическая форма, навпаки, характеризується зростанням «нижнього» тиску. Якщо ж у пацієнта розвивається эукинетическая форма захворювання, у нього одночасно підвищуються обидві цифри на тонометрі.

    Деякі ступені артеріальної гіпертензії можуть ускладнюватися, так званої, рефрактерної гіпертензією. В такому випадку, хвороба не піддається медикаментозній терапії. Іноді стан хворого не поліпшується, навіть якщо він прийняв більше 3-х ліків.

    Таку форму хвороби можна сплутати і через неточного діагнозу медикаментозна терапія буде неефективною. Рефрактерна гіпертонічна хвороба стадії 2 або 3 може спостерігатися і в тому випадку, якщо пацієнт не дотримується всіх призначень лікаря.

    Нарешті, розрізняють гіпертонію білого халата. У цьому випадку підвищений тиск у людини спостерігається тоді, коли він перебуває в лікарні під час медичних процедур. У цьому випадку прийнято говорити про ятрогенному підвищення тиску. Воно може здатися простим, але в цьому і полягає його підступність. Такому пацієнту необхідно звернути увагу на свій спосіб життя і пройти медичне обстеження.

    Фактори ризику при артеріальній гіпертензії

    Будь-які стадії гіпертонії мають певні фактори ризику. Їх вплив значною мірою підвищує ймовірність розвитку у людини небезпечних ускладнень. Які основні фактори, що сприяють розвитку артеріальної гіпертензії? Дану інформацію слід взяти на озброєння всім, у яких кілька разів траплялися епізоди підвищеного артеріального тиску, незалежно від причин:
    Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?

  • Вік (чоловіки більше 55 років і жінки понад 65 років). При несприятливій спадковості слід звернути особливу увагу чоловікам і до 55 років.
  • Куріння. Всім споживачам сигарет необхідно пам’ятати про те, що їх шкідлива звичка є найголовнішим чинником розвитку хвороби.
  • Підвищення рівня холестерину. Для всіх пацієнтів критичним є рівень загального холестерину більше 6,5 ммоль/л. Такі ж показники щодо ХСЛДПНП понад 4 ммоль/, і ХСЛПВП понад 1 ммоль для пацієнтів чоловічої статі і 1,2 — для пацієнтів жіночої статі.
  • Поганий сімейний анамнез щодо серцево-судинних патологій (особливо для чоловіків до 55 років і жінок до 65 років).
  • Абдомінальне ожиріння за типом (якщо окружність талії у чоловіків становить понад 102 см або у жінок — 88 см).
  • Наявність С-реактивного протеїну більше 1 мг/дл.
  • Порушена толерантність до цукру.
  • Гіподинамія.
  • Підвищення вмісту фібриногену в крові.
  • Такі фактори ризику особливо актуальними, якщо у пацієнта діагностована гіпертонічна хвороба 1 ступеня. Якщо ж захворювання має другий ступінь, то особливу увагу треба звернути на такі показники:

    • гіпертрофія лівого шлуночка;
    • УЗ-ознаки величини стінки артерії або наявності атеросклеротичних наростів;
    • підвищення рівня сироваткового креатиніну — понад 115 мкмоль/л у осіб чоловічої статі і понад 107 мкмоль/л у осіб жіночої статі;
    • наявність мікроальбумінурії від 30 до 300 мг за добу.

    Інші фактори ризику при гіпертонічній хворобі 3-ї стадії такі:
    Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?

    • вік понад 65 років у жінок і 55 років у чоловіків;
    • дисліпідемія;
    • несприятливий сімейний анамнез;
    • цереброваскулярні патології — інсульт ішемічного або геморагічного типу, минущі дисфункції кровообігу мозку;
    • інфаркт міокарда;
    • захворювання нирок, спричинене цукровим діабетом;
    • виражена протеїнурія;
    • виражена ступінь ниркової недостатності;
    • ураження периферичних артерій;
    • набряк зорового нерва.

    Особливості злоякісної гіпертензії

    Гіпертонічна хвороба 3 ступеня-А або 3-Б може мати злоякісний характер течії. Це пов’язано зі способом життя хворого, психологічними навантаженнями, несприятливою екологічною ситуацією. Злоякісна гіпертензія — дуже небезпечне захворювання, якщо його не лікувати, то викликаються нею ускладнення можуть привести до смертельного результату.

    Читайте також:
    Метронідазол від демодекозу: особливості застосування

    Основні характеристики злоякісної гіпертонії наступні:
    Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?

  • Різко підвищений тиск. Діастолічні показники можуть досягати значення 220 і навіть перевищувати його.
  • Зміни в очному дні. Від цього значно погіршується зір. У важких випадках настає повна сліпота.
  • Збої роботи нирок.
  • Розвиваються мігрені.
  • Пацієнти відчувають слабкість, сильне стомлення.
  • Іноді спостерігається падіння ваги, апетиту.
  • Часто трапляються непритомність.
  • Порушується робота травної системи — пацієнти страждають від нудоти, блювоти.
  • Реєструється різкий стрибок артеріального тиску вночі.
  • Злоякісну гіпертонію викликають такі захворювання:

  • Феохромоцитома. Це патологічний процес в корі надниркових залоз. В результаті запалення в організмі утворюються речовини, які провокують раптове зростання артеріального тиску.
  • Паренхіматозні захворювання.
  • Порушення стану судин в нирках. З-за цього суттєво погіршується приплив крові до цього органу, з-за чого у хворого розвивається так звана реноваскулярна гіпертонія.
  • Чинники ризику цієї гіпертонії наступні:

    • тривале куріння (у групі ризику перебувають пацієнти, выкуриваемые понад пачки сигарет в день);
    • зловживання спиртними напоями;
    • ендокринні порушення;
    • вагітність (на її тлі може розвиватися вагітність зі злоякісним перебігом);
    • перевтома і тривалі фізичні навантаження;
    • стреси, емоційні зриви.

    Лікування всіх цих станів має проходити тільки під контролем лікаря.

    Ниркова гіпертонія

    Якщо у пацієнта діагностується артеріальна гіпертензія, класифікація всіх її різновидів може бути дуже складною. Так буває, коли підвищений тиск викликається неполадками в роботі нирок. У окремих категорій пацієнтів можуть довгостроково спостерігатися підвищені показники систолічного і діастолічного тиску. Кваліфікована допомога полягає в тому, що пацієнтові для стабілізації всіх показників проводять комплексне лікування нирок.
    Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?
    Така патологія розвивається при змінах в нормальній роботі видільної системи. Найбільш схильні такого виду гіпертонії особи зі схильністю до набряків. Тоді з крові видаляються продукти розпаду, солі та інші речовини.

    З-за складних процесів, що запускаються в організмі з-за хронічної затримки рідини, у пацієнта звужується просвіт артерій, що живлять нирки. Одночасно знижується синтез простагландинів, основна функція яких — збереження нормального тонусу артерій. Тому у таких хворих артеріальний тиск стабільно підвищений.

    У регуляції артеріального тиску вкрай важлива нормальна функція кори надниркових залоз. Якщо вона функціонує з перебоями, то гормональний баланс в організмі порушується. А це веде до постійно підвищеного артеріального тиску.

    Характерні симптоми такої гіпертонії:
    Яка при гіпертонічній хворобі буває класифікація?

    • молодий вік;
    • тиск у пацієнта підвищується раптово, без залежності від попередніх емоційних або фізичних навантажень;
    • асиметричність підвищення тиску;
    • набряклість ніг;
    • гіперемія судин очей (можливо крововилив в сітчасту оболонку ока);
    • виражені ураження зорового нерва.

    Терапія такого захворювання пов’язана з лікуванням основного захворювання. Призначаються медикаменти, які пригнічують вироблення реніну.

    Гіпертонічна хвороба має досить складну класифікацію. Пов’язано це з тим, що фактори розвитку такої патології надзвичайно різноманітні. Від них і від патогенезу залежать клінічні прояви, форми прояву хвороби. Н езависимо від ступеня та стадії гіпертонії перед початком терапії захворювання призначається комплексна діагностика пацієнта, і тільки після цього можуть призначатися спеціально підібрані препарати. Для кожного хворого комплексний прийом лікарських препаратів буде індивідуальним, артеріальна гіпертензія у кожного протікає по-своєму.

    Анастасія Радченко/ автор статті

    Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

    Поділитися з друзями
    Корисні поради - Вказівка