Цукровий діабет — одне з найпоширеніших ендокринних патологій у світі. Завдяки досягненням сучасної медицини, своєчасній діагностиці і грамотному підбору лікарських препаратів цю хворобу сьогодні вдається повністю контролювати. Але дотримання дієти повинно стати частиною способу життя хворого з цукровим діабетом. Пацієнти повинні
Зміст статті
- 1 Що таке глікемічний індекс
- 2 Загальні принципи харчування при цукровому діабеті
- 3 Які продукти підвищують цукор у крові
- 3.1 Що менше впливає на концентрацію глюкози
- 3.2 Можна їсти фрукти
- 4 Коли необхідні вуглеводи
Для нормалізації самопочуття і профілактики розвитку серйозних ускладнень всім хворим на цукровий діабет, необхідно досягти цільового рівня глюкози — від 3,3 до 5,5 ммоль/л. Оскільки концентрація цукру в крові сильно коливається протягом дня в залежності від з’їденої їжі, потрібно правильно скласти денний раціон.
Що таке глікемічний індекс
При виборі продуктів потрібно обов’язково звертати увагу на вміст в них вуглеводів і їх глікемічний індекс (ГІ). При частому зловживання продуктами з високим ГІ підвищується ризик розвитку ускладнень цукрового діабету (ураження органів зору, нирок, кінцівок).
Цей показник відображає швидкість приросту рівня цукру в крові після їжі, який порівнюється з таким же приростом після вживання 50 г глюкози. Реакція організму на чисту глюкозу прийнята за еталон. У решти продуктів це відносне значення. Чим вище ГІ, тим приріст більше.
Їжа з високим рівнем ГІ відрізняється великою кількістю простих вуглеводів у складі. Саме ці продукти підвищують рівень цукру в крові:
- зернові —хліб, здобна випічка, макарони;
- деякі овочі — картопля, кукурудза, буряки;
- фрукти — банани, хурма, груші, виноград, стиглі персики і абрикоси;
- солодощі — торти, морозиво, цукерки, шоколад.
Вуглеводи — обов’язковий компонент збалансованого раціону людини, тому повністю відмовлятися від них не можна навіть хворим з цукровим діабетом. Однак таким пацієнтам слід розраховувати свій раціон так, щоб основну його частину становили продукти, що містять складні вуглеводи (крупи), лактозу (молоко, кефір, вершки) білкові і інші продукти із середнім або низьким глікемічним індексом.
Загальні принципи харчування при цукровому діабеті
Вибір продуктів при складанні раціону повинен ґрунтуватися на наступних принципах.
- Виключити. Продукти харчування, які підвищують цукор в крові, і мають високий глікемічний індекс (понад 90 одиниць).
- Звести до мінімуму. Їжу з ГІ від 70 до 90 допустимо вживати лише іноді.
- Обмежити. Продукти з індексом від 30 до 70. А крім зниження вживання, необхідно обов’язково враховувати їх при підборі дозування інсуліну або інших цукрознижуючих препаратів.
- Вживати без обмежень. Їжу з показником ГІ менше 30, але тільки з урахуванням, що вона вписується в денну калорійність.
Які продукти підвищують цукор у крові
Про те, що необхідно мінімізувати в раціоні або повністю виключити, розповідає таблиця продуктів, підвищують цукор в крові.
Таблиця — Вуглеводні продукти з високим глікемічним індексом
| Білий хліб, здоба | 100 |
| Запечена картопля | 95 |
| Рис, рисова локшина | 90 |
| Мед | 90 |
| Картопляне пюре, картопля відварна | 85 |
| Морква, буряк (варені) | 85 |
| Гарбуз | 75 |
| Диня, кавун | 75 |
| Пшоняна каша | 70 |
| Білий, молочний шоколад, цукерки | 70 |
При хорошій компенсації цукрового діабету є такі продукти теж можна, але їх кількість в раціоні повинно бути мінімальним. Крім того, вони повинні вживатися спільно з великим об’ємом їжі, багатої на клітковину і має низький або середній ГІ.
Що менше впливає на концентрацію глюкози
Їжа з середнім ГІ теж істотно підвищує цукор в крові. Такі солодощі, як мармелад, родзинки і курагу потрібно обмежити у вживанні. Крупи і макарони з твердих сортів пшениці становлять основу раціону, поряд з салатом, зеленню, огірками, редискою і помідорами.
Таблиця — Вуглеводні продукти з низьким і середнім глікемічним індексом
| Чорний, житній хліб | 65 | Бурий рис | 50 |
| Мармелад | 65 | Апельсини, мандарини, ківі | 50 |
| Родзинки, курага | 65 | Свіжовичавлений яблучний сік без цукру | 50 |
| Картопля в мундирах | 65 | Грейпфрут, лимони | 45 |
| Макарони з сиром | 65 | Кисле яблуко, сливи | 35 |
| Піца «Маргарита» з томатами та сиром | 60 | Квасоля | 35 |
| Гречка коричнева | 60 | Сочевиця, нут | 30 |
| Вівсяна каша | 60 | Ягоди (суниця, смородина, аґрус) | 25 |
| Пакетовані солодкі соки | 55 | Салат, кріп, петрушка | 10 |
Звіряючись з даної таблиці, можна скласти раціон, збалансований по калорійності, але при цьому містить достатню кількість вуглеводів і багатий вітамінами і мінералами.
Можна їсти фрукти
Вважається, що шоколад і цукерки — продукти, що підвищують цукор в крові у жінок, оскільки представниці прекрасної статі більше люблять солодке. Однак від випічки і цукровмісних продуктів треба відмовитися всім хворим з гіперглікемією, незалежно від статі. Альтернатива — фрукти.
Незважаючи на те, що багато фрукти і ягоди володіють середнім і високим ГІ і містять велику кількість вуглеводів, вживати їх при діабеті можна. По-перше, 100 г здоби і 100 г яблук містять істотно різну кількість простих вуглеводів. По-друге, до складу фруктів входять необхідні для організму мінерали, вітаміни, а також пектин і клітковина.
Пацієнтам з діабетом важливо вживати не менше 30 г клітковини на добу — вона перешкоджає всмоктуванню надлишку вуглеводів, нормалізує роботу кишечника. Пектин сприяє нормалізації обміну речовин, маси тіла, знижує холестерин і глюкозу крові.
При цукровому діабеті для регулярного вживання з фруктів краще вибрати вишні, яблука і цитрусові. А бананами, виноградом і містять їх продуктами можна підвищити цукор в крові при його різкому падінні.
Коли необхідні вуглеводи
Існує стан, при якому солодощі хворому на цукровий діабет виявляються дуже потрібні. Така потреба виникає при гіпоглікемії — різке зниження рівня глюкози крові (менше 3 ммоль/л).
Стан характеризується наступними симптомами:
- запамороченням;
- слабкістю;
- пітливістю;
- втратою свідомості.
При відсутності допомоги, гіпоглікемія може призвести до коми, печінкової недостатності, набряку головного мозку і навіть до летального результату. Цукровмісні продукти не можна виключати при зниженому цукрі крові, оскільки без них стан пацієнта може стрімко погіршитися.
При перших ознаках нестачі цукру в крові (слабкість, пітливість, відчуття голоду), діабетикові потрібно дати:
- сік, чай — підійде склянку кисло-солодкого соку (виноградного, яблучного) або чашка солодкого чаю;
- солодощі —шматочок шоколаду або одну-дві цукерки;
- солодкий фрукт — можна запропонувати банан, персик, грушу;
- хліб — кілька шматочків білого хліба або бутерброд.
Ці прості вуглеводи здатні швидко підвищити показники глюкози і не допустити розвитку ускладнень. Зелень, капусту і білкові продукти не можна їсти при низькому цукор в крові, так як вони можуть тільки погіршити ситуацію.
Важливо розуміти, що хворим з цукровим діабетом не потрібно повністю відмовлятися від вуглеводів. Раціон повинен бути збалансованим, а їжа — приносити задоволення. Основним принципом харчування є планування прийомів їжі залежно від рівня глюкози в організмі. Також важливо врахувати переважання складних вуглеводів. Продукти, що підвищують цукор в крові, і солодощі необхідно мінімізувати, а краще замінити їх свіжими фруктами і ягодами.
