На запор під час вагітності більшість жінок скаржаться. Ця проблема може виникнути в будь-якому терміні і вимагає особливої уваги. Позбутися від нього довгим сидінням в туалеті не вийде. А натуживание вкрай небажано. Ігнорувати запор теж не можна — затвердіння калових мас може призвести до запалення і тріщин прямої кишки.
Зміст статті
- 1 Причини запору при вагітності
- 1.1 На ранньому терміні
- 1.2 На пізньому терміні
- 2 Види
- 3 До чого призводять порушення стільця
- 4 Медикаментозні рішення
- 5 Дієта для лікування і профілактики
Запор — це не хвороба, а лише симптом, який супроводжує патологічні стани або функціональні порушення. Існують певні критерії, які дозволяють віднести вид дефекації до запору.
Якщо кишечник спорожняється рідше трьох разів на тиждень, а обсяг калових мас близько 35 г і менше, то це стан називають запором. Для нього також характерні вміст води в калі менше 70% і пасаж харчової грудки по травному тракту від п’яти днів і більше. Але запором можна вважати також зміна індивідуального ритму та кількості дефекацій.
Причини запору при вагітності
Найчастіше запор зустрічається в 2-3 триместрах вагітності. Але і на ранніх термінах це стан може доставити проблеми. Особливо якщо до зачаття у жінки були епізоди порушення стільця.
На ранньому терміні
Після зачаття в організмі жінки відбуваються гормональні перебудови. Тканини плоду виділяють гормон ХГЛ, який стимулює активність жовтого тіла яєчників. Тому у жінки швидкими темпами зростає концентрація прогестерону. Цей гормон має підготувати матку до прийняття зародка, а весь організм перебудувати на режим збереження плоду. Прогестерон здатний діяти на гладку мускулатуру матки і знижувати її скоротливість.
Але є і побічний ефект — одночасно з маткою на це реагують м’язи кишечника. Тому сповільнюється перистальтика, калові маси довше просуваються до кінцевого пункту. По дорозі відбувається додаткове всмоктування води — кал стає сухий, твердий і фрагментований. Він довго накопичується в ампулі прямої кишки, а при дефекації здатний поранити тонку слизову оболонку.
Але гормони — не єдина причина запору в 1 триместрі. Якщо у жінки при постановці на облік виявили низький рівень гемоглобіну, то для лікування анемії їй призначають препарати заліза. Побічним ефектом від їх прийому стає фарбування калу в чорний колір і запор. Аналогічною дією володіють препарати кальцію, які теж часто використовуються у вагітних.
Запор на ранніх термінах вагітності може бути наслідком зміни способу життя. Деякі жінки сприймають цей стан як хвороба, тому зменшують фізичну активність, більше часу проводять в ліжку. Для когось- це вимушена міра: при загрозі переривання на ранніх термінах жінок буквально укладають у постіль і забороняють вставати. Зменшення фізичної активності знижує перистальтику кишечника і збільшує ризик розвитку запору.
Також слід пам’ятати про зміну харчових пристрастей. Іноді жінки перестають є в достатній кількості овочі і фрукти, їм хочеться більше солодощів і випічки. Збільшує шанси розвитку запору зниження обсягу споживаної рідини.
На пізньому терміні
У 2 триместрі і пізніше вплив прогестерону на зростаючу матку не скасовується. Не виключена і необхідність прийому препаратів заліза і кальцію. Але додаються додаткові фактори-провокатори.
- Зростаючий плід. По мірі росту дитини і збільшення матки відбувається зміщення петель кишечника, зменшується простір, в якому вони розташовуються. Тому порушується перистальтика, частота походів в туалет. Ближче до пологів при головному передлежанні плід може головкою прикривати вхід у малий таз, що призводить до появи запору.
- Боязнь набряків. Деякі жінки через страх можливих набряків вирішують зменшити кількість споживаної рідини. Її недолік позначається на процесі травлення. Харчова грудка спочатку більш сухий і гірше просувається.
- Низька фізична активність. На пізніх термінах вагітної важче пересуватися, заважає живіт. Жінка швидко стомлюється, тому фізично не може проявити достатню активність. Це додатково зменшує перистальтику і сприяє застою калу.
- Порушення в дієті. Неправильно складений раціон може сприяти порушенню формування калових мас. Зменшення кількості продуктів, багатих клітковиною, рідини, а також збільшення шкідливої їжі, кави порушують процес травлення і призводять до запору при вагітності на пізньому терміні.
- Боязнь напруження. Наближення моменту пологів у деяких жінок викликає страх при походах в туалет. Їм здається, що якщо напружити прес, то може раптово народитися дитина. Тому при позивах до дефекації вони намагаються перетерпіти, якщо сходити в туалет «по великому» легко не виходить. Це тільки погіршує стан, призводить до висихання калових мас. При цьому, можна тужитися, залежить і від вихідного стану жінки. Тим, у кого є загроза передчасних пологів або викидня, варто уникати підвищення внутрішньочеревного тиску.
Під час вагітності збільшується вплив психоемоційних факторів. Тому тривалий запор може з’явитися після стресу, хвилювання за своє здоров’я і стан дитини.
Види
Проблеми з дефекацією супроводжуються неприємними відчуттями різної інтенсивності. По них можна зрозуміти, який вид запору турбує жінку.
- Спастичний. Порушується перистальтика кишечника, його стінки скорочуються хаотично. Тому при запорі з’являються різкі, переймоподібні болі, а кал набуває вигляду овечого. Надмірна спастика протікає з епізодами загострення, між якими стілець нормальний.
- Атонічний. Характеризується зниженням тонусу кишечника, тому його вміст просувається в уповільненому темпі і поступово зневоднюється. Під час дефекації турбує біль, а після неї залишається відчуття неповного випорожнення.
До чого призводять порушення стільця
Одиничний епізод не завдасть серйозної шкоди, але частий запор під час вагітності небезпечна розвитком наступних наслідків:
- порушення мікрофлори кишечника;
- поява або загострення геморою;
- запалення в кишці;
- погіршення загального стану (за гнильних процесів);
- поява тріщин заднього проходу;
- збільшення ризику невиношування.
Небезпека для дитини з’являється при постійному запорі. Переповнений кишечник може вплинути на стан матки, її тонус. Це рефлекторно збільшує скоротність і призводить до загрози передчасних пологів.
Медикаментозні рішення
Що робити при запорі під час вагітності, якщо він регулярно повторюється, потрібно дізнатися у лікаря. Оскільки неправильний вибір препаратів, деякі народні засоби можуть нашкодити і привести в тонус матки. Заборонено використовувати такі препарати і лікарські рослини:
- сульфат магнію;
- карловарська сіль;
- касторова олія;
- кора крушини;
- ревінь;
- сенна.
Також не можна застосовувати засоби, які розм’якшують калові маси за рахунок збільшення об’єму води. Це насіння льону, агар-агар, засоби на основі целюлози і морської капусти. Вони сприяють зневодненню, що особливо небезпечно на останньому терміні.
Лікування запорів при вагітності проводять засобами з м’яким дією, які не мають системного впливу. Найчастіше в домашніх умовах застосовуються такі препарати.
- Гліцеринові свічки. Це місцевий засіб на основі дистильованого гліцерину. Безбарвні прозорі свічки при введенні в пряму кишку розм’якшують калові маси, змащують їх поверхню, що полегшує виведення. «Гліцерин» рефлекторно дратує поверхню кишечника, що посилює моторику й випорожнення. Його застосовують по одному супозиторію вранці через 15 хвилин після сніданку. Але занадто часто використовувати не можна — це порушує природну дефекацію і режим роботи прямої кишки.
- «Микролакс». Це комбіноване ліки від запору, до складу якого входять три діючих компоненти. Вони витісняють зв’язану воду з калу, розріджують вміст кишечника і підсилюють надходження рідини. Дія розвивається швидко, вже через 5-15 хвилин. У добу достатньо застосовувати по 1 мікроклізми. Для цього наконечник упаковки відламують, видавлюють краплю речовини, щоб змастити наконечник. Його вставляють на всю довжину, це приблизно 6 см, і видавлюють вміст.
- «Дюфалак». Це засіб від запору при вагітності для прийому всередину, яке є сиропом лактулози. Механізм дії заснований на розщепленні лактулози кишковою мікрофлорою на сполуки, які знижують рН кишечнику, збільшують осмотичний тиск і об’єм вмісту. Також лактулоза виступає в ролі пребіотика, посилюючи ріст лакто – і біфідобактерій, пригнічуючи розмноження умовно-патогенної флори. Добова доза підбирається індивідуально залежно від ефекту. Зазвичай достатньо 15-45 мл розчину або один-три пакетики. Пізніше дозу можна зменшувати. В якості побічного ефекту можуть виступати метеоризм і здуття живота, але це проходить самостійно.
Відгуки про використання перерахованих коштів у вагітних позитивні. Ліки не викликають «проносной» ефект, а діють м’яко.
Дієта для лікування і профілактики
Ліки для лікування запору є засобами екстреної допомоги. Вони вирішують, що виникла в даний момент проблему, але не усувають її причини. Тому необхідно подбати про профілактику. Для цього важлива дієта.
Харчуватися потрібно дрібно, але в достатній кількості та з дотриманням необхідного калоражу. Також важливо вживати 2-2,5 л рідини в добу. Акцент в меню роблять на наступних продуктах.
- Білки. Будь маложирное м’ясо, морська риба, сир, йогурт, молочні продукти.
- Жири. Рослинні олії, горіхи, невелика кількість вершкового масла.
- Рослинна їжа. Будь-які овочі і фрукти, висівки, крупи, хліб з висівками, чорнослив і курага.
Але існує і велика група заборонених продуктів, які знижують перистальтику і скріплюють харчової грудку. До них відносяться:
- ковбаси;
- консерви;
- жирні сорти м’яса;
- майонез і жирні соуси;
- гострі, пряні, копчені страви;
- міцні чай і кава, какао;
- газовані напої;
- солодощі;
- випічка з борошна вищого сорту;
- чорниця;
- протерті каші, особливо манна і рисова.
Також не рекомендуються продукти, що збільшують газоутворення:
- бобові;
- щавель;
- капуста;
- шпинат.
З фруктових соків обмежують яблучний і виноградний, так як вони посилюють бродіння.
При атонічному запорі у вагітних рекомендується проведення розвантажувальних днів (один-два рази в тиждень), коли жінка харчується тільки свіжими фруктами, соками та салатами. При спастичному запорі фрукти і овочі краще в приготованому вигляді, а також з достатньою кількістю масла.
Запори у вагітних є природним наслідком їх стану, але піддаються профілактиці. Якщо зберігати активність, правильно харчуватися, дотримуватися питний режим, то ця проблема не стоятиме так гостро, щоб довелося вдаватися до лікарських засобів. А корисні харчові звички не допустять розвитку такого стану після пологів.
