Якщо болять ноги при цукровому діабеті що робити

Чому болять ноги при цукровому діабеті, що робити? У таких випадках потрібно пройти комплексне обстеження і адекватне лікування.

Медичні показання

У пацієнтів, хворих на цукровий діабет другого типу, спостерігаються сильні болі в ногах. Така симптоматика проявляється у 25-35% з усіх діабетиків. Хвороби ніг при цукровому діабеті виникають у літніх пацієнтів. Чим старша людина, тим більше ймовірність прояву цього симптому. Біль ніг при діабеті приносить безліч проблем, тому потрібне термінове лікування.

Іноді дискомфортний синдром супроводжується свербінням.

Як лікувати ноги при цукровому діабеті? Терапія проводиться під контролем лікаря. Але в будь-якому випадку основна мета лікування — це зменшення больового синдрому, а при ідеальному кінець — його повна ліквідація. З допомогою лікування необхідно зберегти цілісність і функціональність нижніх кінцівок. Коли болять ноги при діабеті, рекомендується запобігти ускладнення недуги. Попередньо виявляється причина виникнення даного синдрому.

Якщо болять ноги при цукровому діабеті що робити

Поява дискомфорту пов’язане з атеросклерозом, на тлі якого звужується прохід в судинах. Біль в ногах виникає з-за кисневого голодування кінцівок. Через вузький просвіт судин до ніг надходить мало кисню. Нервові імпульси провокують болюче відчуття. При цьому червоніє шкіра, мерзне стопа.

Є дві основні причини виникнення того, чому при цукровому діабеті болять ноги, почервонів шкірний покрив. Первинна — це відмирання нервових волокон на тлі постійно підвищеного цукру. Тканини більше не проводять нервові імпульси. Дане ускладнення носить назву діабетичної нейропатії.

Після її виникнення німіють пальці ніг і самі нижні кінцівки. Потім пропадає їх чутливість. Пацієнт не відчуває тиску, холоду і спеки, мерзнуть ноги. Навіть при травмі пацієнт не відчуває болю. У більшості випадків на підошві стоп виникають виразки, які довго загоюються.

Клінічна картина

Часто у хворих з даним ускладненням відбувається перелом або вивих ступні. Дана патологія одержала назву діабетичної стопи. Нерідко пацієнти не виконують призначення лікаря по догляду за травмою, так як не відчувають болю. З-за недбалого ставлення розвивається гангрена, з’являється необхідність проводити ампутацію.

Читайте також:
Запалилася папілома і почервоніла: що робити в такому випадку?

Коли у пацієнта розвивається атеросклероз або утворюється тромб у судинах, він закриває прохід крові до нижніх кінцівках. Виникає ішемія або кисневе голодування.

У цей період ноги починають хворіти і мерзнути.

Хворобливі відчуття в області нижніх кінцівок з’являються під час спокою або при русі. В такому разі потрібна термінова консультація у фахівців. Периферичний захворювання артерій — ускладнення, яке описує ураження кровоносних судин.

Якщо болять ноги при цукровому діабеті що робити

Коли прохід у них звужується, пацієнт починає кульгати на одну, а потім і на іншу ногу. Людині важко ходити, постійно мерзнуть ноги. Він пересувається повільно і з періодичними зупинками. Якщо патологія поєднується з діабетичною нейропатією, біль може бути слабкою або відсутні зовсім. При такому ускладненні існує висока ймовірність ампутації однієї або обох ніг. Навіть якщо пацієнт не відчуває болю, тканини продовжують відмирати.

Стадії недуги

У старечому віці необхідно збільшити догляд за ногами при цукровому діабеті. Коли виникає порушення кровообігу, ушкоджуються судини — це легко помітити візуально. Є ранні ознаки, які дозволяють виявити ураження периферичних артерій:

  • шкіра пересихає;
  • починається свербіж, епідерміс сильно свербить, а його верхні верстви лущаться;
  • виникають плями при діабеті;
  • волосяний покрив сивіє і випадає;
  • відзначається місцеве зниження температури, шкіра може бліднути;
  • на тлі високої температури епідерміс червоніє, але плями на ногах при діабеті добре помітні.

На тлі появи свербежу може свербіти шкіра. Але робити цього не можна. В іншому випадку з’являться нові рани. Болі в ногах при діабеті виявляються в 3 стадії:

  • 1 ступінь — визначається, якщо у пацієнта не спостерігаються симптоми, особливо не мерзнуть ноги. Пульс в артеріях добре прощупується і ЩПІ дорівнює 0,9–1,2. Транскутанної оксиметрия ≥ 60 мм рт. ст.
  • 2 ступінь — є перші ознаки, але відсутня гостра ішемія. Сильні болі, за яких пацієнт кульгає. ЩПІ ≤ 0,9. Транскутанної оксиметрия ≤ 30 мм рт. ст.
  • 3 ступінь при цукровому діабеті 2 типу характеризується гострою ішемією. Розвиваються проблеми з ногами, зустрічається сухість шкіри. Тиск в артеріях становить ≤ 50 мм рт. ст., тому з’являється оніміння пальців ніг. Транскутанної оксиметрия ≤ 30 мм рт. ст. Можливе почервоніння або збліднення шкіри.
Читайте також:
Артисти померлі від алкоголізму

Рання діагностика недуги

Профільні фахівці можуть визначити пульс на артеріях ніг, виявивши його порушення, оглянувши пацієнта. Але такі явища вважаються пізніми симптомами, коли вже неможливо зупинити відмирання тканин. Щоб відсутній або зменшився пульс на ногах, просвіт повинен бути закритий на 90%.

Якщо болять ноги при цукровому діабеті що робити

Саме тому для раннього визначення патології користуються додатковими різновидами діагностики. Для ретельного обстеження застосовують сучасне медичне обладнання. Проводяться підрахунки співвідношення систолічного артеріального тиску гомілки і артерії плеча. Цей показник носить назву щиколотково-плечового індексу (ЛПІ). Нормальний кровообіг за його значенням вважається в межах 0,9–1,2.

Коли судини уражені атеросклерозом, цей індекс не є достовірним методом діагностики болі в ногах при цукровому діабеті.

Тому зазвичай використовують більш точні методи діагностики, особливо коли стоїть питання про оперативне усунення перешкоди для струму крові. Транскутанної оксиметрия — це метод, який не приносить хворому неприємних відчуттів. Його суть — визначення ступеня насиченості тканин киснем, коли з’явилися плями на ногах при цукровому діабеті або інші ознаки.

Транскутанної діагностика означає, що обстеження проводиться через шкіру, але при цьому не відбувається пошкодження шкіри ніг. Процес здійснюється наступним чином: до эпидермису на нижніх кінцівках прикладають датчик. Він визначає ступінь насиченості крові киснем. На точність цієї діагностика прямий вплив надають наступні чинники:

  • стан дихальної системи пацієнта;
  • величина серцевого викиду;
  • вміст гемоглобіну в крові;
  • концентрація кисню в повітрі, яким дихає пацієнт;
  • величина товщі шкіри;
  • наявність запалення або набряклості на місці, куди прикладають датчик.

Після отримання результатів їх оцінюють. Коли свідчення приладу знаходяться нижче 30 мм рт. ст., ставиться діагноз гостра ішемія або кисневе голодування ноги. Цей метод має низьку точність вимірювання. Але його часто застосовують, так як він інформативний і не завдає шкоди здоров’ю пацієнта.

Інші методики діагностики

Є й інші різновиди способів діагностики. Так, ультразвукове обстеження артерій нижніх кінцівок в тому випадку, коли у пацієнта є цукровий діабет, часто використовують для перевірки кровообігу в ногах до і після операції. Даний метод діагностики є більш інформативним і точним. З його допомогою можна заздалегідь визначити наявність закупорки артерії, рецидив звуження після проведення операції.

Читайте також:
Міома матки при вагітності: види вузлів, можна зачати і зберегти дитину, діагностика і лікування (фіброма)

Якщо болять ноги при цукровому діабеті що робити

Коли відсутня хвороба і плями при цукровому діабеті, за допомогою даного методу можна виявити проблемні області, тобто ті ділянки нижніх кінцівок, які не беруть участь в кровообігу. Даний метод дозволяє провести обстеження перед операцією, добре розглянувши місце маніпуляцій з відновлення прохідності судин. За допомогою такої діагностики скорочується час втручання.

Рентгенконтрастна ангіографія — спосіб обстеження судин, під час якого в КС вводиться речовина контрастного змісту. Потім слід процедура просвічування судин. Лікар визначає місце, де сталася закупорка. Ангіографія перекладається як дослідження судин. Даний метод діагностики є найбільш інформативним, але він викликає дискомфорт. Одночасно він завдає шкоди пацієнтові, так як контрастну речовину ушкоджує нирки. Діагностика використовується рідко, якщо присутні специфічні симптоми і потрібне оперативне лікування.

Методи терапії

Чи можна вилікувати пацієнта з даною недугою? Щоб усунути больовий синдром, необхідно зменшити або повністю усунути фактори, які провокують розвиток атеросклерозу.

На другому етапу вимагається точне дотримання призначеної профілактики і усунення хвороби.

При наявності кульгавості у пацієнта призначають лікування ніг при цукровому діабеті Пентоксифиллином. Якщо ефективність терапії не спостерігається, проводиться оперативне втручання (для усунення проблем з судинами ніг та кінцівок у цілому). Оніміння ніг при цукровому діабеті служить показанням для оперативного втручання, але лікар призначає його для кожного пацієнта індивідуально. Коли при діабеті сверблять ноги, можуть бути рекомендовані препарати, що відновлюють вуглеводний обмін.

Щоб призначити точне і ефективне лікування, потрібна консультація декількох фахівців. Попередньо знімається почервоніння ніг, проводиться оперативне лікування ран. Така схема терапії попереджає гангрену. Якщо при діабеті болять ноги, що робити далі? Потім проводять процедури по відновленню прохідності судин. Сам пацієнт повинен доглядати за ногами при цукровому діабеті більш ретельно, ніж при повсякденному житті. Періодично можна парити ноги, щоб розширити судини. Але такі маніпуляції проводяться після консультації з лікарем.

 

 

 

Анастасія Радченко/ автор статті

Давно вже працюю в всесвітній павутині, і люблю ділитися з людми корисними порадами.

Поділитися з друзями
Корисні поради - Вказівка