Добрий день.
Вчора ввечері розмовляв зі своєю сестрою по скайпу – вона лікар – ендокринолог. Обговорювали з нею ті принципи схуднення та правильного харчування, яким присвячений цей блог. Зокрема, зайшла розмова про те, що зайва вага і ожиріння – це різні речі з точки зору медицини. Якщо зайва вага – це всього лише оборотне стан організму, яке можна налаштувати за власним бажанням, то ожиріння – це вже хвороба. Межа ця тонка і легко упустити той момент, коли надмірна вага, від якого ви могли позбутися самостійно, перетворюється на ожиріння, яке вже потрібно лікувати під наглядом лікаря.
А ожиріння – це перший крок на шляху до діабету другого типу.
Цукровий діабет 2 типу
При діабеті другого типу розвивається інсулінорезистентність – кажучи по-російськи, клітини тіла (вірніше рецептори клітин) стають малочутливі до інсуліну, який намагається доставити в них глюкозу. В результаті, коли ви їсте продукти з високим вмістом простих вуглеводів (солодощі), то підшлункова залоза отримує команду до вироблення інсуліну, який повинен пропустити цю глюкозу в клітку. Ось тут і відбувається збій. Якби глюкоза (цукор) в крові знизився за рахунок того, що його доставили в клітини, то все було б нормально. Але доставки не відбувається, цукор в крові залишається підвищеним, підшлункова, дивлячись на це, виробляє ще інсулін, але, як ви розумієте, це не допомагає.
Виходить, що у діабетика рівень інсуліну підвищений у 2-3 рази в порівнянні з кількістю інсуліну здорової людини, тільки користі від нього немає
Це відбувається на ранніх стадіях діабету. Пізніше, підшлункова залоза, працюючи в такому екстремальному режимі, виснажить свої ресурси і вироблення власного інсуліну буде відбуватися в дуже малих кількостях. Настане момент, коли хворому доведеться почати вводити інсулін із-зовні.
Саме тому, в сучасній медицині не прийняти називати діабет 2 типу інсулінонезалежним. Тому що часто, при цьому типі діабету доводиться робити уколи інсуліну на пізніх стадіях захворювання.
Картина складається похмура, але, насправді все не так вже й погано. При грамотному підході можна зовсім обійтися без ліків і інсуліну. Основними правилами для підтримки нормального функціонування організму при діабеті другого типу є низкоуглеводная дієта і збільшення фізичної активності.
Перш ніж перейти безпосередньо до дієти, поговоримо і про діабеті 1 типу, так як меню в обох випадках практично ідентичне.
Цукровий діабет 1 типу
Діабет першого типу носить назву інсулінозалежного. Його механізм кардинально відрізняється від того, що відбувається в другому типі.
При цьому захворюванні організм починає виробляти антитіла, які пригнічують вироблення організмом власного інсуліну. В результаті підвищення рівня цукру в крові не супроводжується викидом інсуліну і надходженням глюкози всередину клітини. Пацієнт змушений вводити інсулін із-зовні, щоб запустити процес переробки глюкози.
Природа цього захворювання до кінця не вивчена. Основні теорії про появу захворювання у людини – генетична і несприятлива екологічна обстановка.
При діабеті першого типу так само дуже важливий раціон харчування. Зазвичай пацієнти даної категорії набагато молодше, ніж хворі з діабетом другого типу, тому найчастіше ведуть більш активний спосіб життя і, в основному, не мають проблем із зайвою вагою.
Але дієта для обох груп практично однакова, так як основним завданням і там і там є зниження та контроль рівня цукру в крові.
Дієта при діабеті 1 та 2 типу, щоб не піднімався рівень цукру
Розповіла мені сестричка і про дієти, які вона рекомендує своїм хворим. При цьому, тих принципів по якому я складаю меню для схуднення, вона не рекомендує дотримуватися довше, ніж 2 місяці поспіль, так як наявність значної кількості білка в раціоні в тривалій перспективі надмірно навантажує видільну систему організму.
Її дієта заснована на вживанні великої кількості овочів, багатих клітковиною. Це дозволяє контролювати рівень цукру, і є достатньо їжі, щоб не відчувати почуття голоду.
Але є один нюанс: сестра живе і працює в Марокко, і їх традиційне меню значно відрізняється від нашого. Наприклад, вони зовсім не їдять каші. І дуже люблять хліб з оливковою олією. Тому дієта складалася саме з орієнтацією на марокканський менталітет.
Тому я наведу в приклад його, але буду робити корегування у відповідності з нашою традиційною кухнею.
Таблиця меню при цукровому діабеті
* З фруктів бажано вибирати ті, в яких менше цукру: цитрусові, грейпфрут, яблука, груші, абрикоси
** Марокко – мусульманська країна, зрозуміло, що жирної свинини там не їдять. При цьому вони знаходяться на узбережжі, тому головний м’ясний продукт у них – риба. Нам простіше всього їсти курку, пісну яловичину або ту ж рибу
*** Суп-пюре для нас найчастіше екзотичне блюдо, нам ближче овочеві бульйони. Тому пісні щі, або просто відварені овочі, нам буде зрозуміліше. При цьому потрібно орієнтуватися не на кількість випитого бульйону, а на кількість з’їдених овочів.
Особливості дієти при цукровому діабеті
Я розписав тільки один день з тієї простої причини, що він не буде відрізнятися від усіх інших днів. Раціон, з незначними змінами буде однаковий всі дні тижня.
Наведеного меню рекомендується дотримуватися постійно. Воно дозволяє:
- тримати в нормі рівень цукру в крові
- не відчувати почуття голоду
- не отримувати надлишок калорій, щоб не додавати у вазі
- отримувати багато клітковини з овочів
- не перевантажувати організм білками
Ну і звичайно ж, є послаблення в раціоні. Адже якщо дотримуватися його постійно, то неможливо не зриватися. Тому раз у тиждень допускається вживання солодощів. У цей день можна фруктові перекуси замінити тортиками і тістечками. Це потрібно для того, щоб зняти напругу з-за постійного контролю того, що ви їсте.
Ви напевно помітили, що масло з хлібом є в кожному основному прийомі їжі. Це пов’язано з тим, що марокканці люблять під час чаювання є хліб, вмочивши його в оливкову олію. Це замінює їм наше чаювання з пряниками і цукерками. Але не плутайте наш магазинний хліб і масло з їх домашнім хлібом і оливками, вирощеними власними руками у дворі. Для нас такий продукт буде зовсім не корисний. Як бачите цю особливість меню я замінив на сніданку кашею, а також інших прийомів їжі зовсім прибрав.
Зверніть увагу, що за день зазначено 5 прийомів їжі. І об’єднувати їх не можна. Часті прийоми їжі рекомендуються діабетикам для того, щоб сплески рівня цукру в крові були частіше, але слабше. Здоровій людині це за великим рахунком все одно, а для хворого – вкрай важливо.
В принципі, це дуже схоже на овочеве меню, яке я складав для тих, у кого є проблеми з ШКТ і кому потрібно більше овочів, для нормального травлення. Тільки в цьому варіанті немає яєць. Вони не рекомендуються діабетикам через що міститься в них холестерину. Питання для мене спірне, але проти офіційної медицини я не піду. Так що тут я дотримуюся наукової точки зору – не більше трьох штук на тиждень.
Це здоровим людям можна експериментувати, а ось діабетикам краще триматися чітких правил
Дане меню підходить як для хворих з діабетом першого, так і другого типу. Відмінність в тому, що в першому випадку, найчастіше, не стоїть питання схуднення. А в другому, дотримання такого раціону може тільки стабілізувати вагу, але не знизити його. Тоді вже починають прибирати не обов’язкові продукти – хліб з вечері або один з перекусів. Але це досить рідкісні випадки. Як правило, дієта однаково ефективна для всіх.
Що не можна при діабеті
Ну і звичайно ж, є список продуктів, які при діабеті не рекомендуються, тому що вони або занадто різко підвищують цукор, або містять занадто багато жиру, що не корисно, коли у вашому меню багато вуглеводів.
До таких продуктів відносяться:
- цукор і їжа з великим змістом
- хлібобулочні вироби
- жирне м’ясо і риба, баранина, свинина, сало, качка, гусак
- копченості, м’ясні консерви, консерви, ікра
- овочі з великим вмістом крохмалю – картопля, гарбуз, буряк
- мариновані овочі
- страви, приготовані в фастфудах
- солодкі фрукти – банани, кавуни, мандарини
- фруктові соки, так як виробники додаю в них дуже багато цукру
Ось власне і все. Я не намагався розписати всі існуючі дієти для діабетиків, варіантів дуже багато для однієї статті. Я лише хотів дати вам один робочий варіант, який ви можете спробувати на собі. Адже діабет – це захворювання, з яким доводиться жити все життя, і чим більше різних варіантів меню ви будете пробувати, тим простіше вам буде вибрати той, який спрацює саме для вас. Тому що харчування при діабеті – це вже не дієта, це спосіб життя.
Удачі вам на шляху до фігуру вашої мрії. Не хворійте.
